「類風濕」七分調養三分治

  類風濕性關節炎是一種慢性自身免疫性疾病,可引起全身多關節腫痛畸形,甚至喪失功能,病程較長,且反覆發作,纏綿難愈。針對這些特點,林昌松教授向我們介紹說:「慢性病要注意七分養三分治。」

  類風濕性關節炎的飲食起居

  ●別讓脾胃「傷上加傷」

  類風濕性關節炎病人的病程較長,往往需要長期服用藥物,因此脾胃常常會受到一定影響。這時,不能只注意食物營養價值的高低,而忽略本人的具體情況。一般來說,飲食需定時、適量;不能饑飽失常,更不能暴飲暴食;食物之軟、硬、冷、熱均宜適當,以防再傷脾胃。

  林昌松教授認為,各種食物有寒涼溫熱之分,根據不同的體質選擇不同的食物,對保護脾胃來說尤為重要。原本就體質內熱的人,不宜吃大蒜、蔥、韭菜、辣椒等熱性食物和紅參、鹿茸這類熱性補品。而脾胃虛弱者,堅硬、生冷的食物或水果均宜少吃;胃酸過多或脘腹飽脹者,不宜多吃甜膩之物。

  ●哪些食物要忌口

  類風濕性關節炎病人,體內免疫處於紊亂狀態,往往對有些藥物或食物比正常人反應更為敏感。有的病人可能會發現,有時吃了某些食物後,關節疼痛會明顯加重。因此,病人過去吃過哪些曾明顯誘發關節炎的食物,應該「忌口」。海產類食物因嘌呤含量較高,大量進食易在關節中形成尿酸鹽結晶,使關節疼痛加重,故類風濕性關節炎病人也不宜多吃海產品;另外,因為酒性熱助火,內熱病人應少飲或不飲。

  當然,當病情穩定後,忌口則可放寬。林昌松教授強調,食物合理的營養搭配、適當的烹調、良好的色香味,能提高病人的食慾,有利於病人身體狀態的恢復。如果長時間嚴格忌口,反而影響病人機體對營養的吸收,於病情不利。

  ●水果蔬菜不妨多吃

  對類風濕性關節炎病人來說,由於處於長時間的慢性消耗中,所以平時要注意選擇高蛋白、高維生素和易消化的食物。尤其是蔬菜、水果,更是必不可少的有益食物,既可以滿足人體對維生素、微量元素和纖維素的需求,又可以改善人體的新陳代謝,起到清熱解毒、消腫止痛作用,從而有助於緩解關節炎症狀。例如山藥、扁豆、黑木耳、芹菜、苦瓜、絲瓜等食物,均有助於緩解局部的紅腫熱痛等症狀。

  ●適當鍛煉可通經疏絡

  中醫認為,治療類風濕性關節炎,重在通經疏絡,而活動鍛煉可以使經絡通暢、氣血流通,因此,適當的鍛煉可增強這類病人的抵抗力,促進關節功能恢復。甩手、捶背、散步、太極拳等鍛煉方法,都很適合中老年類風濕性關節炎病人。但運動不要過於劇烈,過度運動不僅無益於健康,還可能加重病情。

  由於類風濕性關節炎病人的抵抗力較差,容易受寒感冒。林昌松教授建議,對有早起鍛煉習慣的中老年病人來說,可適量添加衣物,或儘量推遲早起鍛煉時間,避免受寒。

  ●常搓手勤暖腳

  類風濕性關節炎病人末梢循環往往不好,容易手足發涼,四肢欠溫。遇到寒冷的天氣,身體暴露的部位就更容易受寒。中醫學認為,十二經脈中的陰經、陽經在手指端處交會,經常搓揉按摩手部,不僅可活動關節,有利氣血經脈通暢,升提陽氣防寒保暖,還可以幫助病人緩解手脹、晨起手指關節僵硬等症狀。這種保健方法十分簡便,您在看電視或坐車的時候都可以做。常言道:「寒從腳下起。」類風濕性關節炎病人每天晚上睡前用一盆熱水泡腳半小時,邊泡邊搓,不僅能促進血液循環,還能改善睡眠。

  控制類風濕,合理用藥不可少

  ●抑制類風濕病情進展的藥物(簡稱DMARD)

  代表:甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、金製劑、青黴胺、氯喹、羥氯喹及來氟米特等都屬於這類藥物。其中最具代表性和使用最多的是甲氨蝶呤。

  作用:能減緩或阻止炎症對關節的侵蝕和破壞,減輕關節局部炎症和晨僵症狀。

  缺點:起效緩慢,對疼痛的緩解作用較差;部分病人不耐受。

  ●免疫及生物治療

  代表:腫瘤壞死因子α(TNF-α)拮抗劑、免疫淨化療法等。

  作用:如同精準的「導彈」,有針對性地干擾類風濕性關節炎發病及病變進展的主要環節,可以較好地緩解病情。

  缺點:生物製劑同樣存在不良反應,例如腫瘤壞死因子拮抗劑可能會導致結核、淋巴瘤的患病率增加。生物製劑還有一個「致命」弱點,就是價格昂貴,一般人難以承受。

  ●傳統中藥

  代表:桂枝芍藥知母湯、通痹靈。

  作用:對類風濕性關節炎早、中、晚期病人,可以達到祛風濕止痹痛、平調氣血陰陽的作用,對病情有一定的控制作用。

  缺點:不適應病情較重的類風濕性關節炎病人,需聯合使用其他藥物。

  ●現代中藥

  代表:陳李濟昆仙膠囊(由昆明山海棠提取物、淫羊藿提取物、枸杞子、菟絲子組成)。

  作用:屬雷公藤類藥物,有活血化淤、滋補肝腎作用,現代藥理研究證實其具有免疫抑制、細胞因子拮抗和抗炎鎮痛等作用,能改善類風濕性關節炎病人關節腫脹、晨僵、壓痛等,在同類藥中具有起效快、作用強、不良反應較小的特點。

