「火」是如何產生的呢？一是直接受自然界「火熱之邪」的侵襲而引起「上火」症狀；一是機體內存在的能推動生命機能而看不見的「火」，由於陰陽失調，失去了正常潛藏功能，而引起「上火」症狀。
引發「上火」的具體因素很多。情緒波動過大、中暑、受涼、傷風、嗜菸酒以及過食蔥、姜、蒜、辣椒等辛辣之品，貪食羊肉、狗肉等肥膩之品和中毒、缺少睡眠等都會「上火」。
中醫把頭昏、咽喉腫痛等偏上部位的火熱症狀叫「上焦火」，把煩熱口渴、胃脘痛等中間部位的叫「中焦火」，把便秘、尿赤等偏下部位的叫「下焦火」。
又按臟腑開竅，把目赤腫痛稱「肝火」，鼻扇氣喘稱「肺火」，口舌生瘡稱「心火」等等。結合內在情況，這些火還可統分「虛實 」兩大類，症狀重，來勢猛的屬實火；症狀輕，時間長並伴手足心熱、潮熱盜汗等的屬虛火。這種分類為有關治療提供了依據。
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