火眼金睛 辨別老年焦慮症

  老年焦慮症往往表現為心煩意亂、注意力不集中、焦慮緊張、脾氣暴躁等。因其症狀特點與其他精神類疾病有類似之處,所以極易混淆。

  辨別老年焦慮症

  1.痛苦,但查不出病

  病人多方奔走於綜合醫院,見醫生就滔滔不絕地說:渾身難受,不能躺,不能坐,不願吃,不能睡,不能幹活等。檢查:頭脹,腦門冒汗,但顱腦CT無異常;胸口發堵,但24小時動態心電圖無異常;厭食,胃脹氣,但胃腸透視、胃鏡檢查無異常;血化驗正常。偶有病人血壓、血糖偏高,但無病史,與痛苦程度也不符。提示無器質性病理改變的疼痛、緊縮感、顫抖、出汗、頭昏、氣短、噁心、腹痛、衰弱等,是焦慮症軀體焦慮的複雜表現。其原因是過度的內心衝突,自主神經功能失調,交感神經系統亢奮。

  2.依賴,但意識不到

  依賴醫院,依賴親人。病人常在兒女們的攙扶簇擁下,由西醫轉到中醫,由門診轉到住院處,一年四季時常看醫生,或住上幾次院。兒女們付出很大精力,病情卻不見好轉,甚至愈演愈烈。弗洛伊德把這種現象解釋為「後增益效應」,即神經症(包括焦慮症)產生後,病人缺乏安全感,需要呵護關照,達到精神上和物質條件上的滿足。南轅北轍式的過度治療和家人無微不至的照料,使病人因病「受益」,於是神經症持續下去。

  3.擔憂,但不現實

  身體本無疾病,或有一點無傷大雅的小病,卻擔憂自己的病治不好,不斷地問醫生;擔憂看病花錢多,其實病人家境好,兒女都勸其別心疼錢;過分不放心老伴,不放心兒孫等等。提示「杞人憂天」式的恐懼擔憂是焦慮症的核心症狀。其主要表現是,與現實處境不符的持續恐懼不安和憂心忡忡。這一診斷標準,可在ICD-10和CCMD-3中查找到。

  4.成癮,但不能自拔。

  因長期使用苯二氮卓類(安定、佳靜安定、氯硝安定等)藥物,病人不同程度上癮。尤其靜脈注射此類藥物,雖然病人很快進入舒服、輕鬆、能睡狀態,但成癮迅速,難

  以戒斷。一旦停藥,病人反應強烈,他們甚至跪倒在地,露出令人憐憫的目光,不斷央求:「給我打針,給我打針吧!」由此可見,成癮使病情更加惡化,病人卻蒙在鼓裡。提示苯二氮卓類藥物慢性中毒症狀:軀體消瘦、倦怠無力、面色蒼白、皮膚粗糙、肌張力低、腱反射低或消失、步態不穩,或有一定程度人格改變。戒斷綜合徵:徹夜不眠、焦慮、震顫、肌肉抽搐、頭痛、腸胃功能失調與厭食、感知過敏、幻覺妄想、人格解體等。

  5.自殺,但事先不隱瞞。

  許多病人說,寧可斷胳膊斷腿,也比得焦慮症強。因老年人耐受性差,經不住折磨,一些病人最終選擇了自殺。他們毫不隱瞞自殺想法,經常嘮叨:實在受不了這個罪,不行,我得去死,你們誰也幫不了我。他們讓家人去買安眠藥,甚至商量怎麼個死法。無論家人怎樣勸說,幫其找樂,悲劇還是發生了。提示焦慮症的自殺干預正確途徑是,為病人選擇其接納信任、經驗豐富的專業醫生,在進行心理治療的同時,選准新型抗焦慮藥物。在實施治療的前4周為關鍵期,病人會因感覺不到效果,懷疑醫生的保證,陷入絕望,仍選擇自殺。這一階段,家人應寸步不離守護病人。

  老年焦慮症本身而言是比較容易治療的心理疾病,但因識別率低,所以不易察覺,往往發展轉型為其他嚴重精神類疾病,導致治療困難。由其引發的自殺概率與日俱增,成為老年健康的一大殺手,不容忽視。

