專家指出,日常護鼻,儘量養成一個良好的衛生習慣,勤清洗鼻腔,不要用手摳鼻子。
乍暖還寒,人體的第一道防護牆鼻子也面臨著巨大考驗。「如果嚴格體檢的話,北方地區每個人都有或輕或重不同程度的鼻炎。」中日友好醫院耳鼻喉科副主任醫師韓軍說。北方氣候乾燥,加上現在大氣質量日趨惡劣,粉塵和各種污染都是造成鼻炎的原因。
據中日友好醫院耳鼻喉科主任楊大章介紹,鼻炎有很多種,最常見的是慢性肥厚性鼻炎、過敏性鼻炎以及鼻竇炎。過敏性鼻炎是非感染性鼻炎,最重要的症狀是鼻塞,流清鼻涕。流黃鼻涕的,可能是感染性鼻炎。有一些叫急性鼻炎,感冒後,經過12周不緩解,就轉成慢性鼻炎。藥物性鼻炎是減充血劑用的不當,時間久了,會產生依賴性的藥物性鼻炎。
「進入四月份以來,門診里有1/4的病人都是過敏性鼻炎患者。早晚溫差大,空氣中花粉濃度較高,造成過敏性鼻炎高發。而植被花粉、污染、汽車尾氣、寵物等都可能成為過敏原,目前世界上過敏性鼻炎的發病率高達35%,就是說地球上每十個人中就有三四個可能會是過敏性鼻炎。而有些人的過敏性鼻炎發展到一定程度會成為哮喘。據統計,過敏性鼻炎和遺傳有一定關係,有20%會發展到哮喘。」楊大章說,不過鼻塞不一定就是過敏性鼻炎,也有可能是鼻息肉、鼻中隔偏曲、鼻甲肥大等,這些都會造成鼻塞,所以一定要謹遵醫囑。
■ 防治措施
過敏性鼻炎 防過敏原和忽冷忽熱
楊大章說,治療過敏性鼻炎的關鍵是避免接觸過敏原和應對好溫度突變。韓軍說,過敏性鼻炎一般只能使用抗過敏藥物控制病情。抗過敏藥分為口服藥和鼻噴劑。口服藥如氯雷他定等。雖然鼻噴劑里含有激素,但人體吸收少,所以比較安全。一些人會覺得反正過敏不能根治就不在意,但如果過敏得厲害,建議還是用藥控制,以防誘發過敏性哮喘。平時常備抗過敏藥也很重要。「以前常見的是撲爾敏類藥物,但它們的副作用就是讓人發困。現在有第二代抗組胺藥物,最常見的是開瑞坦,它的成分是氯雷他定,吃一片可以緩解24小時,但停藥後還會發作。國際上多使用噴鼻藥物,如鼻用激素,噴到鼻子上,由於吸收程度低,兒童患者也可以用。」楊大章說。「鼻塞患者,可以在醫生指導下使用鼻腔減充血劑來緩解症狀,如果想根治,就得進行免疫治療,打脫敏針,一般需3-5年,療效很好,但是較費時。」
患者可以去醫院做過敏原測試,醫院能對幾十種到一百多種過敏原進行測試。過敏原可以是任何一樣東西,平時多留心觀察能刺激到自己的過敏原很重要,如過敏性鼻炎最常見誘因是溫度變化,這在醫院測試里是測不出來的。
慢性鼻炎 治療分三步走
「慢性鼻炎多是因氣候、環境造成的,也有部分是因為急性鼻炎反覆發作,積累下來,造成鼻黏膜越來越肥厚,形成慢性鼻炎。」韓軍說慢性鼻炎很難根治,一般治療分三步:一是使用藥物的保守性治療,在醫生指導下使用鼻噴劑,口服一些中成藥,來改善鼻腔通氣不良的症狀。二是使用物理治療法,目前最常用的是採用低溫等離子消融手段,使鼻黏膜體積縮小,保證鼻黏膜的正常分泌功能,讓鼻腔能正常運轉,使鼻腔通氣,這種療法具有對鼻黏膜破壞最小的優勢,療效較好,在門診就可以做,無需住院;第三步是對鼻炎嚴重的病人來說,需要住院手術,將鼻腔里的增生肥厚部分切除。