  缺點:長期服用雷公藤類藥物對生殖系統有一定影響,雖然昆仙膠囊在6個月的實驗期內沒有發現明顯的對生殖系統的影響,但目前還缺乏更長期的監測數據。因此,在長期使用昆仙膠囊的時候還需要定期監測。

  類風濕性關節炎小知識

  ●類風濕性關節炎病人以女性居多,發病年齡平均為30~50歲,我國的發病率高達0.35%~0.4%,致殘率達15%,每年新增病例400萬左右。

  ●世界衛生組織已將本世紀的第一個10年定為骨和關節的十年,希望以此促進社會對關節病病人的關懷,推動醫藥界開展相關的防治活動,改善關節病病人的生活質量。

  類風濕性關節炎需堅持長期正規治療

  對於類風濕性關節炎的治療,往往存在兩種誤區:一方面,由於類風濕性關節炎難以被治癒,有些病人產生悲觀心理,乾脆放棄或不積極治療;另一方面,有些病人對疾病盲目樂觀,以為僅僅是關節疼痛,對身體影響不大,不配合醫生做長期、正規的治療。這都是非常不可取的。

  事實上,近二十年來,類風濕的治療取得了突飛猛進的發展,只要堅持去專業醫院進行正規治療,積極配合醫生,「控制症狀、防止殘疾」,對於大部分病人而言,已不再是夢想。如果能夠抓住發病初期一兩年的時間,嚴重的畸形完全可以避免,病人還可以保持較好的生活質量和工作能力。

 

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本文指導醫生:

林昌松教授 主任醫師

廣州中醫藥大學第一附屬醫院風濕病科

擅長疾病: 擅長風濕病(強直性脊柱炎、類風濕關節炎...[詳細]

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寧心安神保健按摩操

  揉太陽穴太陽穴定位:在頭兩側,眉梢向後約一橫指的凹陷處。操作方法:用食指、中指指腹揉太陽穴,先順時針揉,從「一」默念到「八」後逆時針揉,這樣做幾個八拍。

  搓印堂穴印堂穴定位:鼻梁之上,在兩眉頭的中間。操作方法:用大拇指指側腹(即將拇指橫放,拇指的食指側),從鼻根部向上搓,至額前頭發生長處,這樣反覆做幾個八拍。

  揉風池穴風池穴定位:後頭部,耳後,兩個大筋上端之間的凹陷處。操作方法:用食指、中指、無名指三指指腹揉,先順時針,做一個八拍之後,再逆時針揉,這樣反覆做幾個八拍。

  揉勞宮穴勞宮穴定位:微握拳,中指尖下即是。操作方法:用拇指指腹揉,先順時針揉一個八拍之後,再逆時針揉一個八拍,這樣反覆做幾個八拍。

  按內關穴內關穴定位:腕橫紋(手腕處的橫紋)上三橫指,掌長肌腱與橈側腕屈肌腱之間,即前臂內側正中。操作方法:用拇指指腹用力按一下,松一下,反覆做幾個八拍。

  按外關穴外關穴定位:腕背橫紋上三橫指,前臂外側正中線上。操作方法:用拇指指腹用力按一下,松一下,反覆做幾個八拍。

  按神門穴神門穴定位:腕橫紋尺骨側(即小指側)端,尺側腕屈肌腱的橈側凹陷處,即手向尺骨側彎曲時腕關節內側的凹陷處。操作方法:用拇指指腹用力按一下,松一下,反覆做幾個八拍。

  搓耳朵定位:整個耳廓。操作方法:用拇指和食指夾住耳廓,從上往下,由里向外搓,反覆做幾個八拍。

秋燥來襲,不要盲目「瀉火」

  秋燥的一大症狀表現為內分泌失調,所以中「燥」的孩子會出現大便乾結、便秘、痔瘡等症狀。專家表示:這與許多孩子喜歡吃洋快餐,並拒絕具有保健作用的食物有很大關係,因為許多保健(保健食品)食品,比如:苦瓜、百合等,都稍帶苦味,所以寶寶(寶寶食品)特別抗拒。

  中醫專家認為:秋燥是一種季節病,因秋季空氣濕度發散過快,容易使孩子出現脫水的狀況,進而引發一系列症狀。這種脫水不是自身疾病引起的,而是外源性因素所致,但可自身預防。這與個人體質和生活習慣有關,很多父母不僅自己喜歡吃容易「上火」的食物,例如:油炸食品等,還要給孩子吃,另外,父母自身作息時間不規律也必定會影響到孩子。

  防治秋燥六要點

  1、加強鍛煉,但同時也要注意活動量不能太大;

  2、隨天氣的變化及時增減衣服,雙手、面部也要經常擦點護膚品,乾燥的居室內可以灑點水,以保持空氣濕潤;

  3、儘量避免辛辣、刺激性食物,多吃一些有潤燥作用的食物;

  4、如果孩子感到口乾舌燥,專家建議父母,可給他們適量含喉片,並多吃綠色蔬菜、水果;

  5、有便秘、肛裂等症狀的寶寶,父母可給他們多吃些菠菜、芹菜、竹筍等多纖維食物以及豬、羊的大腸、黑芝麻、蜂蜜等;

  6、儘量少吃或不吃辛辣食物。

  最後,專家表示:如果寶寶的病況嚴重,應及早求醫。

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