年輕時,用身體換錢;中年後,用錢換健康。糖尿病是老年人群中常見的慢性病,由於近些年來人們生活方式的改變、生活節奏的加快,導致原本老年人常見的疾病日趨年輕化,醫生接診的患者中中青年糖尿病人並不少見。
近日,39歲的老鄭背上長了個黃豆大小的痘痘,僅半個月就長成直徑25公分的「大膿包」,並且不斷流出了黃白色粘稠膿液。到醫院一查,老鄭的大膿包竟然是糖尿病引起的,空腹血糖值竟然高達14.5mmol/L。
背長大膿包 元兇竟是糖尿病
一個月前,家住陽江市潭水鎮的老鄭背部突然長了一個黃豆大小的痘痘,當時也沒什麼異樣,他覺得自己身體一直很好也沒有在意。但這個痘痘越長越大,背部也有一絲脹痛。
老鄭聽了家裡人建議,把痘痘挑破、擠掉,結果挑破的痘痘不僅沒好,而且腫得越來越大,破口處還不斷地滲出黃白色膿液。痘痘越來越大,已經變成了大膿包,不僅背部脹痛難忍,連前胸也開始疼痛。
老鄭連續跑了當地幾家醫院,卻被告知無法治療,膿腫實在太大了,這種情況基層醫院沒辦法處理,需要去大一點的醫院治療。於是在朋友的介紹下,老鄭來到廣東省第二人民醫院普外二科,余智濤副主任醫師及羅金現主治醫師為他檢查後,發現背部膿腫直徑已經25厘米,必須急診切開排膿。
經過一系列檢查,一直說自己身體很好的老鄭竟然得了糖尿病,他空腹血糖值高達14.5mmol/L,比正常值高出一倍多,羅金現判斷這是2型糖尿病。因為老鄭從來沒有做過血糖檢查,所以也沒有進行相關治療。
「背部膿腫是糖尿病引起的,血糖污染紅細胞,造成細胞感染,損害人體免疫功能。老鄭的膿腫整個滲透到筋膜,傷口難以癒合,形成感染性循環,這才越腫越大。」羅金現表示,這次「大膿包」的元兇就是糖尿病。
傷口創面大 醫師巧「畫皮」
余智濤副主任醫師急診為老鄭進行切開引流手術,切開膿包後,為老鄭負壓引流清出膿液500ml。做了膿腫切開引流術,切口不縫,填塞海綿進行持續負壓引流膿液。考慮到病人的糖尿病,並行皮下注射胰島素控制好血糖。
糖尿病並發細胞感染使得背部筋膜壞死,通過將海綿塞進手術切口,用管道抽吸出膿液,每天為老鄭進行負壓引流。「這樣的工作足足持續了半個月,每天清出的膿液多達600ml。無負壓情況下,老鄭每天至少也要換十次藥。」羅金現說道。
待膿液清除得差不多後創面肉芽好,余智濤副主任醫師再次為老鄭進行手術,切除壞死的筋膜。因為膿腫太大,無法一期縫合。 切除壞死筋膜後,繼續負壓引流,促進肉芽生長。肉芽長好後才做縫合。」患者創面巨大,給縫合造成了巨大的困難。余智濤副主任醫師、羅金現主治醫師聯合創傷外科江奕恆主任醫師為老鄭做第三次手術「創面清創+皮瓣轉移」。羅金現告訴記者。「整個過程好比『畫皮』,太不容易了。」術後10天患者痊癒出院。
中年長痘不見好,小心是糖尿病作祟
糖尿病是一組以高血糖為特徵的代謝性疾病。高血糖則是由於胰島素分泌缺陷或其生物作用受損,或兩者兼有引起。糖尿病時長期存在的高血糖,導致各種組織,特別是眼、腎、心臟、血管、神經的慢性損害、功能障礙。主要類型有1型和2型。1型糖尿病多見於青少年,發病年齡小,病情重,症狀典型,發展迅速;2型糖尿病多發於中老年人,尤其是肥胖人群,發病年齡較大,症狀不典型,發展緩慢,容易出現併發症。
據世界衛生組織統計,糖尿病併發症高達100多種,是目前已知併發症最多的一種疾病。臨床數據顯示,糖尿病發病後10年左右,將有30%~40%的患者至少會發生一種併發症,且併發症一旦產生,藥物治療很難逆轉。
