大黃這種藥物在生活中很常見,相信大家一定都不陌生。感冒時吃的感冒藥當中就有大黃,具有去火瀉毒的作用。大黃也不是什麼難買的藥物,尤其是對於再生障礙性貧血的患者更是需要多注意才行,大黃不止是有去火瀉毒而且還有止血的作用哦,大黃治療再生障礙性貧血的好處讓我們一起了解一下吧。
1、大黃末填鼻止血
再生障礙性貧血最常見的症狀之一就是鼻衄,特別是陰虛火旺體質之患者,鼻衄經常會出現反覆發作。取大黃末3~6g粘附於油紗條上,填塞出血鼻腔,有止血及降低鼻衄發作頻率之功效。
2、小劑量大黃末吞服,增加食慾
再生障礙性貧血患者往往會長期出血,脾胃運化無力,胃腸積熱,經常還是出現進食少及納呆之症,可使用大黃末0.3g吞服,每日2-3次,用來刺激胃液和膽汁的分泌,從而可增加食慾。
3、大黃煎劑漱口,治療口腔炎、齒齦滲血
患者有時還會出現齒齦滲血或者口腔炎,此時可使用大黃15~20g水煎取汁500ml漱口,每日漱口7-10次,可能做到有效止血,清熱解毒。
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大黃的用藥禁忌
用藥禁忌
一般人每次1~5克比較適宜;脾胃虛弱、虛寒等病症患者忌服;不能超量服用,更不可長期服用。
凡表證未罷,血虛氣弱,脾胃虛寒,無實熱、積滯、瘀結,以及胎前、產後,均應慎服。
如用本品瀉下通便,煎服時應後下,或用沸開水泡汁,否則藥效會減弱。
服用大黃後,其色素會從小便或汗腺中排泄,故小便、汗液可以出現黃色。此外,哺乳婦女服用後,嬰兒吮食乳汁,可能引起腹瀉,因此授乳婦女不宜服用。由於本品又能活血行瘀,故婦女胎前產後及月經期間也必須慎用。
不良反應
大黃除可引起胃腸道反應外,曾有報道2例老年患者因長期服用(2年)大黃蘇打片,每日15-21片,引起嚴重的缺鐵性貧血,血紅蛋白下降到5-5.6g,當減少用藥量並補充鐵等維生素C後恢復正常。通過炭末在腸道內轉運時間和排泄時間研究以及腸道內水分測定等證明,大黃作用部位在大腸,是一種大腸性致瀉劑,而鐵主要在大腸中吸收,認為導缺致鐵的原因可能為,大黃導瀉作用干擾了鐵的吸收;大黃鞣酸可能與Fe結合成不溶性複合物,妨礙了吸收;蘇打中和了胃酸;干擾了鐵與維生素C螯合,妨礙了鐵的吸收。還有報道1例哮喘病人服大黃蘇打4片後,出現皮膚痒疹、紅斑,哮喘加重,經斑貼試驗證實為大黃致敏。
大黃的藥用配伍
【藥用配伍】
1、 用於大便燥結,積滯瀉痢,以及熱結便秘、壯熱苔黃等。與芒硝、厚朴、枳實等配伍。
2、 用於火熱亢盛、迫血上溢,以及目赤暴痛,熱毒瘡癤等。配黃連、黃芩、丹皮、赤芍等同用。
3、 用於產後瘀滯腹痛,瘀血凝滯、月經不通,以及跌打損傷、瘀滯作痛等。在使用時須配合活血行瘀的藥物,如桃仁、赤芍、紅花等同用。此外,大黃又可清化濕熱而用於黃疸,臨床多與茵陳、梔子等藥配伍應用;如將本品研末,還可作為燙傷及熱毒瘡瘍的外敷藥,具有清熱解毒的作用。
大黃可減輕內毒素性低血壓,消除氧自由基,降低再灌注期血漿、肺、小腸等內源性一氧化氮的水平,降低腸、肝、肺毛細血管通透性,減輕內毒素引起的腸壁血管通透性增加,防止腸道細菌移位及內毒素進入血循環等等。臨床可用於嚴重創傷、感染性休克、MODS等危重病預防及治療胃腸功能衰竭。生大黃30克煎成100ml,灌腸或口服,100ml,1-3次/日,亦可灌腸和口服並用。直到腸鳴音恢復開始減量。
大黃的藥理作用
首先肥胖者取仰臥位,暴露腹部,先用熱毛巾熱敷腹部[有條件的可用紅外線燈或用離子噴霧器照射腹部5-10分鐘,燈距25-30cm]以感到溫熱舒適為宜(注意避免灼傷皮膚)。
詳解大黃的臨床應用
用於熱積便秘。在許多熱性感染性疾病(如大葉性肺炎、流行性腦膜炎)的中期或極期,出現便秘、胸腹滿悶、高熱、譫語、口渴、舌苔老黃等實熱證候時,可用大黃蕩滌積熱,常配枳實、厚朴同用,如小承氣湯,或與其他清熱藥通用,如涼嗝散。