腰椎間盤突出症必須手術?90%可選擇保守治療

近日,李姐煩惱不已,她腰痛反覆發作多年,過年前因彎腰提重物又發作了。李姐在各大醫院的骨科、脊柱外科間輾轉許多天,接受了腰椎旁阻滯和物理治療,腰痛轉為酸脹。此時醫生建議李姐儘早手術治療,可年過半百了,還要不要做腰椎手術?

部分「腰突症」也能保守治療

6年前,李姐因腰痛到醫院看病,經CT及MR檢查發現得了腰椎間盤突出症,導致常常慢性的腰腿痛。「我年輕的時候是做文字工作的,經常坐在那裡,越坐越胖,後來腰就出問題了。」李姐告訴記者,她身高158cm,體重有150斤,平時不怎麼運動,得了腰突症後更是喜歡半臥姿勢,不起來走動怕傷到腰,沒想到要手術。

選擇手術治療還是保守治療?年已66歲的李姐諮詢過的10多位骨科、脊柱外科專家,只有1位說可以不用手術。但是身邊為李姐治療過的推拿、針灸、理療、中醫醫生,和同事、朋友、家人卻紛紛發聲建議她堅決不要手術。

省二醫傳統醫學門診副主任醫師王瑾介紹,李姐雖然影像顯示椎間盤突出巨大,但與既往幾年的影像對比無明顯差異,且所用保守治療已有一定效果。這次發作是因為彎腰時單手提東西導致的,程度不比以往嚴重,沒有大小便障礙,沒有足部功能障礙,沒有持續的劇烈疼痛和麻木,所以不是必須立刻手術的適應症。

「在排除了其它惡性疾病後,可以肯定李姐是不需要手術,保守治療即可達到目的的病情。」王瑾說:「我們對李姐仔細檢查,參考了以往的治療方法後,為李姐確定了懶針埋線+小針刀治療的方案,一次治療後症狀緩解明顯,五天後的年二十八再做一次治療,症狀減輕了一大半,已經可以自由行走活動了。」

「腰突症」的三個階段你知道嗎?

王瑾介紹,目前腰突症發作年齡在下降,30歲以上的白領成為高發人群,日常久坐、體力勞動少都是引起腰突症的主要原因,特別是肥胖人群占比例更高。她提醒,即使工作繁忙,市民都要注意多站少坐,坐直不坐歪,多端坐少倚靠,尤其避免「葛優癱」。

(一)需儘早手術的「腰突症」

1、出現了大小便功能障礙,大腳趾背屈無力或腳掌屈曲無力。

2、坐骨神經疼痛劇烈伴明顯麻木感,任何輕微活動均可明顯加重。在核磁共振或CT片上顯示腰椎間盤突出巨大,椎間孔被完全填塞、或椎間孔上方被填塞,神經根被淹沒不顯。

以上兩種情況,在所有「腰椎間盤突出症」患者中占比很小,不足3%,但如果堅持保守治療,可能會造成不可逆性神經損害,或者需要忍受長期的巨大痛苦。

(二)可擇期手術「腰突症」

1、影像顯示椎間盤膨出或突出較大,經多種患者能找到的保守治療雖然有效,但腰痛、坐骨神經麻痛,仍長期反覆發作,痛苦較大,影響工作生活者。

2、影像顯示椎間盤膨出或突出較大,經患者能找到的保守治療無效,痛苦難以忍受,影響生活工作,且要求必須短期內減輕或消除痛苦者。

以上兩種情況,在所有「腰椎間盤突出症」患者中占比也很小,不足5%,如果對消除痛苦的時限要求特別嚴格,是可以手術的,但也不是必須急診立刻手術,少許拖延,不會造成不可逆損害,反而可以充分討論研究,有個充分的術前準備,對提高療效降低風險有好處。

(三)可不手術的「腰突症」

1、疼痛為主,靜息狀態疼痛可以耐受,沒有明顯麻木,沒有大小便功能障礙,沒有腳趾足踝功能障礙。

2、雖然多次反覆發作,但所用過的保守治療方法可以有效緩解症狀,且發作誘因明確,不明顯影響工作生活。

以上兩種情況,約占「腰椎間盤突出症」患者90%以上。亦即是說,九成以上的「腰椎間盤突出症」是可以不手術治療的。

(醫學指導:廣東省第二人民醫院傳統醫學門診副主任醫師王瑾)

本文指導醫生:

王瑾 副主任醫師

廣東省第二人民醫院傳統醫學研究所

擅長疾病:從事針灸工作10餘年,擅長各種針法治療各...[詳細]

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患有胃病的人 做好這5件事能和身體好好相處

隨著經濟社會不斷的進步,人們生活水平不斷提高,生活節奏不斷加快,與此同時更多的人產生了胃病。工作壓力加大,早起晚睡嚴重睡眠不足;飲食不規律,早餐經常被省略,夜宵不斷,長此以往,胃的負擔越來越重,最終出現不適。

那麼患有胃病的人應該怎樣和身體好好相處,減少二次傷害呢?

