名醫信箱:
我最近被人用拳頭擊中了右耳，接著右耳開始嗡嗡作響，聽力也大不如以前，2天後到醫院檢查，發現右耳鼓膜穿孔。我很怕，是不是鼓膜穿孔了就好不了了？是不是會導致耳聾？我今年才23歲，不想這麼年輕就耳聾，請問我該怎麼辦？
鄭先生
解答：廣州市中醫院耳鼻喉科主任郭義
鼓膜雖然位於外耳道深部，但因其很薄弱，比較容易受外傷而致穿孔，在臨床上比較常見。建議鄭先生沒必要過於擔心，除做好右耳的護理外，積極配合專科醫生的治療會逐漸好轉。
臨床上，鼓膜穿孔後，首先應採用乾燥療法，即保持外耳道乾燥，禁止進水、沖洗或滴藥，以免引起中耳繼發性感染。其次，如果有鼻涕，暫時勿擤，必要時可吸入咽部再吐出來，以防止因擤鼻涕導致鼓膜進一步受到損傷。另外，可口服抗生素預防感染。如受傷環境不清潔，須使用破傷風抗毒素。
一般情況下，無繼發感染發生，兩三個月左右鼓膜多能自行癒合。但若長期不癒合，也可選擇鼓膜修補術進行治療。
當然，鼓膜穿孔往往伴有耳鳴、感音神經性耳聾，可用改善內耳微循環的藥物及促進神經營養的藥物，對早期耳鳴及感音神經性耳聾的減輕及恢復有一定的幫助。如中耳已發生化膿性感染，即耳內疼痛伴有膿水流出，則須加強全身抗炎治療及局部清潔，如吸膿或拭膿等。
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