ED是多種慢性疾病的預警信號

  在疾病的常規防治中,多數患者,甚至醫生,都會陷入這樣一個習慣性誤區——「只見病,不見人」,即將關注重點聚焦就醫的單一疾病,卻忽略了其他伴隨或並發的疾病。在深受勃起功能障礙(ED)困擾的男性中,這一現象尤為典型。

  原因在於大家都沒有充分認識到:許多慢性基礎疾病是ED的高危因素,而ED也是多種慢性疾病的預警信號。

  上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院泌尿男科副主任醫師戴繼燦解釋,男性生殖器勃起主要需要兩個條件:一是陰莖海綿體供血充足,二是海綿體靜脈關閉機制完好無損。由於陰莖的動脈較細,一旦心血管系統出現異常,陰莖就會在第一時間「發布警報」,出現血流受阻,發生ED。

  相比之下,冠狀動脈等血管會「後知後覺」,只有當血管系統病變較為明顯時才會表現出症狀。近年來,多項研究都表明,糖尿病、心血管疾病等會嚴重損害血管內皮細胞的正常結構和功能,從而催生ED。

  診斷明確後就要用藥了,給ED患者開具處方應當「瞻前顧後」。戴繼燦提醒,PDE5抑制劑類藥物是治療ED的專門藥物,在使用時,有一條絕對的用藥禁忌,即規律服用或間斷服用任何劑型硝酸酯類藥物(冠心病患者最常使用的藥物之一,主要用於治療心絞痛、心肌梗死和充血性心力衰竭)的患者,應嚴格禁止服用PDE5抑制劑,否則會導致血壓急劇下降,甚至危及生命。而像一部分糖尿病、抑鬱症患者,完全可以一邊服藥治療基礎病,一邊服用PDE5抑制劑改善勃起功能。

  跨學科的醫生對這些比較專業的知識可能相對陌生。因此,ED患者最佳就診方式還是尋求專科醫生的幫助,如男科、泌尿外科等,尤其在需要使用PDE5抑制劑時,應在專科醫生的指導下服用。

  具體到PDE5抑制劑,PDE5抑制劑「旗下」有好幾種藥物,早已告別「孤軍奮戰」的階段。專科醫生在為患者選擇具體的PDE5抑制劑時,一般會綜合考慮患者的身體狀況,追求ED治療效果的最大化,即兼顧硬度和維持時間,以盡情享受浪漫的兩人世界,才是治療ED的理想境界。

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高脂肪飲食也可以用來治病?

  高脂肪飲食因為與多種疾病相關而備受詬病,但在特定情況下,進食高脂肪含量的食物竟然可以治病!記者近日從廣州醫學院第二附屬醫院獲悉,癲癇患者中約有30%屬於難治性癲癇,即服用幾種藥物後仍控制不了癲癇發作。這部分人不妨考慮一下接受「生酮飲食療法」:多吃脂肪含量高的食物,減少蛋白質和碳水化合物攝入,達到控制癲癇發作的目的。但生酮飲食需要在醫生指導下嚴格進行,且有一定不良反應,使用時必須慎重。

  生酮飲食 脂肪成為大腦能量來源

  廣醫二院神經內科癲癇中心副主任醫師鄧宇虹介紹,癲癇是一種慢性疾病,由於它發作的不可預見性和頻繁發作可能造成的腦損害,給患者的生活帶來極大的影響。難治性癲癇一直讓患者甚至醫生都很頭痛,因為病人如果按療程規範服用兩種藥物仍沒法控制癲癇,嘗試其他新藥能有效控制發作的機會也僅有15%~20%。這種情況下,患者可以考慮非藥物治療的方式——生酮飲食療法。生酮飲食是一種自然飲食療法,患者通過進食脂肪含量高的食物,使飲食中脂肪與蛋白質加上碳水化合物的比例達到4∶1,以達到控制癲癇發作的目的。

  生酮飲食為什麼能對付難治性癲癇呢?鄧宇虹解釋,在正常的代謝中,碳水化合物是大腦首選的能量來源,採用生酮飲食後,體內脂肪含量很高,而碳水化合物很少,大腦就將因脂肪燃燒產生的酮體作為它的主要能量來源。酮體具有鎮靜的作用,不過,正如對癲癇的發病機制了解不多一樣,酮體是通過何種機制達到治療癲癇的目的至今未清除。

