道家飲食文化中始終貫穿著「人與天地參」的理論,講求「天人合一」。 孫思邈提出的「不知食宜者,不足以生存」的觀念,強調的就是「知食宜」。所謂「知食宜」就是要順應季節的變化、環境的不同、體質的差異以及疾病的屬性,而實施「食養」或「食治」的規律,以順應自然,「天人合一」。
「知食宜」之氣候--「四季五補」
《攝生消息論》對四季飲食養生有精闢的論述,認為"當春之時,食味民間養生網宜減酸益甘,以養脾氣……飯酒不可過多,米麵團餅,不可多食,致傷脾胃,難以消化……當夏飲食之味,宜減苦增辛,以養肺心氣,……當秋之時,飲食之味,宜減辛增酸,以養肝氣…冬月腎水味咸,恐水克火,心受 病爾,故宜養心」。
道醫將四季變化與人體五臟相對應的養生觀,符合中醫理 論「四時五臟陰陽」的"藏象學說"。後世在此基礎上總結出「四季五補」的治療原則。即春季升補,夏季清補,長夏淡補,秋季平補,冬季溫補的原則。
現代中醫食療學認為,飲食五味是人與自然界最密切聯繫的方面之一,人取自然界的飲食來營養自己的身體,以維持生命。自然界由動植食物所構成的五味飲食,其變化是不可勝數的,人體的五臟六腑對五味飲食也各具有不同的親和力,四季的變化強烈的影響著五臟對五味的攝取。因此,不同的季節食入不同的食物,肌體會產生不同的生理病理反應,或營養肌體,增進健康;或改變其生理特性;或引起特殊的病變。
特別提醒:從道家「知食宜」的觀點來看,現代農業科技製造的反季節水果、反季節蔬菜與「四季五補」的養生原則有悖,不宜經常食入。
「知食宜」之環境--因地施膳
道醫認為,不同的生活地區,飲食調理的方法也相應不同。如山區的人缺碘,容易患大脖子病,應該多吃含碘量高的海產品;氣候乾燥的西北平原,應該多吃柔潤的食物;氣候潮濕的東南山區,則應多吃辛辣食物。只有因地施膳,才能祛病延年。
這個觀點在中醫理論中早有記載,比如《素問異法方宜論》曰:"故東方之域,天地之所始生也。魚鹽之地,海濱傍水,其民食魚而嗜咸……魚 者使人熱中,鹽者,勝血。故其民皆黑色疏理,其病皆為癰瘍。"古人通過實踐和觀察而獲得的真實記錄,說明大自然通過飲食五味對人產生的影響和改變。
現代中醫食療學對因環境因素導致的地方性疾病,食療的方法中醫養生網也各不相同,這與早期道醫的認識是一致的。例如克山病,是一種心肌壞死的特異性地方性心臟病。經研究發現,它是由於發病地區土壤中缺乏硒,糧食作物和蔬菜中硒含量也很少,從而導致人體長期缺硒所致,因此在防治克山病過程中,從飲食中補充硒是一種極有效的食療方法。單純性甲狀腺腫、大骨節病等,都是地域特徵明顯的地方病,與當地水質、礦物鹽、 微量元素的含量密切相關,因此不同的飲食補養、膳食調整至關重要。
延伸閱讀
特殊工作環境與食療
「知食宜」之環境還包括特殊的工作環境。例如礦山開採,隧道挖掘,石英粉廠,玻璃、陶瓷和耐火材料的攪拌,機械製造中的鑄造、噴粉等,工人不注意防護,長期接觸含游離二氧化矽的粉塵,極宜導致"矽肺病".研究發現,多食蘿蔔能使肺部纖維化逆轉,清除矽塵使之隨痰液排出;多食海帶有助於矽結節軟化、排泄及消 散;多食菠菜、冬瓜可以改善肺部血液循環,排除矽塵預防矽肺形成;另有黑木耳、芹菜、荸薺、蘑菇等均有保健作用。可消除塵毒、防止吞噬細胞變性和壞死,防 止淋巴管炎和阻止纖維性變化及矽結節形成。因特殊的工作環境而易產生的疾病還有很多,如放射病、高頻微波損傷、鉛中毒、汞中毒、砷中毒、苯中毒等等,在飲 食治療的過程中都有針對性的食物,辨證施食、辨因施食均取得良好的效果。
「知食宜」之體質--因人選食
道醫認為,不同的體質對食物的調理也有不同的要求,如體胖者遠肥膩,多清淡;體瘦者遠香燥,多滋陰生津。陽盛實熱之人,宜清熱瀉火之飲食,陽虛有寒之人, 宜溫熱養陽之飲食。對患有疾病的人,則根據病症的寒熱虛實、陰陽偏盛,結合食物的五味、四氣、升降浮沉及歸經等特性來加以確定。
