胃病問題千萬不能忽視 吃胃藥選對時間有門道

  在綜合性醫院,消化不良伴有燒心、上腹不適的病人可占門診病例的2%~5%,其中有一半以上病人一時無法做出確切診斷。此時,醫生可能按消化性潰瘍予以治療。有些患者也可能自行購買抗消化性潰瘍的藥物服用。

  小心胃藥掩蓋胃癌徵兆

  目前,常用於治療消化性潰瘍的藥物有多種,例如西米替丁、法莫替丁、奧美拉唑、膠體次枸櫞酸鉍、甲硝唑、阿莫西林、克拉黴素等。一般情況下,遵醫囑用藥可以獲得良好的療效。但需要注意的是,相當一部分早期胃癌病人的主要症狀就是消化不良、燒心及上腹不適,與消化性潰瘍極易混淆。抗消化性潰瘍藥物能掩蓋早期胃癌。

  據世界衛生組織報道,應用西米替丁、法莫替丁、尼扎替丁、雷尼替丁等H2受體拮抗劑治療潰瘍時,可掩蓋胃癌的症狀,貽誤診斷和治療。近年來問世的作用更強的質子泵抑制劑奧美拉唑、蘭索拉唑能迅速控制症狀並發揮治療潰瘍的作用。但這些藥物掩蓋胃癌症狀的作用更強,甚至給胃鏡診斷造成困難,使本來有治癒希望的胃癌變得不可治癒。因此,在應用抗消化性潰瘍藥物之前應注意排除早期胃癌的可能。

  吃胃藥選對時間有門道

  胃藥的種類雖然很多,但服藥時間基本都集中在3個時間點上。

  飯前半小時

  這個時間點適合服用的是保護胃黏膜和促進胃動力的藥。前者如硫糖鋁、枸櫞酸鉍鉀,它們需要直接在胃壁表面形成一層保護膜,從而發揮屏障作用,因此通常需要在飯前半小時至1小時服用,以避免食物阻礙藥物與胃壁的接觸。後者如多潘立酮,以及西沙比利、莫沙比利等,最好在飯前15~30分鐘服用。這樣能給藥物吸收並發揮作用留出點時間,充分發揮療效,促進胃腸道蠕動。需要注意的是,促進胃動力藥不能與抗酸藥同時服用。此外,現在有不少人喝酒前吃點胃黏膜保護藥,以避免酒精傷害胃。專家表示,這種做法的確能對胃起到一定的保護作用,但不能抵消酒精對肝臟等器官造成的傷害。

  跟著飯點吃

  進餐後胃酸分泌量會大大增加,因此抑酸藥最好跟著飯點服用。如西咪替丁、雷尼替丁等組胺受體拮抗劑,最好飯後立刻服用;而奧美拉唑、蘭索拉唑等質子泵抑制劑,則最好飯前空腹服下。要注意,這類藥應整片吞服。此外,當抑酸藥與抗酸藥物合用時,服藥間隔時間應不少於1小時。

  飯後1小時

  主要指中和胃酸藥,包括碳酸氫鈉、氫氧化鋁、鋁碳酸鎂等。如修正斯達舒主要成分為氫氧化鋁等,能中和胃酸並保護潰瘍面,緩解胃部不適。由於氫氧化鋁僅少量自腸內吸收,大部分自糞便排出,所以斯達舒等中和胃酸藥在胃內時效的長短與胃排空的快慢有關。因此,如果空腹服用斯達舒,作用只能持續20~30分鐘,而在餐後1~2小時服用斯達舒時效可能延長到3小時,此時胃酸分泌量達到高峰時服用,可發揮藥物最大的中和能力。另外,胃酸會持續分泌,如果服藥效果不明顯,可加服一次藥,但不可增加每次服藥的劑量,比如飯後1小時和3小時各服一次,睡前再加服一次。

如果看到這裡還沒有解决問題,請繼續往下看:

做人要有"骨氣" 防骨質疏鬆要吃對食物

  對於有的疾病,我們會推薦中醫按摩、推拿等療法去醫治,但對於骨質疏鬆不建議按摩療法,那麼,骨質疏鬆怎麼治療呢?下面主要為你介紹骨質疏鬆飲食療法。

  一次按摩竟引發了骨折

  前幾天,68歲的張老太太在逛完超市後,感到有些累,於是就搭乘公交車回家。車上人很多,張老太太被擠得有些喘不過氣。到家後,她就覺得腰酸背痛的,尤其有些憋氣。女兒龐女士看在眼裡,覺得老人太疲勞了,於是就為她按摩了一會。

  可按摩後,老人並沒有覺得輕鬆,疼痛感反而更強烈了,尤其是胸口處,更加憋氣。這下龐女士慌了神,趕緊把老人送到醫院。經過檢查發現,老人的肋骨竟然斷了好幾根。「難怪老人感到喘不過來氣呢?」

