刷牙用牙刷傷牙齦?

  關於漱口水的水溫,長期以來一直有不同看法,有主張用冷水,有主張用溫水,有主張冷水、溫水皆可。《老老恆言》主張用冷水漱口,其道理是:牙齒的病主要是由上火引起,用冷水漱口,有祛火之意。而且長年用冷水漱口,即使寒冷的冬天「亦不冰齒,可以永除齒患,即當欲落時,亦免作痛。」但現代研究認為:人體口腔的溫度是恆定的,牙齒和牙齦在35攝氏度左右溫度下才能進行正常的新陳代謝,長期用冷水漱口,易出現牙齦萎縮、牙齒鬆動脫落。為此,我請教了口腔專家。專家認為,漱口水的溫度可根據個人習慣及牙齒情況來定,不要一概而論。

  晨起叩齒三百下,可「牢齒」。中國人叩齒的歷史可謂很長。有關叩齒術的記載最早見於漢代,1973年湖南長沙馬王堆漢墓出土的簡帛醫書里有「朝夕啄齒不齲」、「雞鳴時叩齒30下,長行無齒蟲,令人齒堅」的記載。歷代養生家都十分推崇叩齒術,認為叩齒可以使牙齒堅固,預防牙疾。南京醫學院曾經調查了100例堅持叩齒的老人,並與不叩齒老人的牙齒進行比較,結果表明:前者在牙齒存留數目、牙齒鬆動率、牙周炎和牙齦萎縮發生率方面都顯著優於後者。

  叩齒是對牙周組織的生理性刺激,可以促進牙周組織的血液循環,增強牙周組織的抗病能力和再生能力。同時也可提高牙齒組織的神經興奮性,使牙齒和牙周組織保持健康狀態。從中醫理論講,流水不腐,戶樞不蠹,叩齒能使齦槽氣血榮潤流通,外邪難以乘入,因而能固齒健齒。

  叩齒方法很有講究,《養生類纂》介紹:「叩齒之法,左相叩名曰打天鍾,右相叩名曰捶天磬,中央上下相叩名曰鳴天鼓。」目的是讓所有牙齒都能叩到。具體做法為:先叩兩側臼齒36下,再叩門齒36下,然後叩每側犬齒各36下。早晚各叩齒1次。此法貴在堅持。

  有關牙刷的問題,《老老恆言》講:「刷不可用,傷輔肉也,是為齒之祟。」指出不能用太硬的牙刷刷牙,否則會傷到牙齦。牙齦傷了,牙齒就失去保護了,所以我們要愛護好牙齦。

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警惕!止咳藥含毒不可亂吃

  咳嗽的開始是短促或深的吸氣,繼而聲門關閉,腹肌及肋間肌強力收縮,導致肺內壓急劇升高,常比大氣壓還要高100毫米汞柱或更高,緊接著是聲門的突然開放,於是呼吸道的異物、痰液等被咳出。可見咳嗽對清潔、保護和維持呼吸道的通暢起重要作用。因此,在一般情況下,萬萬不得設法止咳,否則,便是閉門留寇,後患無窮。

  然而,話又得說回來,長期頻繁的咳嗽,尤其是那些刺激性乾咳,比如肺部腫瘤對支氣管的壓迫與刺激,支氣管內膜結核病等,嚴重影響睡眠,損傷呼吸道黏膜,增加體力消耗,以致促使疾病的加劇和進一步惡化發展。這種情況下,則是使用止咳藥的「火候」了。止咳藥一般可分為兩大類,作用於阻斷外周感受器者為外周性止咳藥;作用於抑制咳嗽中樞者,則為中樞性止咳藥。很顯然,後者是止咳的「王牌」,且還具有強烈的鎮靜和鎮痛作用,適用於外周性止咳藥無效者,尤其是伴有胸痛者,諸如肺及胸膜腫瘤的劇烈疼痛,這類中樞性止咳藥包括可待因、阿片等阿片鹼類藥物及其製劑如止咳露等,是醫生手上鎮咳、鎮痛的「尚方寶劍」。「針無兩頭利」,它們亦有呼吸抑制作用,連續使用可產生耐受性和成癮問題,以致長期應用者終會淪為藥癮者。媒體報道的那位男士,就是如此這般逐漸陷入多飲止咳露上癮吸毒的深淵的。「是藥三分毒」,阿片鹼類止咳藥,應在醫生的指導下,選好適應症,藥到「點」時,便適可而止。萬不能自行隨意長期過量使用,以致淪為癮君子。前車之鑑,應引起全社會的嚴重關注,亡羊補牢,為期未晚。

  阿片鹼類止咳藥之所以對某些人有那麼大的「魅力」,是因為它具有上述的中樞麻醉、鎮靜作用,使人產生欣快感覺,在止咳的同時,消除了人們對疾病的焦慮、緊張與不安的情緒反應。這對於那些飽受慢性疾病折磨,以致精神生活質量低下的人們來說,麻醉欣快的感覺,令他們覺得是一種超常的解脫,以致一試之下而欲罷不能,最終不惜以身試法,千方百計謀取毒品。阿片作為毒品時一般稱做鴉片。媒體報道的男士服用止咳露成癮,可能與精神生活空虛有關;而報道中的王女士自行種植製造鴉片的緣由,或許其婆婆受慢性肺部疾病折磨後,有過那麼一回的嘗試而不可自拔。為了解脫婆婆難言之苦,以及婆媳情深,驅使王女士自種自製鴉片,不覺中成了製毒運毒的罪人。倘若那位有慢性支氣管炎病變的老婆婆,過多過量地應用鴉片,必將成為鴉片的犧牲品。這並非危言聳聽。因為阿片鹼類藥也具有呼吸中樞抑制作用,對於那些慢性肺部疾患、慢性阻塞性肺氣腫,尤其老年患者這些潛在或已存在呼吸功能不全者,應予禁用,否則可致呼吸中樞抑制,呼吸停止而死亡。此外,當慢性肺部疾患處於急性感染期間,由於中樞止咳藥的應用使咳嗽反射受到抑制,可致痰液堵塞氣道,造成窒息死亡,此時也屬禁忌之列。

  可見,中樞止咳藥是「藥」也是「毒」,在適應症和應用的劑量及時間上,就在於一念之差了,善良的人們必須具有清醒認識,以免重蹈覆轍。

  呼吸道疾病雖是引起咳嗽的常見原因,但不同疾病的病因也不盡相同,比如變異型哮喘的咳嗽,本質是過敏等因素引發的氣道高反應,必須予抗過敏、氣道解痙藥才有效,強烈鎮咳終也枉然。此外,充血性心力衰竭,二尖瓣病變,中耳炎,胃、食道反流,膈刺激等這些非呼吸道疾病可致頑固性咳嗽,對於這些,只有辨明病因,對因治療,才能藥到「咳」止。而治「標」的止咳對此非但無能為力,還可延誤病情。因此見「咳」不應一概止「咳」,審病求因,有的放矢,方可藥到病除。

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