護鼻 外出戴口罩,進屋洗洗鼻
無論是對於常年性還是季節性過敏性鼻炎,在細菌「復甦」、粉塵飛揚的春季里,外出時儘量戴乾淨的口罩,回家後養成清洗鼻腔的好習慣,可以用清水清洗,也可以用專門的鼻腔清洗器清洗,醫院和藥店都有銷售。
韓軍說,儘量養成一個良好的衛生習慣,不要老摳鼻子。乾燥造成的鼻出血,可在醫院買些油性藥水如薄荷油等點一下,這些油性藥水安全且廉價,不會造成過敏等副作用。每天可以用清水做個簡單的鼻腔護理,有條件的還可以用生理鹽水或海水。在鼻腔出血期,由於出血部位結痂還未完全長好,不要劇烈活動,如搬重物、猛然低頭撿東西等,而老人在如廁時更需要注意。
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■ 讀者諮詢
出場專家:韓軍,中日友好醫院耳鼻喉科副主任醫師
嗅覺忽然失靈了
康女士,60歲:3月3日,我得了肺炎,發高燒,去醫院打了急診針,不行就住了一周院。出院後到現在,一個多月了,我就發現鼻子聞不到味道了,以前我鼻子靈著呢。我很著急,怎麼辦呢?
韓軍:可能是炎症造成的鼻黏膜腫脹。建議去醫院做鼻竇CT,看看鼻子嗅區阻塞到底在什麼位置。嗅覺失靈主要有兩種原因:一是鼻炎或鼻竇炎造成的鼻腔通氣障礙,這是常見原因;二是嗅神經因為病變、腫瘤而聞不到氣味,這種現在還無法醫治。鼻腔的主要功能是呼吸和嗅覺。從功能上講,鼻腔的下部是呼吸區,上部是嗅覺的神經末梢所在地,遇到重感冒等病毒感染、損傷,會造成嗅覺區的黏膜腫脹,氣味到不了嗅覺區。治療方案一般是使用口服藥或鼻噴劑消除鼻黏膜腫脹,大多數人能在一個月左右恢復嗅覺。
為啥三天兩頭感冒?
吳先生,40歲:我屬於特別好感冒的人,幾乎三天就要感冒一次,但不發熱只是流清鼻涕打噴嚏,可是一出現症狀吃兩片氯芬黃敏片(感冒通),症狀就能消失,請問這藥能長期吃嗎?謝謝專家。
韓軍:你不是感冒,很可能是過敏性鼻炎。感冒初期症狀和過敏性鼻炎一樣。感冒通里真正起作用的是撲爾敏成分,它被用於第一代抗過敏藥,但副作用是容易讓人犯困、嗜睡。建議先觀察自己的過敏發作規律,儘量避免過敏原。
早晨起床後打噴嚏
手機尾號6603:你好,我早晨起床後打噴嚏,流鼻涕,白色,一小時後好轉,十多年了,請問什麼原因?
韓軍:過敏性鼻炎最常見症狀就是晨起從溫暖的被窩裡出來時打噴嚏。如果不是很嚴重沒必要治療。嚴重的話,可以頭天服用一片抗過敏藥。但服藥不是長久之計,要摸索自己鼻炎發作的季節和時間,使用非藥物療法,大部分人是對冷熱變化過敏,可用冷水沖洗鼻腔,有一定的脫敏作用。
注意血管運動型鼻炎
手機尾號4628:我每天早晨起床後都會流鼻涕不止,還打噴嚏,午睡後也是同樣。請教下吃什麼藥可治癒?謝謝。
韓軍:過敏性鼻炎中有一種叫血管運動型鼻炎,比如在遇到熱氣騰騰的菜時會流清鼻涕,或者在精神放鬆時打噴嚏,可服用開瑞坦這類抗過敏藥緩解症狀,但難以治癒。
為何游泳後容易鼻塞?
