在檢查之前,來自深圳的鄧女士(化名)萬萬沒想到自己腹部竟然長了個大餅樣的巨型腫瘤。事實上,彩超顯示鄧女士腹盆腔出現的巨大占位連當地醫生都被震驚了,鄧女士回想起來才恍然大悟,原來近3年間自己體重增加的5kg並非單純的中年發福,而是腫瘤悄然在快速生長。然而這時,要想摘除這個龐然大物已經成了艱難而又兇險的任務,經親戚介紹,鄧女士到了暨南大學附屬第一醫院胃腸外科就診。在潘運龍(專家預約)主任團隊的精心手術後,鄧女士體內5kg的腫瘤被完整摘除,術後恢復良好,預計不日可康復出院。
腫瘤生長3年懵然不知 專家:破裂隨時有生命危險
據潘運龍主任介紹,患者鄧女士現年46歲,之所以一直沒能發現自己長了個大腫瘤,除了因為忙於工作和體檢意識淡薄外,主要是因為她患的腫瘤症狀不易被發現,「鄧女士所患的是腹膜後腫瘤,根據術中冰凍病理的結果,很可能是良性的平滑肌瘤。這種腫瘤基本沒有明顯的特異性症狀,鄧女士自述近3年只有易倦和腹脹等消化不良的症狀,因此才會遲遲沒有引起重視。」
雖說如此,但當鄧女士CT結果出來後,即便是從醫多年的潘運龍主任還是有些被驚到了:她的腹腔幾乎已經被巨大的腫瘤占據,最大層面大小約25*13*22cm。也就是說,鄧女士目前病情已經到了比較危急的程度,不僅腫瘤有惡變的可能,而且腫瘤血供豐富,若繼續生長可對其他臟器帶來進一步的壓迫,甚至影響心肺功能。此外,由於腫瘤體積已經十分龐大,很可能因外力撞擊等原因出現破裂出血,這時候可能會危及患者生命。
鄧女士CT結果(醫院供圖)
為鄧女士進行手術切除腫瘤已經刻不容緩,但要想安全、完整地切除腫瘤卻並非易事。為了確保手術成功,潘運龍主任和婦科帥翰林副主任醫師,胃腸外科丁暉主治醫師、潘京華醫師組成精準手術小組,術前多次進行詳細討論,最終制定出個體化手術方案。
巨大腫瘤壓迫重要血管 專家3.5小時精準「拆彈」
鄧女士腹腔內的腫瘤不僅是罕見的龐大那麼簡單,潘運龍主任表示,它的棘手之處還在於它隱藏在腹膜之後,術中不僅視野和操作空間嚴重受限,還需要注意小心翼翼地避開腎臟、子宮、輸尿管、腹主動脈、髂動脈等重要臟器、組織、血管,避免出現大出血等併發症。
「開腹後我們發現,患者腫瘤的血管走向堪比阡陌縱橫,瘤體部分已經侵入宮頸,腹主動脈和下腔靜脈兩條重要血管被壓迫,右側輸尿管更是明顯和腫瘤發生了粘連。因此手術過程中我們必須仔細對腫瘤進行剝離,同時保護重要血管和組織以免誤傷,整個過程可謂是跟『拆彈』一樣謹慎。」潘運龍主任如是說。
潘運龍主任團隊進行手術(醫院供圖)
所幸經過潘運龍主任團隊的細緻手術,在三個半小時後,鄧女士腹腔內的巨大腫瘤被精準切除,術中出血量微乎其微,也沒有對其他臟器組織帶來損傷,所切除腫瘤大小28*22*10cm,重量達5Kg。
目前鄧女士術後恢復良好,已全流飲食,可自行排氣,也可下床自主活動。術中冷凍病理結果提示鄧女士的腫瘤傾向良性,復發幾率相對較低,但出院後仍需定期回院隨訪複查。
潘運龍主任提醒,腹膜後腫瘤因為症狀不明顯往往需要體檢才能發現,建議大家養成定期體檢的習慣,若能及早發現,即便同樣需要手術切除,其損傷和風險也會大大降低。
相關鏈接:腹膜後腫瘤是什麼回事?
