1、正常反應
無論用何種方法將罐吸於體表，由於罐子的負壓吸引作用，局部軟組織可隆起於罐口平面以上，病人覺得局部有牽拉發脹感，或發熱、溫暖、涼氣外出、舒適感等，有的病證立即或漸漸減輕，甚至完全消除。當然，上述感覺並非全部出現，依個體反應的不同，出現的多寡顯隱有別。留罐到一定時間（數分鐘至十多分鐘），或閃罐、走罐多次後，局部的軟組織呈現潮紅、紫紅色（瘀斑色），或出現丹痧（小點狀，紫紅色疹子），起罐後皮膚的這些變化可能維持一至數天。這些，都屬於拔罐療法的治療效應。
中醫和西醫可根據局部的反應情況來診斷和輔助診斷疾病。中醫認為，拔罐區出現水泡、水腫、水氣過多者，揭示患濕氣證。出現深紅、紫黑或丹痧，或觸之微痛，兼見身體發熱者，提示患熱毒證；身體不發熱者，提示患瘀血證；皮色不變，觸之不溫者，提示患虛寒證；微癢，或出現皮紋，提示患風證。
有關刺絡拔罐吸出的液體，可表現不同的病情。一般認為：鮮血顯示病情較輕，黑血或瘀塊顯示瘀阻較重，黃水顯示濕熱證，清水顯示寒濕，血水往往出現在治療的開始階段或疾病即將痊癒階段。至於出血量多少，亦可提示病情的輕重及轉歸。有些患者開始治療時，出血量少甚至不出血，這是瘀血阻塞嚴重或風氣盛的表現，隨著治療次數的增加，瘀血逐漸被吸出，出血量才漸漸增多，但隨著病情的好轉，出血量又會漸漸減少，直至吸不出血。
西醫認為，拔罐區若出現微細出血，可作為診斷髮疹性疾病（如麻疹、風疹、猩紅熱、斑疹傷寒等）的依據之一，因為這些疾病的發疹前期都發生毛細血管的損害。若出現印痕黑暈，其中有出血之紫斑，而且相互重疊，則為斑疹傷寒的陽性反應，這種反應較變形菌微生物凝集反應或立克次體凝集反應平均可提早2天出現，且陽性率高；出現很多大水泡，提示有水液瀦留，肢體有不明顯的肉眼難以觀察出現的水腫症；
呈現粉紅色或無色斑，提示患有神經痛或高血壓症；呈現深紫色斑，並且在紫紅色的印痕中間常出現黑褐色斑紋者，提示患有肌肉風濕症和類風濕性關節炎。若治療過程中這些印痕或斑紋逐漸減少，則提示病情減輕、好轉或痊癒。
2、異常反應
上罐後，如果病人感到局部非常緊張，疼痛灼辣難忍，數分鐘即起水泡（也可能患濕氣證），或於施術局部的遠端感覺發涼、發麻、疼痛等，均屬異常反應。引起異常反應的原因大概有以下幾方面。
（1）病人心理反應過度。
（2）罐子吸力過大。
（3）施術時失誤、灼傷皮膚，或皮膚本來就有傷口。
（4）所塗藥物的刺激過強。
（5）罐口邊緣過薄（指代用罐），或不平滑，有砂粒狀樣凸起或凹縫、凸痕，或病人皮膚乾枯鬆弛（如老年人），加上醫者上罐時可能旋轉了手腕（旋罐），使皮膚出現皺褶。
（6）吸罐時間過長，局部瘀血形成過多，隆起明顯。
（7）拔罐的局部有淺在的較大動脈分布（如腹肌溝動脈、足背動脈搏動處），由於吸力的作用，局部軟組織緊張，動脈受壓而使血運受到影響，於是遠端的組織出現缺血，故出現發麻、發冷、疼痛等反應，甚至還會出現組織壞死。
暈罐，是指在拔罐的過程中，病人出現頭暈、心慌、噁心、嘔吐、冒冷汗甚至暈厥等症狀。引起暈罐的原因為虛弱、飢餓、疲勞、精神緊張，或置罐于禁忌部位等。一般而言，單純拔罐引起暈罐者極為罕見，只有在施行針罐法和刺罐法時偶有發生。
3、異常反應的預防及處理
異常反應的預防及處理措施如下：
（1）要仔細檢查罐子，不符合要求的棄之不用；嚴格遵守操作規程。