程先生,56歲:我每次游完泳後半天左右,就會出現鼻子堵、流鼻涕的症狀,基本上每次都是這樣。一般來說,冬天最嚴重,夏天好些。我去的游泳池條件很好,是臭氧殺毒的。請教下專家這是怎麼回事,長期這樣會不會對鼻子有傷害?
韓軍:可能有兩種情況,一是你對池水裡含氯的消毒劑過敏,二是你對溫度突變過敏,游泳時的溫度變化較大,容易造成過敏性鼻炎。
孩子鼻炎怎麼防治?
手機尾號5003:我有個孫女,今年七歲半,患有鼻炎,前兩天,鼻子眼睛都痒痒,鼻子也不通氣,我們帶她去醫院就診給開的鹽酸西替利嗪片,口服;曲安奈德,鼻噴,鼻噴的藥里含有激素。我想請教專家這些藥有什麼副作用?平時如何讓鼻炎少發病?謝謝!
韓軍:我們一般對6歲以下的病人不給開鼻噴劑。你的孫女七歲半了,一般來說,可以用鼻噴劑來治療鼻炎。總體來說,鼻噴劑雖然含有激素,但被人體吸收的成分微乎其微,總體來說比較安全。但沒有一種藥是長期使用讓人放心的,在鼻炎發作嚴重時適量使用抗過敏藥,過敏程度減輕後就停止用藥,多觀察孩子的發作規律,觀察她到底對什麼過敏,儘量避免讓孩子接觸過敏原。
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消除裝修污染真假方法PK
春季是裝修旺季,近期「清理」新居空氣污染的帖子也在網上成了熱帖,有些消毒法、吸附法甚至據稱能夠減少通風時間。這些說法對消除裝修帶來的室內空氣污染真的有效嗎?
來蘇水消毒
記者留意到,在一些主流網站上,有不少教人治理空氣污染,實現提前入住的帖子。帖子裡介紹說:「如果牆面已做裝飾,可用3%來蘇水溶液或3%的過氧乙酸溶液噴灑。地面噴灑要均勻,牆壁的噴灑高度應在2米以上,噴灑後需關閉新居門窗一小時以上。此外,還可以用食醋來熏蒸房間。」這種消毒對於消除室內裝修污染有效嗎?
專家解答:對裝修污染無效
國家室內環境與室內環保產品質量監督檢驗中心主任宋廣生表示,來蘇水溶液或過氧乙酸溶液只是消除空氣中的生物污染,如病菌、毒菌、細菌等。而裝修產生的「苯、甲醛、揮發性物質」等是化學性有害物質,與消毒所消滅的細菌完全是兩回事。
專家提醒:由於新房剛裝修,在牆面上大面積噴灑來蘇水或過氧乙酸溶液還可能會對牆磚、牆面、家具等表面產生腐蝕作用,業主使用時需慎重。
使用除味劑、除甲醛產品
裝修除味劑、除甲醛產品……市場上這類治理裝修污染的產品隨處可見,不少消費者也會對其效果進行質疑。
專家解答:魚龍混雜要謹慎選擇
宋廣生表示:活性炭、竹炭等產品具有被動吸附甲醛的效果,在櫥櫃、抽屜、衣櫥等密閉空間內能有效地吸收甲醛等空氣中的有害物質,一般來說劑量越大,作用越明顯。
專家提醒:宋廣生表示,有些產品具有氧化成分,裝修完畢後,會與某些材料產生氧化反應,如導致金屬飾品生鏽等。有些產品具有刺激性味道,可能會對人體健康不利。
陰陽學說在中醫學中如何應用
