剛出生的寶寶也會被嗜睡折磨。最近就有些媽媽反映「寶寶出奇地貪睡,除了晚上一覺能夠睡到天亮,白天一覺也可以睡三四個小時,現在喝奶也不如以前多了」。初為父母的家長通常都會被孩子不停的哭鬧搞得筋疲力盡,所以總盼著他們能踏踏實實地多睡一會兒。然而,一旦孩子睡得多了,家長們又開始擔心,懷疑自己的寶寶患了病。
的確,家長們的擔心不無道理。如果孩子經常出現過於能睡的情況,家長們就要考慮是不是患病了。目前臨床上把這種睡眠過多的現象稱為嗜睡,多指超過正常睡眠時間的入睡狀態,這種病就連剛出生的寶寶也不能倖免。
當然,寶寶有了嗜睡的表現,也不一定說明肯定患上了嗜睡。因為有很多原因都可能引起寶寶嗜睡的表現。比如感冒伴隨發熱的寶寶多數會有嗜睡情況,一旦退熱後精神就能恢復,睡眠也恢復正常。
寶寶生病後,服用感冒、過敏藥物也可能也會出現嗜睡現象,這是藥物的副作用,一般停藥後就可緩解;還有一種情況就是患有病毒性腦炎的寶寶,這樣的寶寶可能除了嘔吐、不吃奶、發高燒等情況還可能出現嗜睡的症狀。雖然,這樣會減少父母們對寶寶患上嗜睡的擔憂,但像這種嚴重的疾病同樣值得家長重視。
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嗜睡症常見的7大類型
1、睡眠不足症候群(Insufficient sleep syndrome)
睡眠不足引起的白天嗜睡,是在所有引起嗜睡症中最常見到的疾病。由於現今工商業發達,有些下了班後,晚上還需要外出應酬,搞到叄更半夜才回家睡覺,隔天早上仍然要照常上班,造成慢性睡眠剝奪,導致白天昏昏欲睡,但是大部份的人通常會在假日時,把不夠的睡眠補回來。另外有些貨卡車司機,常常工作時間過長,睡眠不足,很容易發生交通意外。據統計, 現今在美國的大學生普遍有睡眠不足的情形,而影響到學習。
2、發作性睡病(Narcolepsy)
發作性睡病乃是一種神經方面的疾病,由於腦幹中睡眠覺醒中樞的功能出了問題,而產生過度嗜睡(Excessive daytime sleepiness)、猝倒(cataplexy)、睡眠癱瘓(sleep paralysis)及活生生的入眠期幻覺(vivid hypnagogic hallucination)等四大主要的症狀。
發作性睡病的過度嗜睡症狀,乃是在白天的日常活動中,在不適當的場所睡著,例如在吃飯、開車及工作中突然睡著。常可見到此類患者有數度交通意外或工作意外的經驗。但發作性睡病的患者卻經常抱怨晚上失眠,可能因頻繁的入眠期幻覺或睡眠癱瘓所導致晚上睡眠斷斷續續,無法一覺到天亮; 也可能是因為白天嗜睡的時間過長,而干擾到晚上的睡眠。發作性睡病,一天24小時的總睡眠時數,並不比正常人長。
發作性睡病中的猝倒現象(Cataplexy),通常因有情緒上的刺激(如大笑、憤怒、興奮等)所誘發,甚至發作時,伴有入眠期幻覺的發生。猝倒現象乃是病人突然膝蓋無力而跌倒; 或頸部突然失去肌肉張力而向後仰或向前低頭; 或突然顏面肌肉張力喪失而變得面無表情,講話模煳不清。這三種臨床表現,是最常見到的猝倒症狀。發作時間通常少於一分鐘,而且意識清醒。
目前治療發作性睡病的最好方法即是中醫中藥療法,臨床實踐證明,中醫中藥在治療發作性睡病方面效果十分理想。
3、內科疾病引起的嗜睡症
一些內科疾病可因疾病本身引起患者嗜睡的症狀,像糖尿病、 肝功能障礙、急性呼吸衰竭、急性腎衰竭、懷孕初期、甲狀腺低下症或肢體肥大症等都會讓病患嗜睡。解決潛在隱藏的內科疾病才可有效治療此類的嗜睡症,另外一些中樞神經方面的疾病像腦血管意外、腦瘤、多發性硬化症、腦炎、Wernicke’s腦病變(Wernicke’s encephalopathy)及頭部外傷等也都會引起嗜睡的症狀。