  藥物無效後 才應考慮生酮飲食療法

  一般說來,不建議剛患上癲癇的病人一開始就接受生酮飲食。因為,大多數的癲癇發作僅用1~2種藥物即可控制,而且沒有副作用,這比採用生酮飲食更簡單易行,所以患上癲癇後應先使用藥物。只有針對使用兩種以上藥物療效均不佳的難治性癲癇患者,生酮飲食才顯示出其意義。此外,由於兒童患者療效較好,故通常接受生酮飲食治療的最佳年齡是1~10歲,但不排除其他年齡患者試用。

  但專家提醒,進行生酮飲食療法需要很大的毅力和恆心,且需要患者家屬的配合。為了飲食治療的成功,患者必須嚴格堅持食物比例,患者吃的每一樣東西,包括藥物中的脂肪、蛋白質和碳水化合物的含量都要進行計算,否則飲食治療就不會成功。相比新抗癲癇藥和手術治療來說,一般認為該方法是較為安全的,副作用的發生率不高,但也並不是完全沒有風險的,因此,強調一定要在醫師和營養師的指導下進行。

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  生酮飲食療法 也有禁忌症

  關於生酮飲食的問與答:

  問:生酮飲食該怎麼進行?是否一日三餐的飲食都要嚴格遵循生酮飲食的規定?需要持續多長時間?

  答:由於1~10歲的難治性癲癇患兒採用生酮飲食效果更佳,目前這種療法絕大部分都在兒童中使用。在治療期間,患兒的所有飲食都要遵循生酮飲食的原則,一般來說需要持續2~3年時間。對於嬰幼兒,可以三餐都飲用特別配製的奶粉,也方便家長操作。但這種奶粉價格較貴,而且有些患兒也過了飲用奶粉的年齡,因此家長可以在醫生提供的生酮飲食食譜指導下給患兒準備飯菜,不過每次都要嚴格稱量飯菜的克數,不太容易堅持。

  問:高脂肪飲食雖然可能對癲癇有作用,但會否帶來其他不良反應?

  答:生酮飲食需要醫生介入和指導,絕不能在家中自主嘗試。因為,生酮飲食治療癲癇也有不良反應:首先,患者食用脂肪含量較高的飲食,容易造成高血脂症;其次,食物中含較多的脂肪,與我國傳統的以澱粉為主的飲食有較大不同,患者容易出現胃腸道反應,如食慾不佳、體重不增、便秘等;再次,生酮飲食會導致一些微量營養素缺乏,通常引起B族維生素、維生素C、維生素D、鈣、鎂、鐵的缺乏。為此,生酮飲食療法的使用需要到專業的、正規的醫院進行相關檢查、診斷,並以此為根據制定具體的治療方案。

  問:生酮飲食療法有禁忌症嗎?

  答:生酮飲食療法也有禁忌症:β氧化缺陷、干擾葡萄糖或酮體穩定的肝或代謝性疾病;卟啉病、丙酮酸羧化酶缺乏症;某些線粒體病、肉鹼缺乏症、某些免疫缺陷病、有機酸尿症等。

  什麼人適合 選用生酮飲食療法?

  存在以下情況的癲癇患者會是適合生酮飲食的人選:

  1.使用兩種或兩種以上藥物失敗了。

  2.服用藥物後有嚴重的副作用。

  3.患有嚴重嬰兒肌陣攣性癲癇、肌陣攣失張力癲癇、嬰兒痙攣症、Lennox-gastaut綜合徵、獲得性癲癇失語症等。

  4.患有結節性硬化、腦裂畸形,或其他伴癲癇發作的大腦先天畸形。

  5.患兒的智力非常低下,或是年齡很小而用奶瓶餵養,這樣的病例生酮飲食可能比較容易使用,而且比藥物更加有效。

  名詞解釋:

  生酮飲食

  為一種純天然飲食療法,患者進食高脂肪含量的食物,使飲食中脂肪與蛋白質加上碳水化合物的比例達到4∶1【脂肪:(蛋白質+碳水化合物)=4∶1】。當體內脂肪含量高時,燃燒脂肪產生的酮體就成為大腦的能量來源,而酮體具有鎮靜的作用,對癲癇有療效。