而中年人長痘,如果反覆化膿,膿疱創面不能癒合,看似是「面子問題」,其實很大程度是由2型糖尿病引起的,建議檢查一下空腹血糖。由於血糖偏高,會使皮膚組織的糖原含量增高,損壞免疫系統,給黴菌、細菌的感染創造了條件,導致痘久治不愈。
羅金現主治醫師提醒,對於出現像老鄭這樣長痘不見好的症狀時,一定要小心是糖尿病作祟。首先要確定血糖狀況,如果血糖確實高了,則需要根據個人的血糖情況進行降糖治療,將血糖控制在7mmol/L以內。待血糖正常後,「痘痘」自然就會消失。
羅金現補充道,有糖尿病家族史的人,20歲以後就要定期檢查血糖,30歲以後每年檢查一次空腹血糖;如果你還是肥胖者,那就要更早地關注血糖問題。而糖尿病患者平時應該嚴格控制血糖,延遲糖尿病併發症的出現。同時注意自身保護,儘量不要出現傷口,當傷口出現時,應該及時就醫,在醫生的指導下合理治療,早日促進傷口癒合。
本文指導醫生:-
余智濤 副主任醫師
廣東省第二人民醫院普外科
擅長疾病: 胃、結直腸、甲狀腺、乳腺良惡性腫瘤以及...[詳細]
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得了癌症到底有多痛?如何緩解癌症的疼痛?
人們得了癌症之後,會有很多的特點,其中有一個特點,就是疼痛會非常劇烈,比如說人幹活了就會腰特別痛,這還是比較輕的症狀,休息過後就會緩解,但是癌症的疼痛他是非常厲害,常常是令人痛不欲生。而且這種癌症疼痛,他是持續性疼痛,出現後就會很難消失,並且會不斷的反覆持續存在,並且不斷加重。癌症出現的同時,還會伴隨著患者心理的變化,尤其是心理異常會出現的比較多,容易出現焦慮或者抑鬱症。
如果癌症病人,經常出現疼痛,並且沒有得到及時的緩解,患者就會非常的遭遇,甚至會失眠抑鬱,讓病人對生活失去信心,覺得自己的病是很難治療的。患者覺得自己都快要被痛死了,對生活就會感到非常絕望。有一些嚴重抑鬱的患者,還會發生自殺的情況,甚至尋求安樂死。但是這種癌症的疼痛也是有社會性的,當有家人的陪伴時,她就會覺得疼痛會比輕,當家人離開時,疼痛又會加重,因此在這個基礎上,醫生都會建議癌症病人的家屬能夠經常性的陪伴患者。
癌症疼痛還有另外一個特點,癌症疼痛往往人體軟骨組織和神經組織都會出現多處組織損傷,因此單一的藥物治療效果,並不能夠緩解癌症的疼痛。這時醫生就會聯合多種藥物給患者食用,以期能夠緩解患者疼痛。
癌症是人類健康的大敵,只要說起來癌症大家都會覺得很恐慌。但是只要癌症預防得當,並且及早發現,儘快治療癌症,其實並沒有想像中的那麼可怕。
癌症發生時都會有很多的症狀,比如說在吃東西的時候,喉嚨有哽咽感和疼痛感,並且覺得胸腔會,脹悶不適,這就有可能會出現食道癌。
還有一些人會上腹部疼痛,這些人在平時的時候,都覺得身體很健康,可是逐漸就會發現在胃部的位置,會出現疼痛,服用止痛藥和止酸藥也不能夠緩解這種持續性的消化不良,這時候就需要警惕胃癌的出現。
長時間的咳嗽,並且咳嗽的時候會帶血絲,這時候就需要考慮會出現肺癌,因為癌細胞破壞了人體肺部的正常的組織結構,強烈的刺激了支氣管,這樣就會引起咳嗽。
癌症的出現往往會有很多的前兆,只要密切關注身體的狀況,並且定期的進行檢查,及早的發現癌症,進行治療,癌症其實並沒有那麼可怕。
經常口腔潰瘍可以怎樣緩解?
