國醫大師鄧鐵濤治療慢性胃炎的臨床經驗
慢性胃炎是指由各種由不同原因引起的胃黏膜慢性炎症性改變,是最常見的胃部疾病。慢性胃炎從胃黏膜的病變來分,以慢性淺表性胃炎和慢性萎縮性胃炎為見,淺表性與萎縮性胃炎可同時並存,故有慢性淺表——萎縮性胃炎之稱。國醫大師鄧鐵濤在治療慢性淺表性胃炎上有自己獨到的見地。>>>>>國醫大師鄧鐵濤養生重養心養德 堅持冷熱水交替洗澡
慢性淺表性胃炎可發生於任何年齡,而萎縮性胃炎的發生率常隨年齡的增長而增高。本病進展緩慢,部分患者表現為反覆發作的消化不良症狀,和胃納減低、噁心、噯氣及中上腹不規則的隱痛、鈍痛、燒灼痛。有的疼痛亦呈周期性與節律性,服抗酸藥可緩解,酷似消化性潰瘍。飽脹感也是常見而突出的症狀,尤以餐後為明顯。上述症狀的出現有時與飲食不慎、情緒變動及氣候變化有關。淺表性胃炎伴糜爛者有時可伴嘔血及解柏油樣便。長期少量出血或大出血,則可發生缺鐵性貧血。慢性淺表性胃炎經積極治療,症狀常可完全消失,而病理的改變有時需經月或數年才能完全恢復,但也有部分患者可發展為萎縮性胃炎。慢性萎縮性胃炎病程長而不易治癒,部分病例有癌變之慮,故引起人們的廣泛關注。
多人認為,運用中醫理論治療本病,是可以收到定效果的。
(一)病因病機
中醫將慢性胃炎歸在"胃痛"、"痞滿"等範圍。本病的病因病機,多由煩勞緊張,思慮過度,暗耗陽氣,損傷陰液而引起;亦可因長期飲食失節,缺少調養,致使後天損傷而發病;還可因先天不足,後天失養,大病失調所致。從中醫辨證角度,個人認為本病是本虛夾標實的病。其虛,主要為脾胃虧虛。脾虧虛於陽氣,胃虧虛於陰液,此為發病的
提和本質。本病之實,多為虛損之後所繼發。如脾氣虧虛,血失鼓動,血滯成瘀阻絡,此為一;脾失健運,濕濁不化,痰濕停驟,此為二;瘀阻濕郁,加之陰液虧損,則易引起虛火妄動;此為三。脾陽虧虛,故見身倦乏力,脘腹脹悶,納呆,體重下降,面色淡白,舌胖淡嫩,齒印,脈虛弱;胃陰虧損,則見胃部隱痛,甚則燒灼痛,舌嫩苔少或光剝,脈細數;血瘀阻絡,則胃脘疼痛明顯,上腹及背部夾脊壓痛明顯,舌暗、唇暗、舌邊見瘀點、瘀斑;痰濕凝聚,則脘腹脹悶,噁心,噯氣,甚至嘔吐;陰虛內熱則見低熱,五心煩熱,急躁易怒,燒灼感,大便乾燥等。
(二)辨證論治
對於本病的治療,在治法上,補脾氣,養胃陰,是大法,是治療的根本。但標實不除,不能很好的固本,所以活絡祛瘀,除濕化痰,清退虛熱,亦不可忽略。基本方為:太子參30克,雲苓12克,淮山12克,石斛12克,小環釵9克,麥芽30克,甘草5克,丹參12克,鱉甲30克(先煎)。方用太子參、雲苓、淮山、麥芽、甘草以培補脾胃健運其氣;用石斛、小環釵、淮山急救已傷之胃陰,用丹參鱉甲益陰活絡,通脈祛瘀兼清虛熱。本證以虧虛為本,瘀熱為標。故遣方用藥以培中氣,救陰津為主,祛瘀熱為輔,方與證合,故能建功。加減法:脾胃氣虛較甚者加黃芪、白朮或參須另燉;濕濁偏重者加扁豆、雞蛋花、苡仁等,肝氣鬱結者加素馨花、合歡皮、鬱金等;疼痛明顯者加木香、元胡、佛手等;噯氣頻作者加代赭石、旋覆花等;大便乾結者加火麻仁、郁李仁等。
慢性胃炎是傷於後天,其本既虛,脾胃消化吸收功能甚差,故培補不能急功求成,驟投大溫大補之厚劑。如按此法,只能滯其胃氣,灼其胃陰。同時,救護胃陰亦不宜用過於滋膩之品,以免壅阻脾臟陽氣的恢復。此外,活絡祛瘀要防破血太過,清退虛熱要防傷陽,亦同上理。個人認為,治療本病培元時,宜用太子參、淮山、雲苓、炙草等,雖補氣之力不及黨參、黃芪,但不會滯氣助火;再反佐以麥芽使之易於受納,這對於消化吸收功能甚差、胃陰已傷的患者,是恰如其分的。至於救胃陰,石斛、小環釵、淮山最為適宜。活絡通瘀、清降虛熱,丹參配鱉甲較為妥貼。至於化濕濁,宜選用扁豆、雲苓、雞蛋花、苡仁等藥性較平和的藥物,切忌用溫燥之品,因為易傷元氣與胃陰,胃陰不足,病機不轉,則犯虛虛之弊。