現代食療學認為,食物與個體的適應性,是一個包括了物理、化學、生化、免疫等多方面因素相互作用的複雜問題。一般的食物對大多數人來說不會引起不適,但由 於個體差異,少數人也會產生不適,最常見的就是食物過敏。英國曾報道有對33名偏頭痛者的調查,發現其中23人有食物過敏反應,停止攝入引起過敏的食物 後,偏頭痛消失。此後在長達兩年的調查研究中,測試了牛奶、蛋品、巧克力、咖啡、水果、魚類、小麥、水生貝殼、肉類等大量食物的影響,查明上述23個偏頭 痛患者平均每人對其中三種食物有過敏反應。嬰兒常有對牛乳的變態反應,經研究表明,是由於牛奶中較大的蛋白質顆粒可以滲入黏膜而引起過敏反應。還有較多見 的,食物引起的日光性皮炎。菠籮過敏症等等。因此臨床"食治"因人而宜,才會有好的效果。
根據季節、環境、體質進行飲食養生活的原則,體現了道家飲食「天人合一」、「順應自然」的觀念,至今對現代食療科學的研究和發展仍有現實意義。
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敷臍療法艾草外敷治療婦科病
治療痛經
當歸、吳茱萸、乳香、沒藥、肉桂各50克,細辛10克,樟腦適量。用法:先將當歸、吳茱萸、肉桂、細辛水煎2次,煎液濃縮為糊狀,混入溶於95%酒精適量的乳香、沒藥液,烘乾後研細末,加樟腦適量備用。於月經前3天取藥粉5克,用黃酒調成稀糊狀,外敷肚臍上,再用膠布固定,藥干則調換1次,月經後3天取下。每月1次,連續使用,直至痊癒為止。
治療月經不調
失笑散20克,當歸、赤芍、木香、白芍各15克,紅花10克,益母草、山楂各20克,薑汁、黃酒適量。諸藥共研細末過篩備用。用時取藥末適量,以薑汁、黃酒適量,調成稀糊狀,分別填於肚臍窩內或子宮穴上,外用紗布再用膠布固定,每天換藥1次。
治療閉經
柴胡、香附各100克,益母草200克,黃酒適量。將上藥共研細末,貯瓶備用,用時取藥末20克,以黃酒調成稀稠狀,敷於肚臍窩內,以紗布覆蓋,外用膠布固定,再加熱敷,每天2次,每次30分鐘。
治療崩漏
食鹽、蒲黃炭各等份,艾炷適量。將食鹽和蒲黃炭混合拌勻,貯存備用。用時將上藥適量填入患者肚臍窩,令上藥高出皮膚少許,繼之把艾炷置藥面之上,點燃灸之,至陰道出血停止方可停灸。
治療帶下症
黨參、白朮、升麻、芡實、桑螵蛸各100克,黃酒適量。將上藥共研細末,貯瓶備用。用時取藥末20克,用黃酒調成稀糊狀,敷於肚臍穴上,再用膠布包紮固定,每天1次。此方具有補腎益脾,澀精止帶功效,用於治療脾腎兩虛之帶下症。
治療經前乳房脹痛症
王不留行5克,食醋適量。將王不留行研極細末,與食醋調成糊狀,填於肚臍中,用麝香虎骨膏外貼。於經前3天使用,每天2次,月經來潮後停止用。此方具有活血通經功效,用以治療血瘀所致的乳房脹痛症。
治療妊娠嘔吐症
生薑6克,烘乾,研為細末,過篩,用水調成糊膏狀,敷於肚臍窩內,外以膠布固定。每天換藥1次,一般用藥3~5次即可奏效。
治療子宮脫垂
蓖麻適量,雄黃5克,用上藥調成膏外敷肚臍窩內;或用蓖麻子去皮搗爛,加入食醋敷肚臍窩內,外覆消毒紗布,再用膠布固定。
治療妊娠水腫
車前子10克,去殼田螺4個,大蒜5瓣。將上藥共搗爛如泥,取適量藥膏外敷於肚臍窩內,再用紗布包紮固定。每天1次,連用5~7天。
治療妊娠便秘
大蔥頭3個,生薑1塊,鹽3克,淡豆豉12克。將上藥共搗爛如泥餅狀,烘熱敷肚臍中。每天換藥1次,一般連用4~5天。
治療產後腹痛
處方:取艾葉絨適量。用法:將上藥鋪墊於肚臍部,以紗布覆蓋嚴,再用熨斗在紗布上往來熨燙(用熱水亦可)。此方法用於產後受寒所致的產後腹痛不止,有良效。