生活中應該有很多人經常被口腔潰瘍困擾著。口腔潰瘍是口腔表面的淺層黏膜出現潰爛的一種口腔病。潰爛的程度不等,當吃一些辣的、冰的等刺激性食物的時候會出現疼痛感。一般而言,口腔潰瘍不嚴重的話一到兩個星期就可以好。
引發口腔潰瘍的因素有很多:①患有消化系統疾病的人容易患口腔潰瘍,如胃潰瘍、腸炎、肝炎等,這些疾病有時是與口腔潰瘍同步產生的。②營養不良會導致口腔潰瘍。身體缺乏鋅、鐵、維生素B12、葉酸等都會引發口腔潰瘍。③感染鏈球菌等細菌病毒也會增加患口腔潰瘍的可能性。④遺傳因素。父母雙方患有口腔潰瘍有非常大的可能性會遺傳給子女。
對於口腔潰瘍的治療,可以局部治療,可以採取全身治療,還可以用中醫治療。局部治療就是針對於潰瘍的地方進行治療,可以使用口服消炎藥、含漱劑、含片、止痛劑等來治療,可以起到消炎止痛的作用,除此之外,還可以用藥膜貼於潰瘍處,以及燒灼法、雷射法等都可以有效治療潰瘍。
全身治療就是通過服用藥物的方法來提高身體的免疫力,以及補充維生素及其他微量元素來進行全面治療,這個主要針對的是治根,但是由於病因不確定,這個方法的治療效果非常有限。
中醫對口腔潰瘍的情況有很多種分類,如果決定找中醫治療的話會根據具體情況進行治療,服用相應的中草藥物。
要緩解口腔潰瘍也可以採用這些方法,可以緩解一些疼痛感並且防止潰爛惡化:①每天在吃完晚飯後,先用溫開水漱口,然後用筷子或者勺子把蜂蜜塗在潰瘍的地方,不要馬上咽下去,先含1到2分鐘再咽,這樣重複3次左右就可以了。第二天疼痛會明顯減輕。②在晚上睡覺前噴一些西瓜霜,不僅可以緩解疼痛,提高睡眠質量,也可以起到很好的治療效果。
緩解口腔潰瘍情況主要就是要注意平時的生活習慣,不要再吃辛辣刺激的食物,保持口腔清潔,每天刷牙要仔細一點,選擇適合自己的牙刷和牙膏。每天三餐飯後最好都漱一下口,保持口腔衛生。戒菸戒酒,多喝水,多吃蔬菜水果,此外還有要保持好心情,心情煩悶低落也會加重口腔潰瘍的情況。
需要注意的是,久治不愈的口腔潰瘍也可能是口腔癌的徵兆,如果口腔潰瘍持續兩個星期都不好,建議還是去醫院檢查一下比較保險。
日常生活中泡腳需要注意什麼問題
古代人在幾乎沒有任何醫療設備和完全明確的治療方法的情況下,壽命都可以維持那麼長的時間,那主要是由於他們自己摸索了一些比較好用的日常生活方式,通過長期按這種生活方式做就可以取得比較大的成效,可以延年益壽
牙齒不痛就不用看病嗎?牙痛吃止痛藥好不好?
俗話說牙痛不是病,痛起來要人命,這雖然表達了牙痛對人們帶來的痛苦,但在醫生看來,卻是對口腔疾病認知的一種誤區。南方醫科大學南方醫院口腔科副主任醫師高傑在此前採訪中指出,不是所有牙齒疾病都會導致牙痛,牙痛也並不能代表牙齒疾病的嚴重程度,認為牙齒不痛就不用看病是錯誤的想法。