冠心病病因與危險因素


  冠心病病因尚不清楚。一般認為,冠心病是多病因疾病,即多種因素作用於不同環節所致,這此因素稱為危險因素。冠心病的危險因素有:

  1、年齡 一般認為40歲以上的中老年人多見。但是,臨床真實情況如何呢?資料顯示,早至3歲兒童即可出現脂質條紋,並且青春期繼續增長,冠狀動脈出現病變約在10歲。美國在朝鮮戰爭時,發現死亡士兵77%存在冠狀動脈粥樣硬化(平均年齡20歲),越南戰爭時為45%(平均年齡22歲),且越南戰爭時5%為嚴重冠狀動脈粥樣硬化。最近,一項研究報告發現非心臟病死亡的年青患者(平均年齡25.6歲)中,冠狀動脈粥樣硬化發病率與朝鮮戰爭類似:78.3%發現冠狀動脈粥樣硬化,20.7%冠脈狹窄超過50%,9%超過75%(冠心病),20%出現左冠狀動脈主幹病變或兩支以上冠脈病變。

  2、性別 男女比例約為2:1。女性由於雌激素的保護作用,因此常在絕經期之後患病。但女性一旦發病,其病情進展迅速。

  3、血脂 膽固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白(LDL)升高,而HDL降低都被認為是危險因素。

  4、血壓 高血壓與冠心病關係密切。研究發現冠心病人60%~70%有高血壓,而高血壓病人中其冠心病發病率較血壓正常者高3~4倍。收縮壓和舒張壓增高都與冠心病密切相關。因此,目前已把高血壓病視作冠心病的等危症。

  5、吸菸 吸菸者比不吸菸者冠心病發病率和病死率增高2~6倍,且與每日吸菸支數呈正比。

  6、糖尿病 糖尿病人冠心病的發病率比無糖尿病者高2倍,女性則高4.5倍。許多糖尿病人死於冠心病,故目前已把糖尿病也視作冠心病的等危症。

  除了上述這六大危險因素外,超重、從事體力力活動少並經常有緊迫感工作的人、西化的高熱量高脂肪飲食、遺傳因素、微量元素的缺乏、缺氧、維生素C缺乏、飲食中缺少抗氧化劑、體內鐵貯存過多、胰島素抵抗、血管緊張素轉換酶基因過度表達、血中某些凝血因子增高、血中同型半胱氨酸增高等多種因素均與冠心病發病相關。

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支架手術後患者睡眠不好


  患者今年五十七歲,睡眠不好,但是每晚最少能睡個5小時。去年春節前做的心臟支架手術,手術後至今睡眠更差,有時一整夜都無法入睡,請問這是支架手術的原因嗎?

  一般支架手術後,不會留有後遺症。患者這種情況一是可能是神經調節功能不好引起的,這和手術關係不大;二可能腦功能不好,可以在家做一下氧療;三可能是手術所引起的植物神經功能紊亂,可以服用一段時間柏子養心丸,還要少操心、少考慮問題。

11個有益健康的「壞習慣」

  1.合理髮怒有益血壓

  沒錯,生氣會讓人血壓上升。但美國卡內基梅隆大學的研究發現,在壓抑的情況下恰當地以憤怒回應,血壓不但會維持正常水平,製造壓力感的激素--皮質醇的分泌量也會相應減少。

  心理學研究表明,憤怒讓人多了一份積極的心態和掌控感;該出手時不出手,畏縮不前、極力克制內心情緒,壓力激素反而會驟升。長此以往,心臟病就會「盯上你」。

  2.電子遊戲幫你鍛煉

  誰說玩電子遊戲讓人變胖?美國邁阿密大學的科學家們發現,人在玩電子遊戲時,心率加快、呼吸急促,身體因此消耗更多的能量。阿萊特。佩里博士認為,如果不能參加真正的體育鍛煉,玩遊戲也能幫著減肥,至少比傻坐在沙發上,吃著薯條看電視好,但前提是玩的時間不能太長。