第一,調整作息,養成規律好習慣

無論生活多麼繁忙,一日三餐定時定量不可少,如今大多數的人患有胃病都是飲食不規律的原因。給自己制定時間表,嚴格遵守時間表,定時定量,讓胃適應這種規律,減少壓力,減少二次傷害。

第二,多吃瓜果蔬菜,營養均衡搭配

瓜果蔬菜,含有大量的纖維,能夠促進胃蠕動消化,而且,瓜果蔬菜中,含有大量的人體所需的營養,經常坐辦公室的人,多吃這類食品,既能補充維生素,增強免疫力,還能夠補充水分等。

第三,吃完後不要立即運動

飯後運動,無論身體是否康健都是不合適的。患有胃病的人,更加不適合飯後運動,即便是辦公室運動,也最好休息片刻,等消化的差不多了在開始忙碌。磨刀不誤砍柴工,總之,餐後休息是必須的,工作不急於一時。

第四,儘量不要吃寒性食品

我們的身體,無論什麼器官,都是喜歡溫暖的,尤其是胃,喜燥惡寒,對於冰涼的東西,即便是炎熱的夏天,也最好避免。還有一些寒性的食品,比如,蘿蔔,綠豆,梨等也不適合多吃,儘量挑選中性的或者溫性的食品。

第五,睡前儘量不要吃東西

胃消化功能不太好的人,睡前最好不要吃東西,不然容易積食,胃部滯脹,從而影響睡眠。只要不是正常的三餐的時間,儘量不要吃太多東西,可以少食多餐,但不能過多。食物要偏向鬆軟為主,且飯前最好一碗湯,利於消化。不過入睡前兩三小時內都不要吃東西,及其影響睡眠。

胃,是人體的消化器官,是人體從外界攝入營養的最主要途徑,一個人只有擁有一個健康強壯的胃,才會擁有一個強壯的身體。身體是革命的本錢,要好好養胃,和自己的身體好好相處,患有胃病的人,更要愛惜身體,減少對其二次傷害。

吃一點東西就覺得胃滿?這幾好方法能輕鬆搞定它

相信很多人都有過這樣的情況:有時候感覺很餓,但真正吃起來的時候還沒吃多少就感覺胃滿滿的,而且感覺胃滿的同時卻還有種沒吃飽的感覺。想再吃點卻發現怎麼也咽不去。接下來就和大家說說哪些方法可以搞定吃一點東西就覺得胃滿的情況。

吃一點東西就覺得胃滿?這幾好方法能輕鬆搞定它

1、少食易脹氣的食物

易脹氣的食物有很多,比如豌豆、紫甘藍、蠶豆等等,這些都是食後通常會脹氣的蔬菜。之所以會出現這種現象,是因為它們的成分里有一種叫蜜三糖的物質。這種糖是一種很難快速被人體吸收的糖分,長時間停留在身上就會出現脹氣的現象。一旦胃的氣體過多,就會出現吃一丁點就吃不下去的感覺,即便是胃裡感覺還很餓。如果強行吃下食物,有可能還會引起倒酸,導致食道有灼傷感。

2、注意腹部保暖

如果腹部受寒,也是有可能會造成吃少量東西就覺得胃滿。很多女性為了風度和好看,衣服穿得並不多。尤其是在夏天,還會選擇穿著高腰、露臍裝等等。雖然是漂亮了,但對身體卻不是太好。如果在這樣的情況下還吃點冷飲、冰淇淋又或者是長期處在空調房裡,腹部肯定受到寒邪氣息的侵襲,就很容易涼到胃。想要不胃滿,做好腹部保暖很重要。

3、進食不宜過快

不得不承認,現在的生活節奏真的是越來越快,這種現象導致很大一部分吃飯都像要去趕考似的,三兩下扒進嘴裡算是完事。這樣的後果就是:吃得速度太快,食物沒有得到充分的咀嚼,便直接落入了食道和胃裡,也就容易引起消化不良。其次,吃得過快還會吸入過多的氣體,也就容易導致胃滿。

4、少吃難以消化的食物

雖然現在的食物做得越來越美味精緻,但也多了許多吃了不容易消化的食物,比如一些炒貨食品,再比如口香糖。口香糖里的糖醇雖然可以被消化,但它卻會產生一些氣體。所以很多人都發現,在嚼了口香糖後,對食物的欲望明顯會降低很多。所以腸胃不太好的不建議常吃口香糖,這裡面含有容易使胃滿的山梨糖醇,嚴重者還會引發消化紊亂。

溫馨提示:想要解決吃一點東西就覺得胃滿,在生活中就要做到上述這幾點。除了這些,還要保持良好的生活習慣以及適量運動。畢竟只有腸胃好了,身體才會好不是。

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