腹膜後腫瘤多起源於軟組織,而軟組織腫瘤又極為多樣化。所以,腹膜後腫瘤是一類病理類型繁多、起病隱匿、難以早期發現的疾病。確診後又常因累及腹膜後眾多的血管、神經或臟器,致手術切除困難,加上其對化療、放射治療又不敏感,因此令人望而卻步,治療難度較高。
腹膜後腫瘤的特點:1。膨脹性生長,巨大腫瘤與腹腔臟器搶占腹腔空間造成壓迫時會表現出晚期壓迫症狀;2。腫瘤一般包膜完整、不具備浸潤性;3。不易出現侵犯或轉移,但因發現晚,手術困難,且惡性居多,總體療效不理想;4。術後復發的可能。
專家介紹
潘運龍,主任醫師、教授、博士研究生、博士生導師。
主要學術任職:現任暨南大學附屬第一醫院大外科主任、外科教研室副主任、胃腸外科主任、微創外科研究所副所長、體部伽瑪刀中心主任。中國抗癌協會會員;廣東省醫師協會胃腸外科分會副主任委員;廣東醫學會胃腸外科委員;廣東醫師協會胃腸外科委員;中華醫學雜誌、中華實驗外科雜誌審稿專家;主要研究方向為胃腸道腫瘤的臨床與基礎治療,抗腫瘤血管生成治療,以及體部惡性腫瘤的伽馬刀治療。主持國家自然科學基金2項、廣東省自然科學基金項目2項,參與國家973重大項目子課題1項。已發表SCI論文 35篇,中文核心期刊110篇。
特長:擅長腸道疾病如大腸、小腸腫瘤、直腸癌、痔瘡;胃十二指腸潰瘍、炎症、穿孔、出血;甲狀腺疾病如結節性甲狀腺腫、甲亢、甲狀腺腺瘤,甲狀腺癌等疾病的診斷與外科手術治療。應用腹腔鏡技術進行胃、結直腸腫瘤切除、膽囊、闌尾切除手術。體部伽馬刀治療惡性腫瘤:肝癌、肺癌、胰腺癌;各種腫瘤復發與轉移,如頸部、縱膈、腹膜後、大血管旁轉移、門靜脈癌栓。
本文指導醫生:-
潘運龍教授 主任醫師
暨南大學附屬第一醫院胃腸外科
擅長疾病:胃腸道疾病(胃十二指腸潰瘍、穿孔、出血,...[詳細]
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誰說中暑就一定用藿香正氣水?須分清"陽暑"還是「陰暑」
夏季炎熱,一不小心就會中暑,一旦中暑出現中暑症狀,大家第一想到的就是服用藿香正氣水。那麼服用藿香正氣水真的能解暑嗎?謹防陷入誤區,藿香正氣水不是可以亂服的。下面我們一起來看一看。
中暑分兩類 陰暑方可使用藿香正氣水
其實中醫學上中暑分兩種,一種叫「陽暑」,一種叫「陰暑」,雖然同是中暑,但是二者截然不同,大家應該去別對待。
「陽暑」是因為大熱天外出,活動量過大,烈日炎炎,汗出過多,飲水不足而導致的,症狀為頭痛煩躁,肌體大熱,大渴大汗,脈浮氣喘,不可以用藿香正氣水解暑。需要清熱養陰,食療如吃西瓜、西瓜翠衣煮湯或喝綠豆湯等,用藥可白虎湯(生石膏、粳米、知母、甘草),或益元散(滑石、甘草)。有一點大家一定注意,現代社會生活條件改善,市民多居室內工作,且有空調電扇等降溫條件,真正得此「陽暑」的機會不多,除非在炎熱夏季劇烈戶外活動比如踢球、爬山、體力勞動等。
另一種叫做「陰暑」,主要是因為在炎熱的天氣遭受了外寒或者內寒,比如貪圖空調而受風寒、外出被雨水淋濕、貪食冷飲而脾胃濕寒,總之造成了外寒內濕的病態。表現為發熱頭痛,無汗惡寒,身形拘急,肢體酸痛等症,或者兼有嘔吐,瀉痢,腹痛等症。陰暑的治療需要辛溫開散,藿香正氣水就很是合適。現代都市中,大家得空調病的機會蠻多,所以夏日反倒多風寒之病,服用藿香正氣就往往奏效。
用藿香正氣水有禁忌
1、與一些藥不能同時服用
為了讓藿香正氣水更易保存,所以在生產和加工過程中加入了酒精等輔料。如果與頭孢菌素類、硝基咪唑類等藥物同時服用,重者可導致呼吸抑制、心肌梗死、急性心衰、驚厥或死亡。與含對乙醯氨基酚的感冒藥同時服用可能會造成肝損傷,嚴重者甚至可致急性肝衰竭。
藿香正氣水藥效較強,小兒和年老體虛者應在醫生指導下服用。
2、酒精過敏者慎用
由於藿香正氣水中的酒精含量達到了40%-50%,對於酒精過敏患者來說一定要慎用,否則嚴重的會出現過敏性休克、過敏性紫癜以及心動過速等不良反應,因此有過敏體質者最好在醫生的指導下服用。7歲以內的小孩最好不要擅自服用,而外用時3歲以內的兒童也不太適宜。
3、服用藿香正氣類藥物不宜吃甜食
服用藿香正氣類藥物最好不要吃甜食,包括水果、飲料等。因為甜食有生濕作用,而藿香正氣類感冒藥是解濕的,兩者作用相互抵消,藥效會降低。
4、不能同時服用滋補性中成藥
不宜在服用藿香正氣水的同時,服用其他滋補性中成藥,有高血壓、心臟病、肝病、糖尿病、腎病等慢性病嚴重者、孕婦或正在接受其他治療的患者,均應在醫師指導下服用。
為什麼癌症病人不讓吃雞蛋?