治療產後惡露
紅花15克,桃仁25克,益母草30克。將上藥共研細末,用黃酒調勻成稀糊狀敷於肚臍窩內,每天換藥1次,一般連用5~7天。
陽痿?中醫針灸有妙方 治療陽萎的6種中醫療法
陽萎是指男性雖有性慾要求,但陰莖不能勃起,或勃起程度不足,以致妨礙進行正常性生活的一種病症。可分功能性陽萎和器質性陽萎兩類。其中功能性陽萎約占85~90%,其原因與多種精神因素有關,為針灸治療對象,也是本節介紹的主要內容。器質性陽萎則由於解剖原因、藥物及其他疾病等所致。對功能性陽萎,西醫學主要是通過心理諮詢進行治療,但效果尚不理想。
本病症在《黃帝內經》中即有記載,稱為「陰痿」或「陰器不用」。而針灸治療陽萎,首見於《針灸甲乙經》:「脊內廉痛,溺難,陰痿不用,……陰谷主之」。之後,在《備急千金要方》、《針灸資生經》、《針灸大成》、《類經圖翼》,以及清?《神灸經論》等典籍中均有記載。早期多取遠道穴灸治,自明清起重視用腹背部穴治本病症,並倡用針刺。
針灸治療陽萎的近現代報道,最早發表於1935年。大量的臨床觀察則在上世紀50年代之後,但以傳統針灸為主。近20佘,逐步發展到用多種穴位刺激法進行治療,諸如電針、艾灸、埋針、穴位注射等。對刺灸法也作了較細緻的觀察,如針刺下腹部或骶部穴位,針感能直達會陰或龜頭,效果往往較好,即使針刺遠道穴,也最好使針感向腹部放射。同時,對穴位也進行了篩選,總結出一些確實有效的腧穴,並結合西醫學解剖知識,發現了某些新穴。從療效看,針刺或各種其他刺激法在有效率上大致相似,總有效率在90%以上。對某些適於針灸治療的器質性陽萎,針灸也有一定療效。
值得注意的是,為提高療效,陽痿針灸治療前,應首先進行心理開導,指導同房方法及介紹有關性知識。在治療期間,要求患者禁止性生活,往往可以取得更好的效果。
方法:
- 穴位埋針 -
取 穴:
常用穴:三陰交。
操 作:
選定穴位後,先以碘酒消毒,再用75%酒精脫碘。術者用左手拇指指壓患者之會陰,囑其深吸氣收肛門,注意力集中於龜頭上。然後,右手持止血鉗夾住麥粒形皮內針(經嚴密消毒),從三陰交向上刺入,並作旋轉提插,使患者有針感後,用膠布固定。雙側均埋。每次按壓會陰穴約需5min。埋針時間一般3天,取針後停3天再埋。
效 果:
以上法治療31例,痊癒28例,無效3例,總有效率為90.3%。
注意事項:
(1)本法取穴及操作均較簡單,但在埋好後應囑患者試著走幾步,如有不適同即以調整。夏天慎用此法。
(2)本法多用於用其他療效不顯著者。
- 穴位注射加體針 -
取 穴:
常用穴:陽萎穴。
備用穴:分4組。(1)三陰交、腎俞;(2)長強;(3)八髎;(4)關元、石門、氣海。
陽萎穴位置:共由五穴組成。由臍部(神闕)至恥骨聯合上(曲骨穴),作一聯線。上1/3,中1/3,下1/3,各一穴;中1/3旁開1寸各一穴。
操 作:
藥液:0.5%普魯卡因注射液,士的寧注射液(2mg/1ml)或5%葡萄糖注射液31ml與士的寧注射液1ml混合液,丹參注射液和當歸注射液各2ml混合液。
每次選常用穴及一組備用穴。常用穴針刺,備用穴行穴位注射。陽萎穴以2.5寸毫針5根,依次進針,經提插捻轉,使針感向陰莖放射為宜。備用穴可選上述藥液之一種注射。第1組穴用士的寧注射液,每次取1對穴,2穴交替,以5號齒科針頭刺入後,待有針感出現,注入0.5ml藥液,每周2次。第2組穴用0.5%普魯卡因注射液。經皮試後,常規消毒,用7號針頭,順長強穴刺入,沿尾骨上刺至坐骨直腸窩處,注入藥液20ml(切勿注入直腸內)。亦為每周2次;第3組應用混合液。先令患者反坐在靠背椅上,摸准骶孔,用龍膽紫標記。臨時將2種藥液按比例混合,抽入50ml注射器內,充分搖勻。穴區常規消毒後,將5號齒科針刺入以上八穴,約1寸深,得氣後,每穴注入藥液4ml。隔日1次。第4組穴用丹參、當歸液,每穴注入0.5ml。