  據醫生介紹,老人本來就有嚴重的骨質疏鬆症,再加上公交車上人多擁擠,再加上之後的按摩,這就是造成老人骨折的根本原因。

  骨質疏鬆者不建議按摩

  選擇市面上一些按摩產品質量不過關,加上患者使用力度不均,長時間的不正確使用則可能造成一些軟組織的損傷,以及脊椎小關節的傷害,造成一些潛在的對關節和骨骼的傷害。所以不建議骨質疏鬆的患者使用按摩方法。

  骨質疏鬆怎麼辦?飲食調理方法:

  骨質的主要成分是來自飲食中的蛋白質、鈣等物質,雖然還有其他原因引發骨質疏鬆,以合理的飲食來滿足骨酪上需要的成分是首要任務。

  (1)食物相互搭配 糧、豆、內、魚、蔬菜等適當搭配並經常更換品種,即可使胺基酸趨於齊全而滿足人體需要。

  (2)蛋白質的攝人 數量可根據營養資料較為租放地拿握,略為放寬,但不可過量。因為長期過量攝入蛋白質,反而會使鈣質損失過多。

  (3)鈣的攝入 老年人由於胃腸功能老化及飲食減少等原閒也應適量增加,一般情況下的攝取量為1200毫克/日。可選用適當的鈣劑作為補充。服用時應遵循各鈣劑的說明書來決定服用方法,並遵醫囑。在補鈣的同時還要補充足夠的維生素D以促進腸鈣的吸收。

  (4)不宜大量攝食的蔬菜 如菠菜、覓萊、毛豆、洋蔥、英白、筍類等雖有一定的含鈣量,但因同時含較多的草酸,後者在人體內易與鈣結合生成不溶性的葷酸鈣,不但會影響鈣的吸收,還會增加人體泌尿系統產生結石的幾串。

2015世界保健日 教你如何選擇兒童保健品

2015「世界保健日」期間,包括中國在內的世界衛生組織各會員國,都舉行紀念活動,推廣和普及有關健康知識,以提高人民健康水平。下面,家庭醫生在線也給大家說說兒童保健如何選擇兒童保健品。

兒童是否需要吃保健品?

目前市場上有許多針對孩子生產的保健品,如強化礦物質、強化維生素、強化胺基酸、補充鈣質等。處在正常生長發育中的孩子是否需要吃這些保健品呢?如果需要補充兒童保健品,家長又應該如何選購呢?

一般而言,正常發育的孩子只要不挑食、不偏食,平衡地攝入各種食物,那麼他/她就可以均衡地獲得人體所需要的各種營養物質,而無需再補充什麼保健品。很多家長都不想孩子「輸在起跑線上」,或多或少都會選擇補充一下。保健食品的確對改善食品結構,增強人體健康可以起到一定作用,但必須合理使用,否則,濫食過量反而破壞體內營養平衡,影響人的健康。

如何選擇兒童保健品

一、應考慮所購買的兒童保健品有無副作用,現在許多兒童保健品,由於含有化學合成的添加劑,對孩子的健康有害;

二、口感要好,過苦或藥味重,小孩子難以接受,但甜度高的營養又會因糖過多抑制小孩子食慾,也不利於小孩子的牙齒生長,所以宜選擇混合果味、性緩的兒童保健品;

三、有無科學數據和實際效果,小孩的營養品尤其要有嚴格的科學測試和臨床驗證;

四、適應性要廣,如適應證太窄或不對症則難以達到預期效果;

五、體積不宜過大,否則會占據小孩胃的較大容量,引起腹脹,影響正常進食;

六、要選口感好的。過苦或藥昧重,小孩難以接受,但甜度高的營養品又會因糖過多抑制小孩的食慾,也不利於小孩的牙齒生長,所以宜選擇請甜、性緩的營養品;

七、要選有嚴格的科學測試和臨床驗證的保健品;

八、保健品的適應症要廣,如適應症太窄或不對症則難以達到預期效果。

失眠怎麼辦?"不睡覺"法幫你一覺到天亮

失眠怎麼辦?躺在床上輾轉反側,看著別人鼾聲四起,是不是特別難受,但越著急煩躁越睡不著,怎麼辦呢?下面為你介紹一個奇特的治療失眠的方法:不睡覺療法。

世界保健日兒童保健:對外護好眼 對內養腸胃

每到10月13日,就意味著一年一度的2015世界保健日又到了。世界保健日的建立旨在推廣和普及有關健康知識,以提高人民健康水平。隨著經濟的發展,人們生活水平的提高,很多人都意識到了保健的重要性。特別是很多家長有前瞻性的眼光,知道保健要從娃娃抓起。因為兒童處於生長發育期,所以身體很多地方還沒發育完全,尤其是眼部和腸胃通常比較脆弱。因此,家庭醫生在線響應2015世界保健日的號召,就兒童保健方面提出兩大保健要點:對外護好眼,對內養腸胃。