古方今用:解熱退燒經典名方白虎湯

白虎湯,最早見於東漢末年張仲景著的《傷寒論》一書。歷代中醫奉它為解熱退燒的經典名方。中醫認為「白虎」為西方金神,對應著秋天涼爽乾燥之氣。以白虎命名,比喻本方的解熱作用迅速,就像秋季涼爽乾燥的氣息降臨大地一樣,一掃炎暑濕熱之氣。現代藥理研究表明白虎湯除了具有解熱作用外,還有增強機體免疫作用。

那白虎湯為什麼可以如此迅速地解熱退燒呢?這主要因為它奠定和遵循了治療里熱實證的治療原則——清熱瀉火。白虎湯雖然只有4味藥,卻互相配合,在充分體現了中醫配伍特色的基礎上,成為清熱瀉火的經典名方。現代藥理研究表明白虎湯除了具有解熱作用外,還有增強機體免疫作用。

方劑組成:知母、石膏、炙甘草、粳米

方劑主治:

1、治傷寒脈浮滑,表有寒,里有熱。

2、及三陽合病,脈浮大,腹滿身重,難以轉側,口不仁而面垢,譫語遺尿,發汗則譫語,下之則頭上生汗,手足逆冷,汗出者。

3、通治陽明病脈洪大而長,不惡寒,反惡熱,頭痛自汗,口渴舌胎,目痛鼻干,不得臥,心煩躁亂,日晡潮熱。

4、或陽毒發斑,胃熱諸病。

歸經:此足陽明胃和手太陰肺藥也

方義:

1、熱淫於內,以苦寒發之,故以知母苦寒為君。

2、熱則傷氣,必以甘寒為助,故以石膏為臣。

3、津液內爍,故以甘草、粳米甘平益氣緩之為使,不致傷胃也。

4、又煩出於肺,躁出於腎,石膏清肺而瀉胃火,知母清肺而瀉腎火,甘草和中而瀉心脾之火。或瀉其子,或瀉其母,不專治陽明氣分熱也。

方劑變化方:

1、本方加人參三兩,名人參白虎湯,治傷寒渴欲飲水,無表證者,口乾舌燥者。亦治傷寒無大熱,口燥渴,心煩背微惡寒者。亦治太陽中暍,身熱,汗出,足冷,脈微而渴。亦治火傷肺胃,傳為膈消。

2、本方加蒼朮,名白虎加蒼朮湯,濕溫脈沉細者。

3、本方加桂枝,名桂枝白虎湯,治溫瘧,但熱無寒,骨節疼痛,時嘔。

4、本方加柴胡、黃芩、半夏,名柴胡石膏湯,治暑嗽喘渴。

5、本方除粳米,加人參,名化斑湯治胃熱發斑脈虛者。

煎服法:先煮石膏數十沸,再投藥米,米熟湯成,溫服。

人參白虎湯

組成:知母、石膏、甘草、粳米、人參。見《傷寒論》

原方組成和用法: 知母(六兩)石膏(碎,綿裹,一斤)甘草(炙,二兩)粳米(六合)人參(三兩) 上五味,以水一斗,煮米熟,湯成去滓,溫服一升,日三服。

功 效:清熱、益氣、生津。

主 治:熱病津氣兩傷證,症見高熱煩渴、氣短肢軟、脈大無力、汗出、背微惡寒。

臨床運用:

本方可用於治療暑病、急性熱病、糖尿病。有報道本方合黃連阿膠湯治療糖尿病有較好療效。本方治療口咽乾燥症有良效,並對乙型腦炎、大葉性肺炎、小兒急性吐瀉、帶狀疱疹等見氣陰虛而發·熱者都有較好療效。

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