藥物進入體內後,發揮療效的過程受到很多因素的影響,如飲食、病理狀態、同時服用的藥物等。很多病人不知道要注意飲食的配合。
其中,酒就是一個非常重要的飲食影響因素。飲酒會影響藥物的代謝,藥物半衰期縮短,作用時間也縮短。
另外,如果長期嗜酒,引起酒精性肝硬化,肝功能受損,對藥物的代謝就會減慢,藥物的作用時間就會延長。
飲酒除了影響藥物的代謝,還會影響到藥物的療效,可能出現不良反應。嚴重的可引發疾病,甚至需要住院治療。
1.鎮靜催眠藥,如安定
鎮靜催眠藥使中樞神經系統處於抑制狀態。酒精會增強這種抑制作用。兩者聯用,嚴重的會引發呼吸抑制,使血壓降低。故用鎮靜催眠藥時,不得飲用含酒精的飲料。
2.抗過敏藥,如苯海拉明
抗過敏藥,以及一些抗精神病藥,都有抑制中樞神經系統的作用。酒精同樣會增強這種抑制作用,影響病人的精神狀態。所以,服用類似藥物的病人儘量不要飲酒。
3.口服降糖藥、胰島素
口服降糖藥或注射用胰島素,會和酒精發生協同作用。
酒精能抑制肝糖原分解,使病人更容易發生低血糖反應,嚴重者可導致低血糖昏迷,進而影響病人的血糖控制。所以,糖尿病病人需要養成規律的生活習慣,不要隨意飲酒;如果飲酒的話,要注意監測血糖的變化,防止低血糖反應的發生。
4.某些降壓藥,如利血平
某些降壓藥也會有部分與酒精發生協同作用。例如,硝酸甘油、利血平、胍乙啶、複方降壓片、地巴唑、消心痛等,能使外周血管擴張。酒精會進一步加重血管擴張。酒後服用降壓藥,兩者發生協同作用,容易引發低血壓,甚至出現休克而危及生命。
5.解熱鎮痛藥,如布洛芬吃藥不忌口 壞了大夫手
解熱鎮痛藥可能引起胃腸道損害,產生胃部不適、噁心、潰瘍,甚至穿孔等症狀。酒精也會對胃腸道黏膜造成損害。所以,在飲酒前後,不可服用解熱鎮痛藥,以免損傷胃黏膜屏障,從而引起出血。
6.糖皮質激素
患有紅斑狼瘡、銀屑病、硬皮病等自身免疫系統疾病的病人,需要長期服用糖皮質激素。
這類藥物與解熱鎮痛藥一樣,可對胃腸道黏膜造成損傷,進而引起潰瘍和出血。所以,服藥期間最好不要飲酒。
7.抗生素,如頭孢類
使用頭孢孟多、頭孢哌酮、頭孢美唑等期間,如果飲酒,可以出現戒酒硫樣作用,導致面紅、心跳加快、眩暈、噁心、嘔吐、血壓下降等醉酒症狀。
這是因為,藥物影響到酒精的代謝,造成乙醛大量堆積。使用上述藥物期間,以及以後數天甚至一個星期內,應避免飲酒和含酒精的飲料。
其他藥物如甲硝唑、替硝唑,也會影響酒精的代謝,產生類似反應。所以,服藥期間應避免飲酒。
口腔科感染如牙齦炎,經常要用抗厭氧菌藥物和頭孢類藥物治療。所以,醫生在給病人開類似的藥物處方時,須提醒病人不要飲酒。
部分抗真菌藥如酮康唑,若合併飲酒,可引起頭暈、嗜睡等反應;灰黃黴素則會引起心動過速、出汗、皮膚潮紅等反應。
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