本病乃慢性疾病,病程較長,日久窮必及腎。脾胃屬土,肝屬木,脾虛往往使肝氣乘之,故治療時不能忽視與肝腎的關係,同時亦應注意肺脾的關係,故應先抓主要矛盾,於適當之時選加調養肺、肝、腎之品。同時,注意消除可能致病的因素,如戒除菸酒,治療口腔、咽喉部慢性病灶,忌用對胃有刺激的藥物,避免過勞及精神緊張。注意飲食,戒刺激性、過熱、過冷及粗糙食物,以軟食為宜,少食多餐,細嚼慢咽。
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中醫減肥:4個穴位讓你食慾減退
方法1:將食指按在人中穴的部位,在 10秒鐘之內,迅速按 30下。這種方法可以讓胃部立刻就不再有飢餓的感覺。但如果不想引人注目,最好不要在公共場所做。
方法2:當你想吃零食時,用食指與中指的前端按壓手腕內側,然後沿著拇指下方的部位慢慢按壓到小指。
方法3:當你忍不住想要大吃一頓的時候,不妨用食指和中指的指尖按壓胸部肋骨和肚臍之間的中心點,在 10秒內做 30下。此法可使胃部產生飽脹感,有效減少飢餓感。
方法4:遇到緊張或壓力的時候,你可能會食慾大增,這時兩手掌心相對互壓,從食指下方一直壓到肘關節部位,可消除緊張情緒,減緩壓力。
現代養生五大派你是哪一種
補品派
按需服用,切忌過量
臨近年底,各大商場、藥店的保健品專櫃尤其熱鬧。人參、阿膠、燕窩、維生素、鈣片,以及各種名目繁多的保健品,成為很多人養生或饋贈親友的首選。一般情況下,老人是保健品消費的主體。他們希望通過服用各種補品來保持良好的身體狀態,認為只要是補品就對身體有益,經常服用可增強身體免疫力。不少人長期服用,甚至幾種補品同時吃;還有人患上「補品依賴症」,如果幾天不吃,就覺得身體會生病。
點評:補品是指能夠增強人體體質、改善某種虛弱狀態的食物和藥物。一般來講,正常人不需要專門進補,如果確實出現身體易疲乏、頭暈眼花等症狀或某種營養素缺乏,可服用相應補品。但進補要有針對性,並非「多多益善」。盲目進補,會損害健康。如西洋參對內熱人群最為合適,陽虛的人服用就會腹瀉。
支招:營養素類的補品和平時的膳食均衡有關,應到醫院做營養素檢查後再決定補什麼。其他類補品,進補前應向中醫師諮詢,明確體質,不同程度的各種虛證,用不同的補品進補才正確。比如氣虛可食人參,血虛首選阿膠,陰虛要吃銀耳。
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素食派
每周一兩次
從古至今,素食的傳統一直在東西方廣泛流傳。 素食派認為吃清淡的素食,可減輕消化器官的負擔,預防便秘和痔瘡,排毒養顏,還能有效降低罹患糖尿病、心臟病的風險。但有些嚴格的狹義素食主義者,不但不碰葷腥,就連蔥姜蒜也要剔除在外。
點評:廣義的素食包括豆類、雞蛋、牛奶等,能提供足夠的優質蛋白質,還含有其他微量元素,基本可達到膳食平衡。適當吃素能減輕腸胃負擔,減少一些慢性病的發病幾率。但如果長期堅持狹義的素食,會導致營養不足,從而引起身體代謝紊亂,出現一系列疾病。
支招:對部分肥胖或高血脂人群,可通過每周一天或兩天吃素,改善身體狀況。
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運動派
要長期堅持
