頭痛、腹痛、月經痛,誰能忍受?布洛芬、必理通、阿司匹林,吃哪種更止痛?
止痛用藥,經驗之談會誤事
疼痛的煎熬可使人寢食不安,苦不堪言,嚴重的疼痛還可產生「真是痛得要命」的痛性休克。面對痛苦,你也許會說:「痛?就止痛唄。這麼多止痛藥總能對付過去。止不了痛?多吃點,吃上幾種,總會有效的。」
然而事情並不簡單。疼痛是許多疾病共有的常見症狀,它的性質、部位在疾病的診斷上有重要的參考價值。
比如劇烈的頭痛,可發生於腦血管意外病變(尤當伴有噴射狀嘔吐時,更應警惕);劇烈的嘔吐、腹痛、腹脹可以發生於急性胃腸穿孔的急腹症;不典型的心絞痛可以僅表現為上腹痛、牙齒痛。
這裡,給大家提個醒:當疼痛的診斷未明時,切忌濫用止痛藥,當疼痛持續存在和加劇時,你的首要任務是積極就診醫生,而不是陷入你的經驗之談,一味加量服用止痛藥。
明明白白藥的「心」
即使明確了疼痛的病因,你還得明明白白了解各種止痛藥的適應症以及它們的副作用,有的放矢,選好止痛藥,在藥到病除的同時,最大限度地避免毒副作用的發生。
下面將一些常用的止痛藥分類介紹如下:
解熱鎮痛藥 這類藥物具有解熱、鎮痛、消炎、抗風濕等廣泛療效,具有中等程度的鎮痛作用,強度不及嗎啡類鎮痛藥。主要用於發熱頭痛、風濕性疾病及牙痛、肌肉痛、關節痛、月經痛等常見的慢性鈍痛,效果良好,即使長期使用也無耐受性和成癮性,但其對創傷性劇痛及內臟平滑肌痙攣性疼痛如胃腸痙攣痛、腎絞痛、膽絞痛等無效。
本類藥物琳琅滿目,大家接觸較多的有阿司匹林、乙醯氨基酚、氨基比林、布洛芬、芬必得、雙氯芬酸等。
阿司匹林 是我們最常與之打交道的。此類藥物的適應症和副作用我曾在本刊2001年第8期上半月版詳細講述過。在此不再贅述。
乙醯氨基酚(包括我們常接觸到的必理通、百服寧類、泰諾林等解熱鎮痛藥) 解熱作用強度與阿司匹林相似,但鎮痛作用和抗風濕作用較阿司匹林弱。它的優點是對胃腸道刺激小,對凝血機制亦無明顯影響,因此,在治療上更適合於對阿司匹林不能耐受或過敏者。但若長期大劑量應用,可致肝腎損害。由於它可以通過胎盤,應注意考慮孕婦應用後可能對胎兒產生的不良影響。
氨基比林 不良反應小,無胃腸刺激,可作為阿司匹林不能耐受或過敏者的另一個代替藥。但有極少數服用者會出現致命的粒細胞缺乏症,因此當連續應用一周時,必須檢查血常規以了解粒細胞的數量。用藥期間出現咽喉腫痛症狀,往往是粒細胞缺乏致感染的早期症狀,應及時停藥,並做提高粒細胞的相應處理。
布洛芬和芬必得 具有較強的抗炎、抗風濕、解熱鎮痛效果,與阿司匹林相似。對胃腸道副作用亦小,尤適用於風濕性關節痛,也可用於輕至中度的一般性疼痛。
本類藥中抗風濕、止痛、消炎、解熱作用更顯著的,雙氯芬酸可算是其中一種。它的製品有扶他林和奧濕克,具有藥效強、不良反應輕、應用劑量小、個體差異小的特點,目前已更為廣泛地應用於風濕性關節炎、骨關節痛以及手術創傷痛。
強效鎮痛藥 一般的解熱鎮痛藥對於一些強烈的疼痛,比如創傷、手術、燒傷、晚期癌腫痛等劇痛,往往效果欠佳,因此,需要更強的鎮痛藥——大腦中樞性鎮痛藥。嗎啡是此類藥物的代表,具有強烈的鎮痛、鎮靜作用,但由於易耐受和成癮,已受限於《麻醉藥品管理》條例。
現在廣泛應用的曲馬多、奇曼丁類藥,其作用於中樞神經與疼痛相關的受體,具有較強的止痛效果,雖沒有嗎啡類藥那樣易耐受和成癮,但仍有一定程度的耐藥和依賴性,及有噁心嘔吐、排尿困難等副作用,應在醫生的指導下適量應用。
強效鎮痛藥由於強烈的止痛效果,在沒有明確疼痛的病因診斷前切莫亂用,以免掩蓋病情,延誤診治。
內臟平滑肌解痙止痛藥 此類藥物通過解除內臟平滑肌痙攣而發揮止痛作用,對膽絞痛、腎絞痛、胃腸痙攣疼痛具有良好的緩解作用。最常用的藥物就是阿托品和普魯本辛了,它們主要是抑制胃腸平滑肌的強烈蠕動或痙攣,從而緩解胃腸道絞痛。對於輸尿管和膀胱逼尿肌,它們也有解痙作用,但對膽管的解痙作用卻相對較弱。此類藥物主要應用於內臟絞痛中的胃腸絞痛、腎絞痛,而對膽絞痛常需合用其他鎮痛藥,如強效鎮痛藥才有良好的止痛效果。
由於此類內臟平滑肌解痙止痛藥還能興奮瞳孔括約肌,使瞳孔散大,眼壓升高,因此禁用於青光眼患者。此類藥對膀胱逼尿肌有鬆弛作用,可引起急性尿瀦留,因此亦禁用於前列腺肥大者,老年人使用尤應慎重。
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刷牙用牙刷傷牙齦?
