陳崇學 清華大學第一附屬醫院耳鼻喉科主任
我經常會遇到很多流鼻血的患者,從20多歲的年輕人到老人都有。病因除鼻外傷、鼻腔腫物以及全身性疾病等因素外,多數都是高血壓引起的。年輕人主要是疲勞、睡眠不足等因素引發的一過性高血壓性鼻出血;老人則多是高血壓病引起的高血壓性鼻出血。但不少患者常說「醫生給我測完血壓時說我是標準的120/80mmHg。」
其實這裡面忽略了一個問題,就是患者的基礎血壓,是否有家族性低血壓。如果年輕時基礎血壓在90-80/70-60mmHg之間,老年後血壓達到140/95mmHg時,就是個體性高血壓病。
治療這類鼻出血,在止血後,最重要的是控制血壓。如果出血量較大且不易自止,鼻腔收斂治療常不能完全止血,還需膨脹止血海綿、油紗條等填塞壓迫止血。在局部治療的同時,還應使用降壓藥將血壓控制在適當水平。由於鼻出血時視野不清,為防止漏診,建議患者在血止之後再進行一次鼻部檢查,以排除鼻部其他疾病(如腫瘤等)導致的出血。
預防建議
1、控制好血壓,尤其在疲勞、睡眠不足、受涼感冒、氣溫變化較大時,更應注意監測血壓,防止血壓過度波動。
2、少飲酒、少吸菸,少吃溫燥滋補品。
3、少做屏氣動作(如吹喇叭等),便秘者應及早治療,以防過度屏氣導致鼻腔血管破裂。
4、慎用有升壓作用的藥物,如呋麻滴鼻液、腎上腺素等。
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碘酒浸傷口易燒傷皮膚
小黃是一名小學教師,上課寫粉筆字的時候發現右手食指上有個肉刺,當時忙著講課,就隨手直接把它剝掉了。課後小黃感覺食指有點疼痛,也沒有太在意,但是後來指甲周圍出現紅腫,還非常疼痛。於是,她就到醫院看病,醫生告訴她這是甲溝炎,可以用2%的碘酒擦拭加濕敷來治療。
回去之後,小黃因工作忙,又嫌麻煩,就直接把手指放在碘酒里泡,以為這樣效果會更好。誰知道泡了一段時間後卻發現手指逐漸發黑,最後變得跟黑炭一樣。這下小黃才著急起來,連忙來到醫院整形燒傷科就診,接診醫生告訴小黃,這是典型的碘酊燒傷,皮膚表層已經炭化,如果再晚點來,影響到裡面的組織,手指都有可能廢了。醫生用酒精對小黃的右手食指進行脫碘治療,一段時間後,才逐漸恢復正常。
醫師指出,人的手指甲周圍經常會出現一些小刺,對於這些小肉刺,可以用指甲刀將其剪去,千萬不要直接去撕拉或者硬剝,或者用牙去咬,這樣容易引起甲溝炎。一旦患上甲溝炎,要在專業醫師的指導下進行治療,可以用2%的碘酒進行擦拭和濕敷,也可以用其他一些藥物進行治療,但是一定要遵從醫囑,千萬不要想當然。
家長別走進寶寶發燒誤區(圖)
家長:溫度一高,就是發燒了
前天早上,家住鄭州市金水區的李女士,給6個月的寶寶餵完奶,一摸孩子的腦門,發現似乎發燙了,趕緊拿來體溫計一量——37.5℃!李女士連忙翻出家中的退燒藥,餵給孩子。過了一會兒,發現沒有退燒,趕緊又帶孩子來到醫院。醫生檢查後說孩子發燒只是暫時的,是由於穿得過多,加上吃奶用力導致的。建議李女士給孩子脫掉一兩件衣服、再用溫水擦擦臉,很快孩子的體溫恢復了正常,李女士也鬆了一口氣。
專家:溫度38.5℃以上,再吃退燒藥
鄭州市中心醫院兒科副主任醫師劉靜炎說,發燒是人體機能自我保護的一種反應,孩子低燒(38.5℃以下),家長一般不必過於著急。如果孩子體溫在38.5℃以下,可以口服小柴胡沖劑、小兒清熱寧等清熱解毒的藥物,多喝點白開水,飲食上注意清淡些,一般能很快退燒。
劉靜炎表示,孩子患病容易發燒,但發燒未必就是有病,因為孩子體溫的高低受很多因素的影響,如吃奶、運動、哭鬧、穿得過多等原因均可使小兒體溫暫時升高達到37.5℃,偶爾會達到38℃。當孩子體溫高於38.5℃時,家長則應引起重視,及時帶孩子來醫院診治。
家長:發燒了,捂捂會退燒
前日早上,家住經五路的何女士三歲的寶寶,頭摸起來有些發熱。午睡時,何女士特意為寶寶多加了兩件衣服,又多蓋了一床被子,想捂一下汗,孩子就會退燒。沒想到,下午寶寶小臉變得紅紅的,頭也摸起來滾燙。何女士趕緊帶寶寶到醫院就診。
專家:發燒捂汗 半對半錯
「有些家長認為,孩子發燒需要捂,捂出汗了就會好些,其實這樣的做法要分情況。」鄭州人民醫院兒科主任醫師劉金權說,如果孩子手腳冰涼,可給孩子適當保暖,多捂捂;如果孩子身體發燙,就要脫掉一兩件衣服來散熱,捂得太多,會導致熱散不出去,令溫度更高,嚴重時會出現脫水等現象。
家長:發燒了,洗澡會讓孩子著涼
「我家孩子今天有點發燒,有的育嬰書上說洗溫水澡能降溫,但是我覺得洗澡會讓孩子著涼,怎麼能降溫呢?」讀者王女士打今報熱線諮詢。
專家:適當洗溫水澡會降溫
劉金權指出,其實給孩子洗溫水澡是一種物理降溫法,洗澡的時候能夠促進血液循環,有利於身體散熱。「但洗澡時也要注意一些問題,」劉金權提醒說,洗澡最好水溫不要太高,一般洗8~10分鐘就可以了,本身孩子就發燒,要保存體力,不要洗太長時間。洗澡的時候要關好門窗,洗完後要及時把孩子身上的水擦乾,用毛巾包好,避免風吹著涼。
10個簡單快樂的小竅門
·把快樂具體化
不要長期佩戴平光眼鏡
眼鏡除了實用之外,已經悄然躋身配飾行列,甚至許多人把它當成了時下最流行的配飾之一,只要架在鼻梁上就覺得自己「潮氣十足」。不少「潮人」都會在自己的鼻梁上帶上一副大框眼鏡。