從騎車到跑步,從瑜伽到健身器械,從戶外到室內,「請人吃飯,不如請人流汗」成了風靡一時的流行語。熱衷於運動健身的人堅信「生命在於運動」,他們認為運動不但能增強體力和耐力,還能預防各種疾病。堅持運動的主體是青年男性,他們對運動有熱情,希望以此來維持肌肉和身材。
點評:經常運動能使機體保持在一個良好的狀態,增強機體免疫力。人的一生都可以通過運動的方式達到健身的目的。但運動也有標準,過度運動不僅對健康無益,還會給機體帶來傷病,甚至運動性猝死。特別是年過40歲或有心臟病、高血壓或糖尿病等家族病史者,應由醫生評估後選擇合適的運動項目。
支招:年輕人可多做些大強度和力量鍛煉,但半小時左右的運動量就可以;老年人則適合相對舒緩的項目,如慢跑、太極拳等。無論選擇何種運動方式,不可在鍛煉之後感到十分疲憊,甚至影響第二天的工作和生活。選擇運動,最好能長期堅持,這樣效果更明顯。
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理療派
身體太累時可試試
現代人生活節奏較快,人們熱衷於在繁忙的工作之餘「給身體放個假」,於是,針灸、刮痧、足療、拔罐、溫泉等各種理療保健方式如雨後春筍般應運而生。每周泡一次溫泉,做兩次足療,一次針灸減肥,白領階層熱衷這樣的生活。他們大多工作壓力大,身體和心理均有很強的疲憊感,希望通過理療放鬆身心,重新煥發活力。此外,一些慢性病患者,如頸椎病等,也會通過理療改善症狀,減輕患部病痛。
點評:理療保健可改善血液循環,促進組織修復,因而消除致病因素。但是,對穴位、經絡等過多、過頻的刺激,會降低其靈敏程度,因此,最好只有當身體出現明顯疲憊或不適時,才去做理療保健,而且要注意控制頻次,這樣才會收到更好的效果。
支招:各種理療方式有不同的特點和適應人群,做之前最好找專業人士詳細諮詢,以確定自己是否適合。比如時下很火的針灸減肥,就不如合理膳食加運動更有效;溫泉泡多了會使皮膚乾燥,容易產生脫屑、發癢等症狀,對女性來說還有可能導致婦科炎症;心臟功能弱、氣血虛弱、有皮膚病的人則要謹慎刮痧。
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理論派
按書生活不可取
在各大書店的書架上,養生書籍琳琅滿目,「您想知道不生病的秘密嗎?您想長命百歲嗎?」 「一本可能讓您多活幾十年的書!」看著這樣誘人的宣傳字眼,誰能保證不動心呢?除養生書籍外,養生類電視節目、講座,「養生專家」也越來越「吃香」。這一切背後,是人們養生意識的覺醒,更是因為有一大批相信並踐行各種時髦養生理論的信徒。他們迷信各種養生書籍,長期大量購買,並按照上面的方法嚴格執行,結果不但不能強身健體,還弄出許多不適。這些「理論派」,以老人和女性居多,他們更關注養生保健,也更易受媒體宣傳和書商炒作的影響。
支招:目前我國的養生書籍市場魚龍混雜,需要廣大讀者增強辨別真偽的能力,不要盲目相信推介信息,要選擇有醫學、營養學專業背景的作者寫的保健書籍。另外,即使購買了科學、可信的養生書籍,也不要按照書上的理論盲目照搬,應結合自己的實際情況,有選擇性的使用。
鄧鐵濤教授以心脾相關學說診治冠心病醫案
鄧鐵濤教授在胸痹心痛的論治上提出心脾相關學說,靈活運用調脾護心法,積累了豐富的治療冠心病、胸痹心痛的臨床經驗,現介紹幾個臨床案例如下。
從陰陽學說論失眠
陰陽學說,是中醫學理論體系的重要組成部分,也是對自然界相關聯的某些事物和現象對立雙方的概括。陰陽雙方是對立消長、互根互用,還能相互轉化,這些作用維持著自然界的正常變化,維持著人體的正常生理功能。