有器質性心血管疾病同時又有心理疾病的病人,發病率很高,在門診中,這一比例約占30%。
需要「雙心門診」干預的患者主要有三類:
第一類,檢查後並無器質性心臟病的證據,但常因胸悶、胸痛,而懷疑患有心臟病,加之身邊總聽到有人因心臟病去世的消息而越發驚恐、憂慮不安;
第二類,有胸悶、心悸症狀,心電圖表現僅為早搏,並沒有嚴重的器質性心臟病,但由於醫生的不正確解釋而導致精神壓力加重;
第三類,曾接受過介入、搭橋、起搏器植入等手術的器質性心臟病患者,儘管手術治療很成功,但經歷了急救、手術、病友死亡等刺激,再加上對疾病預後不了解,從而產生抑鬱、焦慮等精神心理障礙。
在關注心血管疾病的精神心理問題時,冠心病有六條防線:防發病,防心肌梗死、腦卒中等事件,防後果,防復發,防心力衰竭,以及築好心理防線。「生理——社會——心理的綜合模式」,既是人性化,也是理性化的治療模式。這「六條防線」,不僅要靠醫生和護士,還要有指導飲食的營養師、指導鍛煉的運動醫學專家等組成專家團隊。最重要的是人們要提高防病意識,要「防治結合,以防為主」。
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白領要警惕:辦公室里的微生物污染源
其實,空調病的說法醫學上不太確切,空調病包含了兩個方面。一個方面,因為空調的使用給我們帶來了一個有別於外環境的空間,比如說溫度和室外溫差很大,比如說夏季外邊很熱,而我們的辦公條件很涼,這樣的一個氣候變化會給人體帶來一些生理上的反應。比如說我們從一個很熱的空間來到一個突然冷的空間,我們的毛細血管會收縮,這個時候人可能會出現頭暈,甚至噁心,這些還是處在生理反應的範疇裡面,當然我們也談到感染的問題。另一方面,空調病或空調綜合徵是包括了心理、生理和一些病態綜合的感應,包括感染出現以後大家感冒、吐痰、頭暈,所以空調病的描述症狀很繁雜,不是單一的問題。
空調病當中心理問題主要是從工作效率來考慮,比如這個房間過冷過熱實際上都違反了我們正常的心理感受;如果溫度很適宜的話,我們的工作效率能夠得到集中的體現,如果說外邊的溫度很高,忽然夏季進來之後非常涼,人首先感覺不舒服,不舒服的感覺心理上本身是負面的東西,不一定指的是他的病,所以說是一種心理的效應。
對於微生物污染,用消毒劑的話會有一定的作用,對於消毒劑的使用,我們應該是在一些源頭上的預防性的使用,比如我們到了冬季或者夏季需要使用中央空調之前,應該對空調系統進行徹底的消毒。消毒劑也是一把雙刃劍,可能有一定的消毒效果,但是同時我們不能忘記它本身是一種化學品,比如過氧乙酸對B肝病毒的殺滅作用很強,但是過氧乙酸本身對人體的刺激作用也很強,所以消毒劑的使用還是採取作為公共防範的手段,而不提倡作為一種個人行為而使用。另外有一些民間的傳說,不大靠得住,比如流感季節,大家有時候在辦公室帶了一些醋來熏蒸,搞得辦公室味道很濃,但是坦率來說,科學實驗證明這種方法基本沒有什麼效果。
說到空調,現在很多辦公室會準備一些加濕器,在加濕器的使用過程中其實也有可能產生一定的問題。
因為加濕器首先要注水,有水分,又有一定的溫度,就容易產生微生物的污染。這個加濕器的使用要定期消毒,辦公條件下實際上兩個問題,加濕器和飲水機實際上產生的是同一個問題,飲水機如果我們經常一桶一桶的換水,而從來不對入水口清理,可能也會變成感染的來源。這兩個電器有可能也是潛在的危機之一。
怎樣為老人挑選居家拖鞋
拖鞋的長度和高度應以剛剛能將足部塞滿為宜,這樣既能讓雙腳充分放鬆,也能跟腳,防止老人摔倒。
儘量少穿鞋面是細帶子的,要選擇一整塊鞋面的拖鞋。細帶拖鞋和人字拖不能給腳足夠的支撐面,時間過長,會導致小腿前方肌肉酸痛。
底不要太平太薄。老人很多部位的肌肉都會萎縮,腳底也不例外。如果鞋底太薄,會硌得腳疼,鞋底太平,走路時,腳掌必須緊緊用力貼住鞋底。這會使腳部壓力增大,導致足部因神經緊張產生疲勞感。因此最好選擇後跟在2~3厘米的拖鞋,或者乾脆就穿有點跟的布鞋,以減輕足弓壓力,起到一定保護作用。
老年人因頻繁出入洗手間、廚房,因此應選牛筋底、鞋底花紋比較深的,以防打滑。
老人要選保暖性較好的拖鞋。建議老人選擇柔軟的、帶有絨毛的,鞋底稍厚一點的拖鞋,以隔離寒氣。
需要注意的是,身體肥胖或患有高血壓的老人,最好備一雙合腳的布鞋在家穿。
回春季節老年人飲食防病必知
祖國醫學說:「百草回芽,百病發作」,就是說,春天容易舊病復發。春天由於溫暖多風,適宜於細菌、病毒等微生物的繁殖和傳播,因此,春天外感較多,對身體虛弱的老年人來說,更應引起重視。
國醫大師吳咸中長壽秘訣:知足常樂
提到養生,國醫大師吳咸中說,注意養神,調節七情,珍惜精氣,節戒色慾,保護脾胃,飲食有節,重視運動,勿使過度,這些就是健康行動的細則。