根據陰陽學說外為陽、內為陰,上為陽、下為陰的規律,則人之體表在外為陽,臟腑在內為陰;頭在上為陽,足在下為陰;背在上外為陽,腹在下內為陰。
陰陽與人體生理的關係
無論是人體的整體還是各部分的生理功能,都可以用陰陽來概括說明。人體的正常生命活動健康與否,都決定於陰陽是否調和。人體的生理功能都是通過氣機的升降出入實現的,而陽主升,陰主降;陽主出,陰主入,人體之陰陽調和則氣機升降出入協調平衡,人體就健康,中醫稱為「陰平陽秘,精神乃治」。
陰陽與人體病理的關係
人體陰陽失去平衡稱為陰陽失調。陰陽失調後就會表現出各種症狀,古人對症狀的分類,也是用陰陽來代表和說明的。陽證,一般表現的症狀是:發熱、口渴、脈數(快)等,這類症狀,古人又稱為熱(陽)證。陰證,一般表現的症狀是:不發熱、口不渴、手足冷、脈遲(慢)等,這類症狀,古人又稱為寒(陰)證。這就是中醫所說的「陽勝則熱,陰勝則寒」。
臨床上還有一類陰陽失調關係是陰陽偏衰。即是指陰或陽低於正常水平的失調,其一方低於正常水平,而另一方保持正常水平,或雙方都不同程度低於正常水平,故出現虛證。陰不足,陽相對偏盛則陰虛生內熱;陽不足,陰相對偏盛則陽虛生外寒;陰陽雙方都不同程度不足,則虛寒、虛熱並見或陰陽兩虛。這就是中醫所說的「陰虛生內熱,陽虛生外寒」、「陰陽兩虛」。
陰陽在診斷上的應用
陰陽是診斷的總綱。疾病雖然很多,但其病變部位、性質及證候的屬性都可以用陰陽來概括,如從疾病發展部位來看,不在表(陽),就在里(陰)。從疾病性質來看:熱證(陽),寒證(陰)。從疾病發展趨勢來自看:實證(陽)虛證(陰)。在臨床辨證中,首先要分清陰陽,才能抓住疾病的本質,做到執簡馭繁。
陰陽在治療上的應用
中藥種類甚多,但就其性能不外陰陽兩類,從藥性來看,不外寒、熱、溫、涼四性,其中溫熱屬陽,寒涼屬陰。其治療原則是「調整陰陽,以平為期」,針對陰陽盛衰,採取補其不足,瀉其有餘,使陰陽偏盛偏衰的異常現象得到糾正,恢復其相對平衡狀態。
中醫常用「寒者熱之,熱者寒之,實者瀉之,虛者補之」的治療原則,促使失調的陰陽重新恢復到相對的平衡。臨床上借藥性之偏,來糾正人體陰陽之偏,使達到「陰平陽秘,精神乃治」。臨床具體用法:①陰盛則寒,治法:寒者熱之(用熱藥治療實寒證);②陽盛則熱,治法:熱者寒之(用寒藥治療實熱證);③陽不足、陰偏亢,治法:助陽抑陰;⑤陰不足、陽偏亢,治法:滋陰抑陽;⑥陰陽兩者均不足,治法:滋陰助陽(陰陽雙補)。
春季護肝要注意保持好心情
春回大地,萬物復甦,處處洋溢著生機和活力。中醫認為「天人相應」,隨著冬去春來,氣溫逐步回升,人體內陽氣也從寒冬時節的封藏狀態慢慢變為升發狀態。春天在體應肝,肝氣旺盛,肝血不足,易出現情志變化,生氣或發怒,從而影響肝氣的疏泄,致使肝氣鬱結,出現脅痛、胸悶等。故春季要注意情志調節,養肝護肝。
你所不知的家中最髒六個地方
正在水龍頭下洗葡萄,突然有一粒掉在洗菜池裡,你會撿起沖沖吃掉嗎?答案是:不要!因為洗菜池被國外專家列為家中最髒的六個地方之首。