關於漱口水的水溫,長期以來一直有不同看法,有主張用冷水,有主張用溫水,有主張冷水、溫水皆可。《老老恆言》主張用冷水漱口,其道理是:牙齒的病主要是由上火引起,用冷水漱口,有祛火之意。而且長年用冷水漱口,即使寒冷的冬天「亦不冰齒,可以永除齒患,即當欲落時,亦免作痛。」但現代研究認為:人體口腔的溫度是恆定的,牙齒和牙齦在35攝氏度左右溫度下才能進行正常的新陳代謝,長期用冷水漱口,易出現牙齦萎縮、牙齒鬆動脫落。為此,我請教了口腔專家。專家認為,漱口水的溫度可根據個人習慣及牙齒情況來定,不要一概而論。
晨起叩齒三百下,可「牢齒」。中國人叩齒的歷史可謂很長。有關叩齒術的記載最早見於漢代,1973年湖南長沙馬王堆漢墓出土的簡帛醫書里有「朝夕啄齒不齲」、「雞鳴時叩齒30下,長行無齒蟲,令人齒堅」的記載。歷代養生家都十分推崇叩齒術,認為叩齒可以使牙齒堅固,預防牙疾。南京醫學院曾經調查了100例堅持叩齒的老人,並與不叩齒老人的牙齒進行比較,結果表明:前者在牙齒存留數目、牙齒鬆動率、牙周炎和牙齦萎縮發生率方面都顯著優於後者。
叩齒是對牙周組織的生理性刺激,可以促進牙周組織的血液循環,增強牙周組織的抗病能力和再生能力。同時也可提高牙齒組織的神經興奮性,使牙齒和牙周組織保持健康狀態。從中醫理論講,流水不腐,戶樞不蠹,叩齒能使齦槽氣血榮潤流通,外邪難以乘入,因而能固齒健齒。
叩齒方法很有講究,《養生類纂》介紹:「叩齒之法,左相叩名曰打天鍾,右相叩名曰捶天磬,中央上下相叩名曰鳴天鼓。」目的是讓所有牙齒都能叩到。具體做法為:先叩兩側臼齒36下,再叩門齒36下,然後叩每側犬齒各36下。早晚各叩齒1次。此法貴在堅持。
有關牙刷的問題,《老老恆言》講:「刷不可用,傷輔肉也,是為齒之祟。」指出不能用太硬的牙刷刷牙,否則會傷到牙齦。牙齦傷了,牙齒就失去保護了,所以我們要愛護好牙齦。
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教你三方面入手防輻射保健康
防輻射可以從三個方面著手,其一是減少或遠離輻射源;其二是藉助專業的防輻射服裝來阻擋輻射線;其三是依靠通過日常飲食來練好內功。
顧名思義,遠離輻射源就是要儘量遠離發出各種輻射的電器,如儘量減少對微波爐、電腦等電器的依賴,不要整日沉迷於網絡;不要與手機形影不離,可以在晚上關閉手機,或者儘量將手機放置在距離頭部較遠的地方,而在接聽手機的時候也有需要的注意的地方,手機接通的那一秒鐘輻射值最大,可以等手機接通一秒後再放置在耳邊。
儘管遠離輻射源是最根本的辦法,不過現代生活的屬性決定了人已經淪為手機、電腦的「奴隸」,要徹底遠離輻射源除非回歸原始社會自給自足的生存狀態。即然避開不了,只好想方設法斬斷輻射線路經。如今市場上研發的防輻射服成為人們的安全衛士,讓電磁波在最後一厘米被擋在人的皮膚之外。說起來,最羸弱、最經不起輻射危害的是胎兒,他們最需要得到精心呵護,需要有個安全健康的環境來按照基因的程序來生長發育,如此孕婦穿防輻射服成為必然選擇。
據悉,目前市面上的防輻射服品類繁多,品牌不下數十種,市場紅火一時。根據行業專家觀察,以添香、伊貝安、十月媽咪等多個品牌的產品最受歡迎,這幾類都各有優勢,其中以「讓媽媽和寶貝都平安」為其名稱寓意的「伊貝安」的性價比顯得較高,逐漸成為眾多准媽媽用天貓投票推出的行業新貴,而伊貝安近期推出的深秋優惠促銷活動,所有在伊貝安天貓旗艦店購物滿58元的顧客享受到了搭配包郵活動,讓市場銷量一路走高。
除了藉助防輻射裝備,從食物著手防輻射也是必不可少的環節。實際上,眾多天天離不開的可口食物都具有增強免疫力來防輻射的功效。其中首推西紅柿:長期經常食用西紅柿的人受輻射損傷較輕,由輻射所引起的死亡率也較低,原來西紅柿含有的元素能消滅侵入人體的自由基,在肌膚表層形成一道天然屏障,有效阻止外界紫外線、輻射對肌膚的傷害。另一個不得不提的就是海帶,海帶,原來海帶的提取物海帶多糖,能抑制免疫細胞的衰亡,抗輻射作用很顯著,紫菜也同理。此外,重口味的如辣椒、大蒜,清淡的綠豆、黑木耳、黑芝麻都能增強機體細胞免疫、體液免疫功能,在增強人的體質後將更好地防禦輻射線對人的健康的破壞。
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