冬天的保健茶方

  冬是個「慵懶」的季節,但身體保健還得要勤哦,不妨來個空暇的午後,沏茗細品;養生之道,茶之道。從中醫養生的理論上講,喝茶也有治病防病的保健功效。冬天喝茶有方,保健又健康。

  茶方一:牛奶紅茶

  冬天喝茶,首推紅茶。紅茶屬於發酵茶,性甘溫,可養人體陽氣,;含有豐富的蛋白質和糖,生熱暖腹,增強人體的抗寒能力,還可助消化,去油膩。研究發現紅茶可以減少中風和心臟病的發病率。中風和心臟病是冬季高發病,因此有心腦血管疾病的老人在冬季經常泡上一杯暖暖的紅茶,不但可以暖身體,還可以達到防病的效果。此外,常用紅茶漱口或直接飲用還有預防流感的作用,對於預防骨質疏鬆、降低皮膚癌發病率也有獨到的作用。在紅茶中加入牛奶,營養高口感好。

  附:牛奶紅茶做法。

  材料:紅茶3克,牛奶100克,食鹽2克;

  調製:1、將紅茶放入鍋中,加水煎煮5分鐘。2、紅茶葉過濾掉,另以一隻鍋煮牛奶。3、將牛奶煮沸後加入茶汁,加入冰糖攬拌即可。

  茶方二:綠茶

  綠茶是未發酵茶,性寒,可清熱,因此最能去火、生津止渴、消食化痰,對輕度胃潰瘍還有加速癒合的作用,並且能降血脂、預防血管硬化。因此容易上火的、平常習慣抽菸喝酒或體形較胖的人,都比較適合飲用綠茶;而腸胃虛寒的人則不宜服用綠茶。

  茶方三:玫瑰普洱茶

  普洱茶屬於黑茶的一種。黑茶能消化肉食,消化脂肪,調整三大代謝,是邊區以肉食為主的少數民族很少患糖尿病、前列腺病的原因之一。黑茶類似中藥陳皮,越陳越好,在存放中產生數百種珍貴的酶,能益腎降濁,對腎炎,糖尿病腎病都有良好的作用,因此一直被譽為一種攻補兼備的良藥。普洱茶中加入玫瑰花,能達到芳香怡人,能疏解胸悶、氣煩的心情,對緩解緊張、抑鬱有不錯的效果。做法也很簡單:需要材料:玫瑰花15克,普洱茶3克,蜂蜜適量;調製:1、先將普洱茶放在杯碗中,注入開水。2、第一泡茶倒掉不喝,第二泡加入玫瑰花,再注入開水沖泡,待稍涼,加入蜂蜜即可。

  茶方四:烏龍茶

  烏龍茶屬半發酵茶,介於綠、紅茶之間,色澤青褐,因此又得名「青茶」。在味道上,烏龍茶既有綠茶的清香和天然花香,又有紅茶醇厚的滋味,不寒不熱,溫熱適中,因此有潤膚、潤喉、生津、清除體內積熱的作用。冬天室內大多空氣乾燥,人們容易口乾舌燥、嘴唇乾裂,這時泡上一杯烏龍茶,可以緩解乾燥的苦惱。此外,烏龍茶對蛋白質及脂肪有較好的分解作用,能防止肝臟脂肪堆積,對減肥有一定功效。

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先洗手換衣不把職業病帶回家

近日,清遠市政府通報了「兒童血鉛超標事件」的引發原因,其中包括廢氣和廢水超標排放,涉鉛公寓離污染源企業太近等主要因素。還有個原因出在大家的衛生習慣上。工人下班後大多穿原工衣回家,這也是直接和間接地造成部分兒童血鉛超標的因素之一。排污企業有更衣室及洗澡房,但鮮有工人使用。

吃蓮子可幫助老人預防痴呆

蓮子被《神農本草經》列為上品,蓮子又稱蓮實、藕實、蓮米、蓮肉等。蓮子以湘蓮為優,湘蓮歷來作為進貢朝廷的珍品,故又稱「貢蓮」。李時珍在《本草綱目》中寫道:「蓮之味甘,氣溫而性澀,清芳之氣,得稼穡之味,乃脾之果也。」