一)常見護理診斷
1、營養失調 高於機體需要量與攝入高能量食物過多和(或)運動過少有關。
2、自我形象紊亂 與體態異常有關。
3、焦慮 與控制飲食困難有關。
4、知識缺乏 家長缺乏合理餵養的知識。
(二)護理措施
1、飲食管理
要使任何肥胖兒體重減輕就必須限制飲食,使患兒每日攝入的能量低於機體消耗總能量。因此飲食管理極為重要。飲食管理的原則如下:
(1)滿足基本營養及生長發育的需要。飲食構成以碳水化合物為主的高蛋白、低脂肪食物。其中蛋白質供給能量占30%~35%,脂肪供給能量占20%~25%,碳水化合物供給能量占40%~45%。
青春期生長發育迅速,此期蛋白質供給能量可增至50%~60%。每日食物供給總能量的減少量,依其肥胖嚴重程度而定。
嚴重肥胖者,可按理想體重的需能量減少30%或更多。
(2)宜選用熱量少、體積大的食物,以滿足患兒的食慾,不致引起飢餓的痛苦。
如綠葉菜、蘿蔔、豆腐等。進餐次數不宜過少,必要時,兩餐之間可供低熱量的點心。每餐進食的量應合理。
(3)體重不宜驟減。最初控制體重增加,以後使體重逐漸下降。當降至該年齡正常值以上10%左右時,不再嚴格限制飲食。
(4)注意補充維生素及礦物質。
(5)根據上述原則,食品應以瘦肉、魚、禽蛋、豆類及其製品、蔬菜、水果為主,限制脂肪攝入量。
(6)必須取得家長的長期合作,鼓勵患兒堅持飲食治療的信心,才能獲滿意療效。
2、制定運動計劃
在限制飲食的同時,增加運動使能量消耗。是減輕肥胖者體重的重要手段之一。但因肥胖小兒運動時氣短、運動笨拙而不願運動。需要護士、家長、患兒合作,共同制定運動計劃。
開始應選擇容易堅持的運動項目,提高對運動的興趣。運動量根據患兒耐受力逐漸增加。劇烈運動可使食慾增加,應避免。
3、解除精神負擔
有些家長對於子女的肥胖過分憂慮,到處求醫,對患兒的進食習慣經常指責,干預過甚。這些都可引起患兒的精神緊張,甚至產生對抗心理,應注意避免。部分青春期肥胖者過分關注自身體態,而盲目減肥,甚至服減肥藥物對健康無益。
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肥胖和冠心病之間存在什麼樣的聯繫
眾多的資料都表明,冠心病中,體重超標的患者占到了很大的比例。由此可見,肥胖和冠心病之間可能存在著某種聯繫。尤其是短期內發胖或者重度肥胖患者。
這是因為:
(1)肥胖者攝取過多的熱量,在體重量增加的同時,使心臟負荷和血壓均升高,從而增加心肌耗氧量;
(2)高熱量的飲食習慣,使膽固醇、甘油三酯和血壓升高,促使冠狀動脈粥樣硬化的形成和加重;
(3)肥胖者體力活動減少,妨礙了冠狀動脈粥樣硬化側支循環的形成;
(4)肥胖者常使胰島素的生物學作用被削弱,即這些人的機體對胰島素產生抵抗,容易形成糖尿病。
由此可見,冠心病,高脂血症,高纖維蛋白都可能導致動脈粥樣硬化。於是冠心病之類的疾病就接踵而至了。對於冠心病的這些病理需要引起我們的足夠重視。
小兒肥胖應該如何護理你了解麼
小兒肥胖症應該如何護理
1、孕前期/孕期預防 孕前期營養準備與保護不僅對促進胎兒正常發育有關,對防止出生後發生肥胖亦有重要作用。脂肪細胞具有「記憶」功能,無論在胚胎期、還是在生後的生長發育期所受到的不正常營養刺激(營養缺乏或營養過度)均可使脂肪細胞在以後的時期內受到再度刺激後過度增生堆積發生肥胖。這種刺激的形式可能不同,其本質可能是干擾了脂肪組織的凋亡程序,使之減弱,從而脂肪細胞的體積和數目增加形成肥胖。這一時期力戒營養和進食的不均衡,防止大吃大喝。
2、嬰幼兒期預防 主要強調母乳餵養,按照嬰幼兒實際需要量進行適度餵養,在生後前3個月內避免餵以固體食物。在生後4個月時如果小兒已成肥胖,應注意避免繼續攝入過量的熱卡,特別在生後6~8個月時對肥胖兒應減少奶入量,代之以水果蔬菜;用全米、全面代替精面的製品。而且從家長的動機上不要把食物作為獎勵或懲罰幼兒行為的象徵。
3、學齡前期預防 主要是養成良好的進食習慣,不得偏食糖類、高脂、高熱卡食物。
4、青春期早期及青春期預防 這一時期是一個危險的時期,特別是對於女孩子來說,除了在體格發育上脂肪量增加,在心理髮育上也是一個關鍵時期。絕大多數的青年追求苗條,在這種心理壓力下會引起許多錯誤的認識和片面的追求節食減肥。這一時期要加強對營養知識和食物選擇的正確教育。對於已經肥胖和可能肥胖的青年予以個別指導並且鼓勵雙親參加、共同幫助子女安排生活。
小兒肥胖的誘因與治療方法
現在經濟條件飛速發展,我們的生活水平也日益提高,很多小孩從小就大魚大肉的吃著,私家車接送,這樣對於他們的生長發育很不利,一些孩子由於營養過剩,運動量太少而導致過度肥胖。
小兒肥胖要及早干涉
在傳統觀念當中,孩子胖了就健康,不容易生病,而且胖的寶寶也比瘦小的寶寶更容易撫養,結果現在有小兒肥胖的孩子越來越多,和大人一樣,胖了之後各種疾病就隨之而來,於是家長們又開始忙著防治小兒肥胖。