癌症對於一個人身體的健康的摧毀是毀滅性的,對於家庭也是不小的衝擊。在挺過了手術,進入康復期的癌症病人家屬更是特別上心,生怕照顧不周導致病情的復發。在飲食上已經達到了小心翼翼的地步,像雞蛋這種傳統的發物是萬萬不給吃的。癌症病人真的不能吃雞蛋嗎?接下來讓我們一起來了解一下。
癌症病人真的不能吃雞蛋嗎?
之所以不讓癌症病人吃雞蛋,很多人認為雞蛋是一種發物,吃下雞蛋去癌症病人就容易復發,從而危及生命,其實這種想法是非常錯誤的。因為傳統的發物,現如今在癌症的營養學上已經闢謠了,癌症病人是可以吃那些發物的,那些發物並不會引起癌症病人的病情復發。傳統的發物是指帶魚、鯉魚、魚蝦、羊肉、雞蛋、韭菜、香菜、茴香等,這些發物指的是在手術完之後,或者是有傷口的時候,不要吃這些食物,以免傷口遲遲不好或者感染。這裡的發物和癌症病人的發物是兩個概念,所以不要先混淆。
因為癌症相對於其他疾病來說,它的能量消耗是非常高的,是一種高消耗性疾病。特別是對於一些癌症患者來說,他需要進行化療,而化療對於身體的損耗是非常大的,需要及時的補充營養,尤其是蛋白質。在這個時間段,如果不給癌症病人吃雞蛋或者吃雞等一些富含營養的物質,患者就會體力跟不上,營養也不良,患者會身形消瘦,不利於後期的恢復。在面對化療的時候,也會容易產生各種各樣的身體不適的情況,容易摧毀患者的身體和心理,使癌症容易復發。
而雞蛋目前是日常生活中非常常見的一種食材,也是癌症患者不可或缺的好食材,因為雞蛋里含有大量的蛋白質,並且富含葉酸和多種維生素,以及鈣、磷、鎂、鐵、鋅、硒等微量元素,這些營養物質對於癌症患者的後期康復非常有幫助。並且雞蛋里含有多種的胺基酸,特別適合補充蛋白質和胺基酸的病人。
如果僅僅是因為發物這一項謠言,而使癌症患者錯過了雞蛋這種好的富含營養的食材,真的是一件非常遺憾的事。並且有一些患者家屬相信了所謂的發物,這也不讓吃,那也不讓吃,致使癌症患者營養不良反而會引發病情的惡化或者是復發,這種情況真是無知害死人。
癌症病人不能吃雞蛋純屬一種謠言,癌症病人反而要多吃雞蛋來補充營養物質。所以在吃什麼食物的時候,最好要徵求醫生的意見,只有醫生明確不讓吃的食物才可以不讓癌症病人吃。
怎麼判斷頭上是否有蟎蟲?怎麼消滅頭上的蟎蟲
說起蟎蟲,相信很多人都會害怕,因為蟎蟲在出現後會讓皮膚以及頭髮變差,可能很多人只知道臉上會長蟎蟲,卻不知頭髮也會存在蟎蟲,蟎蟲存在會讓頭髮出現一系列症狀,因此在平時要多觀察自己,如果發現頭上有存在這些現象的時候可能是存在蟎蟲,要採取措施。
B肝身上出現紅痣是怎麼回事?
B肝是一種比較常見的肝部疾病,在近些年的發病率是越來越高,而在發生B肝後如果有及時採取措施是能夠控制住病情,而有一些B肝患者發現自己皮膚上會出現紅痣的現象,這讓他們特別奇怪,其實B肝患者身上出現紅色的痣是比較常見的,這種現象在臨床上被稱為蜘蛛痣。