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愛「牽手」 助長壽

  到了老年,夫妻間親昵的動作少了,但老年專家認為,兩個人牽手走路,不只是一種浪漫的象徵,更是一劑長壽「良藥」。

  美國探索頻道健康網報道,科研人員對世界長壽老人的調查報告表明,老壽星多為恩愛的夫妻,而大多數老年夫妻生活中都有一個共同的習慣,就是牽手。日本厚生省人口調查結果更進一步對此予以佐證,離婚、喪偶者與和睦美滿、經常牽手的夫妻相比,女性壽命平均少5歲,男性壽命平均少12歲。

  哈爾濱醫科大學附屬第四醫院老年病科主任田曉彥分析認為,老年人牽手不僅僅是一個簡單的動作,也是一種肌膚相親、關心的傳遞。外出過馬路時牽手可以給彼此安全感,情緒激動時牽手可以避免惡性情緒刺激,失落時牽手可以互相打氣。夏日黃昏,老兩口牽手在草坪花叢間,注意力一下子從鍋碗瓢勺的家務中解脫出來,對於患高血壓、冠心病、糖尿病等老年人,無疑是種很好的養生之道。

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99歲要當66歲來過

  我國天文界赫赫有名的李鑒澄老先生出生於1905年1月 20日,與當今文壇巨匠巴金老人同齡。李老83歲時還主持評審天文博士生,95歲還獲得陳毅杯圍棋業餘比賽5段稱號。他是我國第一批享受政府特殊津貼獲得者,撰寫的天文學方面的論文曾被授予「世界華人重大學術成果」獎,收錄在《世界華人重大學術成果公報》中。

  今年已99歲高齡的李老,依然精神矍鑠,十分硬朗。談起養生之道,李老說:「其實也談不上有什麼長壽之道,與那些百歲老人比起來,我還差得遠哩……」

  「我年輕的時候身體並不怎麼好。抗日戰爭時期,我們親手設計並剛剛落成的中國第一座天文台—紫金山天文台遭到侵略者的破壞。後來,我們經歷千辛萬苦,將一些重要的天文觀測儀器和資料送到雲南昆明,搭建了中國第二個天文觀測站。這期間我的身體有時就經受不住考驗,偶爾會出一些小毛病。那時多虧我夫人的悉心照顧。從那時起,我意識到身體的重要性。後來就加強鍛煉,做廣播體操,每天都出去散步,天氣不好的時候,在室內也做,現在養成了習慣,一天不做身子骨都痒痒。」

  「我從不吸菸、喝酒,一日三餐從不挑剔,做什麼吃什麼。說起來能有今天,還得感謝我的夫人楊國香。那時候我們都很忙。我夫人既要到外面工作,還要操持家務;即使是粗茶淡飯,她也要精心烹調。所以我總結了四句話:巧手烹淡飯,精心沏粗茶。菜餚生百味,香氣飄全家。」

  「現在我的生活很規律,早上七點鐘起床,八點吃飯,每天做3~4次操;早上一袋奶,一個雞蛋,一個豆沙包;中午一碗米飯,一菜一湯,午睡1個半小時;晚飯一碗麵條,四五隻蝦,一碗湯,晚上十點鐘睡。我也比較喜歡吃水果,什麼水果都行。我最愛吃的就是餃子,一頓能吃15個哩。我喜歡看戲曲節目,每天都看,愛看京劇。他們一些小孩子不懂戲種,還要我講給他們聽。」

  前年,97歲的李老不小心跌了一跤。這一跤跌得不輕,髖骨裂開了,在醫院住了好長一段時間。李老的四女兒告訴記者,她父親自從做完手術後,身體就不那麼硬朗了。以前都是自己下樓散散步鍛煉,現在只能在天氣暖和的時候,家人陪著出去,平常只能在陽台曬曬陽光,做做操。現在兒女雖然都很忙,但還是儘量抽出時間,回家陪父親說說話,吃頓飯,不能讓老人感到孤獨。這時,李老拿起一個小撥浪鼓,叮叮噹噹地晃起來。四女兒告訴記者,這樣可以鍛煉他的大腦和雙手的活動能力。眼前的李老正如自己說的那,樣:「我今年99歲了,但我要當66歲來過。」

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