焦慮性神經症(簡稱焦慮症),是以焦慮為主要特徵的神經症。表現為沒有事實根據也無明確客觀對象和具體觀念內容的提心弔膽和恐懼不安的心情,還有植物神經症狀和肌肉緊張,以及運動性不安。本症分為驚恐障礙和廣泛性焦慮兩種形式。臨床上一般根據焦慮症的症狀表現即可確診,但是值得注意的是,要與一些其它類似的疾病進行鑑別。
焦慮症的診斷:
1、廣泛性焦慮症:過分的焦慮持續時間在半年以上,並伴有運動性不安,植物神經功能亢進和過分警惕等軀體症狀至少4項;且焦慮並非器質性疾病引起。
2、驚恐發作:一個月內至少有驚恐發作3次,每次發作不超過2小時,且明顯影響日常活動;這種發作並非由軀體疾病所致,也不伴有精神分裂症,情感障礙或其他神經症性疾病。
焦慮症的鑑別診斷
1、需要注意鑑別的疾病有:甲狀腺功能亢進,興奮藥物過量,鎮靜藥物或苯二氮卓類的撤藥反應等。
2、要區分抑鬱症及焦慮症:
抑鬱症:悲傷或抑鬱情緒只是一個症狀,抑鬱症常常以軀體症狀為主,病人主訴疼痛(頭痛,腹痛),乏力,睡眠障礙,食慾改變,情感淡漠,易怒,焦慮,性能力障礙,藥物濫用,消極想法,人際關係壓力,無價值感,悲觀,犯罪感,羞恥感等。
焦慮症:嚴重的焦慮影響正常的功能,常見的症狀包括:震顫,緊張,氣喘,出汗,頭暈,注意力不集中,睡眠障礙,易怒,驚慌:反覆驚慌發作(症狀與心臟意外相似),可與廣場恐怖症並發,病人可能有軀體症狀,可能以嗜酒或吸毒來控制焦慮或抑鬱。
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焦慮症的檢查依據是什麼
焦慮症是神經症這一大類疾病中最常見的一種,以焦慮情緒體驗為主要特徵。目前病因尚不明確,可能與遺傳因素、個性特點、認知過程、不良生活事件、生化、軀體疾病等均有關係。因此在患上焦慮症時,還需及時檢查,針對病因及時治療。目前臨床上對於焦慮症的檢查,主要是根據焦慮症的症狀表現進行確診的。
焦慮症多數在中、青年期起病,女性比男性高一倍。臨床表現基本上有三組,亦可視為焦慮症的三大症狀:
1、病理性焦慮情緒。持續性或發作性出現莫名其妙的恐懼、害怕、緊張和不安。有一種期待性的危險感,感到某種災難降臨,甚至有死亡的感受("瀕死感")。患者擔心自己會失去控制,可能突然昏倒或"發瘋"。
70%的患者同時伴有憂鬱症狀,對目前、未來生活缺乏信心和樂趣。有時情緒激動,失去平衡,經常無故地發怒,與家人爭吵,對什麼事情都看不慣,不滿意。焦慮症有認識方面的障礙,對周圍環境不能清晰地感知和認識,思維變得簡單和模糊,整天專注於自己的健康狀態,擔心疾病再度發作。
2、軀體不適症狀。常為早期症狀。在疾病進展期通常伴有多種軀體症狀:心悸、心慌、胸悶、氣短、心前區不適或疼痛,心跳和呼吸次數加快,全身疲乏感,生活和工作能力下降,簡單的日常家務工作變得困難不堪,無法勝任,如此症狀反過來又加重患者的擔憂和焦慮。還有失眠、早醒、夢魘等睡眠障礙,而且頗為嚴重和頑固。此外,還可有消化功能紊亂症狀等。
絕大多數焦慮症病人還有手抖、手指震顫或麻木感、陣發性潮紅或冷感,月經不調、停經、性慾減退、尿意頻急、頭昏、眩暈、恐懼、暈厥發作等。
3、精神運動性不安(簡稱精神性不安)。坐立不安、心神不定、搓手頓足、踱來走去、小動作增多、注意力無法集中、自己也不知道為什麼如此惶恐不安。
引起焦慮症的因素有哪些
生活壓力的加大,越來越多的人們患上焦慮症。通過專業治療,焦慮症患者也逐漸康復,但人們對焦慮症的病因熟悉還不夠充分,對引發焦慮症的病因沒有一致的答案,因此無法做到針對性的預防。近幾年研究發現,焦慮症的發生一般與下列因素有關。
引起焦慮症的的因素如下:
一、心理因素
這方面的病症有很大可能是來自個體過去在社會中所遇到的事件,導致患者出現過尷尬和受到過侮辱的經歷,所導致患者的心理上有陰影。或者是曾受到過輕微的挫折和不滿等精神因素,也有可能會誘發該病的發生。
二、思維因素
思維在焦慮症的形成過程中起著很重要的作用,抑鬱症病人比一般人更傾向於把模稜兩可的、甚至是良性的事件解釋成危機的先兆,更傾向於以為壞事情會落到他們頭上,低估自己對消極事件的控制能力。這種過度的病人陷入深深的矛盾與焦慮情緒中不可自拔。
三、性格因素
一般患有焦慮症的患者都是一些膽小怕事,自卑多疑的人,而且這種類型的患者在做什麼事情的時候,都會思前想後的,猶豫不決的樣子,而且在對於新的事物以及新的環境都不能很快的適應過來等情況。
四、個體因素
一個人體中都會存在著各種衝動、欲望,與自我難以調解的,對於 一些行為或者是現象表現出一種敵意的情況,或者是極力壓抑的衝動,矛盾的意向等也是常見的引發焦慮症的因素。
焦慮性適應障礙需與那些症狀相鑑別診斷
焦慮性適應障礙是常見的精神疾病。其診斷主要是根據臨床特徵來確定,然而,軀體疾病或處方用藥及非法用藥亦可引起與焦慮性適應障礙類似的症狀。
廣泛性焦慮症的診斷標準
在日常生活中都有過焦慮的體驗,焦慮和擔憂是正常生活的一部分。但是過度的焦慮可能就是影響人們正常生活的疾病,不但可以影響人的工作,還會引起軀體不適。當一個人出現了持續的不切合實際的擔憂,並成為處世的習慣方式,就可能患了廣泛性焦慮症。這時就需要及時到醫院診斷治療。