打呼嚕的臨床檢查要求

打呼嚕是一種普遍存在的睡眠現象,目前大多數人認為這是司空見慣的,而不以為然,還有人把打呼嚕看成睡得香的表現。打呼嚕是健康的大敵,由於打呼嚕使睡眠呼吸反覆暫停,造成大腦、血液嚴重缺氧,形成低血氧症,而誘發高血壓、腦心病、心率失常、心肌梗死、心絞痛。

打呼嚕的診斷檢查:

1、咽腔是否狹窄、塌陷;

2、會厭是否向喉內移位;

3、多導睡眠圖檢測(包括心電圖、腦電圖、肌電圖、眼動圖、呼吸暫停次數及血氧飽和度等);

4、注意耳鼻咽喉、體重和心肺檢查;

5、睡眠透視法,從側面熒光屏上觀察咽峽部舌體、鼻咽腔和舌後氣道有無狹窄和阻塞;

6、鼾聲的聲級測定和聲譜分析;

7、纖維鼻咽鏡檢查有無新生物、腔大小程度;

8、舌運動情況是否後移。

醫學研究表明,輕度的鼾聲對人體健康影響不大,引起醫學界關注的鼾症是睡眠中伴有呼吸暫停的鼾症,可導致不同程度缺氧,時間久了,會引起人體內激素分泌功能紊亂,從而造成多種系統、組織器官的損害,因此打呼嚕應該儘早確診,儘快治療。

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治療打呼嚕的鍛煉方法

伸舌練習。

盡力把舌頭伸出,縮回來再盡力伸出,如此循環,一次做至少200下以上,直到咽腔感覺很酸。

干漱口練習。

不含水,把腮幫子鼓起來,再縮回去,如此循環,一次做至少200下以上,直到咽腔感覺很酸。含水漱口也可。

掃牙齦練習。

用舌頭快速掃過牙齒外側(臉頰側)的牙齦,先舔上顎的牙齦,快速從左掃到右,再從右掃到左,一次做50下以上。然後同法舔下顎的牙齦,直到咽腔感覺很酸。以上三個練習能夠鍛煉整個咽腔肌肉。對於年輕人來說,舌頭鬆弛比較罕見,打鼾往往是軟齶鬆弛引起的,軟齶是人類全身所有部位中,最難被鍛煉到的部位,即使你天天運動,成為運動健將,軟齶仍然維持鬆弛狀態。從生理學上看,軟齶的作用除了阻擋食物進入鼻子和氣管之外,還有一個重要作用就是使舌頭上提。因此,舌頭上提的動作,就可以單鍛煉軟齶。

捲舌練習。

舌頭頂著上顎,用力向後捲舌頭,不離開上顎,一次做50下以上,直到軟齶感覺很酸。

頂上顎練習。

舌頭用力頂上顎,連續頂30下以上,直到軟齶感覺很酸。

打呼嚕的病理性變化

當空氣通過氣道不暢時,或者當氣道內軟組織或肌肉發生振動時,便會出現打呼嚕。當患者進入深度睡眠時,舌頭、咽喉和口腔根部(軟齶)的肌肉群會鬆弛。這種肌肉鬆弛會使咽喉部組織下垂。患者呼吸時,下垂組織會使氣道變得狹窄,並發生振動或顫動,便會發出打鼾聲。氣道越窄,這種振動就會越大,鼾聲就會越響。

間歇性打呼嚕的人群有45%,大約有25%的人患有習慣性打鼾。年齡可能是打呼嚕的一個因素。年齡越大,咽喉部肌肉變得越無力。咽喉肌肉鬆弛可導致周圍組織下垂而出現振動而出現鼾聲。

如果體重超重,咽喉部組織會更松,在呼吸時,更會傾向於發生振動。

低位厚軟齶或扁桃體或腺樣體(位於鼻後部與咽喉部之間的海綿狀組織增大),會使氣道變窄。比正常情況下要長的懸雍垂(懸於軟齶的三角形組織),可限制氣道,增加呼吸時的振動。

過敏反應或者鼻中隔偏移所致的鼻阻塞(鼻中間的隔膜扭曲變形)可通過鼻部而限制氣道。患者會被迫用嘴呼吸,而嘴中具有更多的鬆弛性組織。酒精和某些藥物(如鎮靜劑),會影響您的中樞神經系統,導致肌肉(包括咽喉部肌肉)的極度鬆弛。

打呼嚕的分類及診斷

但檢查費時、消耗人力物力較多,因此除非要做術前術後監測對比,不宜列入常規檢查。多導睡眠記錄儀夜間連續記錄腦電圖、眼動電圖、肌電圖和心電圖等。按腦電圖顯示的波幅和頻率改變及眼動電圖測試,根據睡眠期是快速眼動相還是非快速眼動相可識別睡眠深淺。

哪些手術可以治療打呼嚕

在治療打呼嚕時,改變生活方式應該是首要步驟,但這些措施並不總能見效。如果不見效時,則要考慮一種稱為雷射輔助的懸雍垂咽成形術(LAUP)的外科手術方法。這種相對較新的手術可中止或減輕大多數人的打呼嚕。