4、反覆性嗜睡症(recurrent hypersomnia)
反覆性嗜睡症較常見的有克萊恩-李文症候群(Kleine-Levine Syndrome) 及反覆性經前嗜睡症(recurrentt premenstral hypersomnia)等疾病。
a。克萊恩-李文症候群
這是一種好發於青少年的疾病,男性遠多於女性,臨床症狀表現為發作性嗜睡(episodic hypersomnia),並伴有食量的增加(hyperphagia)和性慾的增加(hypersexuality)等症狀。
症狀發生通常為突然(幾小時之內)或逐漸的(數天之內)產生嗜睡的症狀,並伴有心智狀態的改變,尤其是躁動不安。嗜睡症狀的持續時間可短至一天或長達30天,但通常典型表現為四到七天。並且每隔一段時間會重覆發作,通常為數月。頻率會隨著年紀增大而減少。目前病因尚未清楚,可能和下視丘的功能異常有關。
b。異常經前嗜睡(Premenstral hypersomnia)
特徵是嗜睡的症狀呈周期性的發生,並且跟月經周期有關,過了月經期,嗜睡的症狀便消失。此種情況必須至少連續發生3個月,才能被診斷為經前嗜睡。
在經前嗜睡發作的期間,多項睡眠生理腦波儀檢查顯示有正常的夜晚睡眠,但在白天的多次入睡潛伏時間測試(Multiple Sleep Latency Test , MSLT)卻顯示其有嗜睡的現象。
5、特發性中樞嗜睡症(Idiopathic CNS hypersomnia)
此類嗜睡症直至1966 年才和發作性睡病區分清楚,它的特徵為不會發生猝倒現象(Cataplexy)和沒有入眠期的快速動眼期(即快速動眼期在入睡後15分鐘內發生)。在一天中24小時的總睡眠時數要比發作性睡病來的長,並且不會有晚上失眠的抱怨,嗜睡程度也沒有發作性睡病來得厲害。好發的年紀在十幾歲的青少年。診斷及治療方法和發作性睡病相類似。
6、在睡眠過程中會引起睡眠斷斷續續 (Sleep fragmentation) 的病症皆可造成白天的嗜睡。
會造成睡眠斷斷續續的疾病例如呼吸暫停症候群,周期性肢體抽動或睡中異常等疾病皆會造成白天的嗜睡。
7、藥物引起的嗜睡症
有些藥物, 像用來治療皮膚過敏、鼻塞及流鼻涕等症狀的抗組織胺,常會引起使用者會有嗜睡的現象。而不當使用長效型的鎮靜安眠藥物, 也會引起患者整天昏昏欲睡的現象。 另外,某些種類的抗憂鬱藥物也有鎮靜的效果,使人有嗜睡的症狀。
睡時過長也是嗜睡症的表現
1、白天睡意過多:這種症狀始終存在,而且通常最為明顯。
2、睡眠癱瘓:所謂睡眠癱瘓就是當人入睡或要醒來時暫時不能運動。它只持續幾分鐘。和猝倒類似,睡眠癱瘓可能也與REM睡眠和清醒狀態之間的過渡不充分有關。睡眠癱瘓與幻覺有關。
3、猝倒:猝倒是指肌肉品質的突然或暫時性消失,這引起了頭部或身體在沒有喪失意識的情況下發生癱瘓。它可以持續幾秒鐘或幾分鐘。輕微症狀表現為含糊不清的語言或口吃、眼皮下垂或手指無力拿不住東西。嚴重的猝倒會引起膝蓋彎折,使人虛脫。大笑、興奮或生氣是引起猝倒的典型性原因。肌肉品質的突然放鬆可能是大腦突然進入REM睡眠的結果。有嗜睡病的患者中有猝倒現象的不到一半。
4、睡眠性幻覺:是指精神、夢境般的影像,通常很恐怖,常見於入睡時或發生睡眠癱瘓前。
老人嗜睡的三個影響因素
主要指安眠藥的副作用,因為有的安眠藥作用時間比較長。另外,若老人有慢性腎功能衰竭或低白蛋白血症,容易出現安眠藥的後作用,表現為第二天起床後精神不佳,倦乏嗜睡。如果是安眠藥導致的老人嗜睡,最好儘快在醫生的指導下停用、改用或減量應用。
青少年嗜睡如何調理?
首先,青少年嗜睡一般認為由下丘腦功能異常引起,但也可能與下丘腦發生腫瘤、炎症和外傷等器質性病變有關。所以,青少年當出現上述睡眠異常時,家長應及時帶其去醫院神經科檢查,以確定病因。