針刺行平補平瀉法,留針20min,每日1次,10次為一療程。穴位注射據不同藥液和穴位而異,一般以4次為一療程。
效 果:
共治療427例,以類似前述標準評判,痊癒347例;有效57例,無效23例,總有效率為94.6%。
注意事項:
(1)普魯卡因注射液在注射前須作過敏試驗。
(2)在操作時一定要按要求進行。如穴位於注射八髎,必須使針尖刺入骶孔,並回抽無血,始能注藥。
- 針灸 -
取 穴:
常用穴:中極、關元、足三里、曲骨。
備用穴:命門、腎俞、大敦、神闕、三陰交。
操 作:
每次選常用穴2穴,備用穴2~3穴。下腹部穴針刺前,先令患者排空小便,以28號2.5~3寸毫針深刺,以獲得電擊感向尿道根部放射為佳。余穴以局部出現酸脹重麻為度。針感強,得氣好者,以平補平瀉法,輕快捻轉提插,運針1min,留針10min。得氣差者,用緩慢有力的提插捻轉,施以補中有瀉之法,運針2min,留針20min。起針時,略加運針。大敦、神闕用艾條作雀啄灸,每次15min。也可用12cm×12cm的灸盒1個,內置2段4cm長的艾條段,點燃後先灸命門、腎俞穴,燃畢或至患者覺灼痛難忍時取下。再取2段艾條置灸盒內,以關元穴為中心灸之。每日或隔日1次,10天為一療程,療程間隔3~5天,再進行下一療程。一般治療三個療程。
效 果:
療效標準:痊癒::症狀消失,性生活恢復正常;有效:陰莖能舉,能進行性生活,但時好時差;無效:症狀無變化。
共治療411例,其中有療效統計396例,痊癒253例,有效102例,無效42例,總有效率為88.7%。快者1次即愈,但亦有超過45次以上者。曾對20例,在接受針刺前採用暗示,指導同房方法及進行中西醫藥物長期治療無效的患者,經用上述方法後,除3例為器質性陽萎無效外,其餘17例均獲痊癒。
注意事項:
(1)以本法治療陽萎患者無效的病例中,以年齡大、病程長者居多。可試用其他穴位刺激法。
(2)本法介紹的二種艾灸之法:艾條雀啄灸和艾合灸可任選一種。或交替應用。
(3)本法艾灸操作較麻煩,可先行針刺如效不顯時再加用灸法。
(4)如針刺下腹部或骶部穴位,針感能直達會陰或龜頭,效果往往較好,即使針刺遠道穴位,也最好引發針感向腹部放射。
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- 艾灸 -
取 穴:
常用穴:關元。
操 作:
以陳艾做成中等大小之艾炷(約黃豆大),施無瘢痕直接灸,即以艾炷直接置於穴區點燃,至患者有灼熱感,用鑷子夾去另換1壯。每次灸100~200壯,每周1次,3次為一療程,療程間隔7天。
效 果:
以上法共治12例,結果治癒7例,有效5例,總有效率為100%。
注意事項:
(1)本艾灸之法,操作較為麻煩,且治療一次費時較長,病人往往不易接受。建議在其他方法效果不顯時,試用本法。
(2)操作時應注意掌握灸灼情況,特別是老年人,皮膚敏感程度較差,容易灼傷。
- 體針 -
取 穴:
常用穴:分2組。(1)起陽、會陰;(2)大赫、命門。
備用穴:足三里、氣海、關元、三陰交。
起陽穴位置:位於恥骨聯合下緣。
操 作:
常用穴每次選1組,效不佳時加用或改用備用穴。起陽,進針1.5寸,達到陰莖海棉體為度,使針感至龜頭,提插,使局部有熱脹感;會陰穴,用手接壓陰囊根的陰莖海棉體,進針0.8寸,使針感亦傳至龜頭。用捻轉補法,5min運針1次,留針30min。第2組,用1~3寸毫針刺入,輕微
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