（2）雖然拔罐的刺激不像針刺那樣強烈，但畢竟是穴位刺激。由於存在著個體差異，各人對刺激的反應程度強弱不一，故對於飢餓、疲勞、精神緊張、酒後的患者最好不要施術，尤其不要在反應強烈的穴位，如合谷、太沖等穴施術。環境氣溫不要太低，儘量不讓患者有寒冷感出現。
（3）上罐後要多詢問患者的感覺，多觀察罐內的皮膚變化情況。如果病人訴說吸拔太緊，有疼痛或燒灼感覺（塗藥罐、敷藥罐出現輕度灼痛感屬正常現象），可一手持罐，另一手的食指或拇指指尖輕輕壓一下罐口緣的軟組織，使軟組織與罐口邊緣間形成一個極小的縫隙，若是用氣嘴罐者，可稍旋鬆氣栓螺帽，讓少許空氣進入，以減小罐內負壓。如果是施行密排罐者，應檢查是否罐距太近，是否需調整。如果經上述處理後仍有不適，應脫罐檢查。假若局部皮膚起泡，也應起罐。起罐後，塗以甲紫藥水，並加以包紮，以預防感染。
（4）在施行針罐法時，如針口過於脹痛，或酸脹痛感向他處傳感，難以忍受，應起罐調整針的深度或刺向，待反應減輕後再進行拔罐。
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拔罐減肥的人群和穴位以及效果
拔罐減肥人群
拔罐的強度較大，體質弱的人會覺得比較吃不消。有貧血、心臟病、皮膚過敏、濕疹等疾病的不能進行拔罐。女生月經期間也不適合用拔罐減肥，等月經結束後再進行比較好。拔罐時間不要太長，一般25分鐘左右，等到皮膚紅潤充血時將罐取下，以免傷害皮膚。
穴位選擇
背部穴位有脾俞穴、三焦俞穴，可以發散脾胃之熱，排除全身濕氣。腹部穴位有中脘穴，可以聚集及傳導水液和脂肪；大橫穴，可以通腹去脂，調理脾胃；關元穴，有募集小腸經氣血、傳導任脈水濕的效用。下肢穴位有血海穴和足三里穴，都有極好的減肥和疏通經絡的效果。
防止復胖
也許堅持一個月的拔罐減肥以後看到了明顯的效果，但是千萬不要因為這樣就暴飲暴食，否則會立即反彈。另外，晚餐要十分注意，慢慢恢復到正常的水平，但是不要吃油炸和高澱粉高脂肪的食物。此外，宵夜也是迅速反彈的重要原因。所以，就算你已經擁有好身材，維護下去也很重要。
揭示：四季拔火罐減肥宜和忌
春天
春天天氣轉暖，氣溫開始回升。但北方突然來襲的春寒，還是會讓猝不及防的人患上感冒等呼吸道疾病。由風寒引起的感冒，用火罐將寒氣拔出可有效緩解症狀。治療時要注意罐口的潤滑。北方天氣乾燥，尤其是春天，又冷又干。這種環境下人的皮膚缺少水分，拔火罐時容易造成皮膚破裂。
夏天
夏天氣溫較高，加上雨水多，人很容易患皮膚病如痱子等。這時，拔火罐主要為了去濕氣。由於夏天出汗較多，拔罐前最好洗個澡，把身體擦乾，別讓汗液影響火罐的吸附。拔完後不要洗澡，即使身上出汗很多也不要洗，以免受涼和感染。
秋天和冬天
這兩個季節氣溫低、乾燥，拔罐要選擇溫暖的房間，注意保溫。對需要進行背、腹等部位拔罐的患者，可以適當減少拔罐時間，不要讓身體暴露太久。拔完及時穿衣，可以適當喝點熱水，暖暖身體。秋冬兩季皮膚乾燥，拔罐要潤滑罐口，保護皮膚不受傷。
哪些人最適合拔罐呢
從中醫理論來談，疾病是由致病因素引起機體陰陽的偏盛偏衰、人體氣機升降失常、臟腑氣血功能紊亂所致。而拔罐產生的真空負壓有一種較強的吸拔之力，其吸拔力作用在經絡穴位上，可降毛孔吸開並使皮膚充血，從而使經絡氣血得以疏通，使臟腑功能得以調整，達到防治疾病的目的。
拔罐減肥的注意事項需牢記
月經期不能拔罐減肥。月經前不願掉重，因為水、鹽、鈉儲留在體內。月經乾淨後才可做減肥。經期不拔罐也掉重。