  3.說點粗話緩解疼痛

  說粗話是被人不齒的壞習慣,但卻有緩解疼痛的好處。心理學家理察。史蒂芬博士認為,說粗話和腎上腺素的調節作用有關,它加重了人的侵略傾向。

  研究表明,一個人越想侵犯別人,他對痛越不敏感。我們的祖先在沒有麻醉藥的情況下接受外科手術時,嘴裡都會咬塊木板,其實他們完全可以破口大罵,減輕痛苦。

  4.偷點小懶助你長壽

  公共健康專家皮特。亞科斯特說,天天早起,忙忙碌碌的人可能過早地「鑽進墳墓」。不時地偷個小懶,不僅能減輕工作壓力,還是長壽的關鍵。研究表明,中午小憩片刻比打網球更有助長壽。老人總是跑步鍛煉反而會消耗本來用於細胞再生或抵抗疾病的能量。心理專家稱,就算躺在家裡做白日夢,那也是大腦在處理重要的信息,你的思維反而更活躍。

  5.短期壓力增強記憶

  長期的生活壓力,如離婚等,能破壞人的免疫系統,讓人容易感染。但布法羅大學的研究發現,短期的緊迫性事件能提升大腦的學習能力和記憶力。

  這是因為,壓力激素影響大腦主管情感和學習能力的部分區域。壓力劇增會使傳遞信息的物質--穀氨酸鹽的傳播速度加快,從而增進記憶力。

  6.逃避家務能防過敏

  有研究認為,過敏性疾病和自身免疫性疾病的暴發都是因為現代社會太乾淨了。但是罪魁禍首不僅僅是灰塵。布里斯托爾和布魯內爾大學的調查表明,孕期或產後的婦女經常使用清潔設備,孩子7歲以前易患哮喘的幾率會升高41%。因為一些室內清潔劑釋放的化學物質會嚴重損害兒童的呼吸道。

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  7.吵鬧音樂激發腦力

  參加搖滾派對,調高音樂的音量都有助於激發大腦的活力。英國曼徹斯特大學的研究發現,人內耳里的球囊只對超過90分貝的音量敏感。而球囊和大腦處理性、快樂和飢餓感的區域相連。如果通過高分貝音樂的刺激使這些欲望得到滿足,我們內心就會非常平靜、幸福。不開心時,可以用高分貝音樂激發你的「快樂激素」。

  8.碳酸飲料可防痴呆

  儘管面對腐蝕牙齒、導致肥胖的威脅,但格拉斯哥蘇格蘭大學神經學專家的研究發現,每天喝2罐碳酸飲料能將人的記憶力提高20%,有效預防老年痴呆。因為大腦中的海馬區域在血糖上升的刺激下,會變得非常活躍,而老年痴呆患者的海馬區域功能衰退,海馬體萎縮。

  9.敲打桌子、渾身亂顫

  無論是敲打桌子、渾身亂顫還是伸胳膊蹬腿,打哈欠,這樣的人每天都要多消耗350卡路里的能量,每年無形中減肥9—27斤。所以胖人們不要總抱怨找不到合適的減肥方法。

  10.被子不疊殺死塵蟎

  哮喘症患者最好別疊被子。因為房間裡的塵蟎在乾燥、暴露的環境中不易生存。而疊好的被子容易保留人體的溫度和汗液,給塵蟎創造生存條件。研究者史蒂芬。普賴特勒夫博士說:「把被子攤在床上,裡邊的潮濕氣體很快就會幹燥,而外部的濕氣又無法進入,各類蟎蟲會脫水而死。」

  11.平日小賭趕走抑鬱

  美國耶魯大學的研究發現,賭徒比常人心理更健康。研究人員發現,年齡超過65歲的人參加適度的賭博遊戲,比如每周去一次賽馬場,他們的大腦會更加活躍,善於與人交流。上歲數的人,在網上玩點在線撲克遊戲或者電子賭博遊戲,能有效排解抑鬱,阻止大腦早衰。

支架術後生活方面應注意什麼?

冠脈內支架術後半年內每1~2個月複查1次,半年以上每3~6個月複查1次。包括心電圖、血壓、血糖、血脂、肝腎功能及血常規檢查等。以便及時發現藥物毒副反應和心肌缺血症狀的復發。

白領發胖多因壓力過勞?(圖)

採訪專家:湖北省中醫院副主任醫師李益民