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A 痛風怎麼來 多是「吃」出來
遺傳「重男輕女」
痛風發病與遺傳有關,但明確屬於遺傳性疾病者罕見,僅占1%~2%。但一級親屬關係中,若有兩例痛風的家系,那麼這個家系中痛風患者的兒子到一定年齡時患病的概率可達50%,需定期檢查。從性別上看,痛風明顯重男輕女,男女比例為20:1。也就是說,95%的痛風患者是男性,發病年齡一般在30到70歲。
火鍋啤酒最易誘發
在我國痛風以往一直被認為比較少見,南京市中醫院風濕免疫科主任徐蕾教授回憶說,在上世紀80年代,門診一年也就一兩個痛風病人,但近年來,一方面由於醫療條件的改善,以及醫務人員對痛風認識的提高,使得漏診或被誤診為風濕性關節炎、類風濕性關節炎、丹毒等的痛風能夠及時診斷;而另一方面,人們生活水平的提高,飲食結構也有了較大的變化,高嘌呤飲食,加上部分人缺乏必要的體育鍛煉,體重超標,使得痛風的發病率直線上升。而在臨床上,二三十歲的年輕痛風病人也屢屢出現。
飲食是痛風患者外源性嘌呤和尿酸的主要來源,尿酸主要是從飲食中核苷酸分解而來,約占體內總尿酸的20%。
痛風患者不能吃的食物有
1、動物內臟:如胰臟、肝、腎、骨髓、大腸(含嘌呤高)。蔬菜:豆製品、豆類、香菇、菠菜等;
提醒:因為菠菜等植物富含草酸,容易導致高草酸尿成倍增長,使得尿酸急增,加重腎臟負擔。
2、海鮮、貝殼類水產等。
提醒:龍蝦、蟹、牡蠣等海鮮、貝殼類水產,含高嘌呤,可使尿酸增高,所以不宜多吃。
此外,特別要提醒市民朋友注意的是,吃火鍋喝啤酒時最容易誘發痛風!這是因為火鍋原料主要是動物內臟、蝦、貝類、海鮮,再飲啤酒,自然是火上添油了。加上火鍋里的湯經過反覆的煮開,其中嘌呤的含量就會更高。
調查證明:涮一次火鍋比一頓正餐攝入嘌呤高10倍,甚至數十倍。酒中所含乙醇能使血乳酸濃度升高,後者可抑制腎小管對尿酸的分泌,可降低尿酸的排出,啤酒中含有大量的嘌呤,更不宜飲用。一瓶啤酒可使尿酸升高一倍。
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肥胖和三高易引發痛風
有研究發現,痛風患者平均體重超過標準體重,並且人的表面積越大,血清尿酸水平越高。肥胖者減輕體重後,血尿酸水平可以下降。這說明長期攝入過多和體重超重與血尿酸水平的持續升高有關。
目前已經認可高尿酸血症是高血壓一個危險因素,高尿酸血症者易患高血壓病,痛風在高血壓患者中的發病率為12%-20%。大約25%到50%的痛風患者伴有高血壓。
B 痛風怎麼痛 大腳趾外側關節腫痛
究竟什麼是痛風? 南京市中醫院風濕免疫科主任徐蕾教授介紹說,痛風是一種血中尿酸過高導致的代謝紊亂性疾病。正常人體內的嘌呤核苷酸經過代謝後最後分解成為尿酸,並由尿中排出體外。正常狀況下,嘌呤的合成與分解是相對穩定的,使血中尿酸的濃度保持在2%-6%。如果嘌呤分解過盛而致尿酸形成過多,或因腎臟病變,尿酸從尿中排泄過少,而使血中尿酸濃度升高到8%以上時,稱高尿酸血症,持續高尿酸血症往往會引起痛風的各種症狀。
血中尿酸過高為什麼會引起關節疼痛呢?這是因為過量的尿酸會以尿酸鹽的結晶體沉積在關節及關節周圍的組織中,引起局部白細胞增多,這些白細胞把沉澱物當作外來的異物而吞噬掉。吞噬了尿酸鹽的白細胞很快就死亡崩解,並釋放出一些物質而損傷關節組織,引起關節疼痛和發熱等炎症表現。
急性關節炎患者常突然發病,半夜痛醒,可伴畏寒發熱。首發部位常是腳的大拇趾,關節紅腫、灼熱發脹,不能蓋被子,腳伸在外邊,若有輕微的風吹過或稍有觸碰,活動一下腳趾頭,立馬疼痛得像鑽心一樣。但在幾天或數周內會自動消失,這種「來去如風」的現象,稱為「自限性」。一次疼痛之後,看起來關節的炎症消除了,和正常人一樣,實際上尿酸的結晶並沒有消失,繼續作怪,漸漸關節變得腫脹僵硬、屈伸不利。
一般來說,這樣的急性痛風性關節炎的發作是痛風早期的突出症狀,到了痛風中期,由於急性關節炎反覆發作造成關節損傷,使關節出現不同程度的骨破壞和功能障礙,形成慢性痛風性關節炎,慢慢地形成了結石一樣的「痛風石」,還可能形成痛風性腎病和腎結石。到痛風晚期,出現明顯的關節畸形和功能障礙,腎功能也會明顯減退,甚至可能出現尿毒症。
C 如何預防痛風 管好嘴,多喝水
痛風和糖尿病一樣,是終身性的疾病,但如果能夠早期診斷,且病人能夠按醫囑治療,現代治療方法能使大多數病人過正常生活。痛風的治療主要是通過控制高嘌呤飲食來減少發作。平時儘量避免進食高嘌呤食物及同時飲用過量酒精飲料。當你覺得關節開始有點不適便要馬上看醫生和檢驗,不要等到疼痛才處理,已經太遲了。
一,控制飲食,控制含嘌呤高的食物,減少關節炎的急性發作次數仍是必要的。儘量少吃火鍋中的肉類、海鮮和蔬菜等混合涮食,由於嘌呤具有很高的親水性,湯汁內含有極高的嘌呤,應少吃。嚴格忌酒,尤其不能酗酒。
二,禁用或少用影響尿酸排泄的藥物,如青黴素、四環素、利尿藥、維生素B1和維生素B2等。
三,臨床上可見痛風性關節炎的發作往往與患者長途步行、關節扭傷、穿鞋不適和過度運動有關,這可能是局部組織損傷後尿酸鹽脫落有關。因此痛風患者應注意勞逸結合,避免疲勞、精神緊張、感染、手術,穿鞋要舒適,勿使關節損傷等。一般不主張痛風患者參加跑步等較強的運動或進行長途步行旅行等。
四,痛風患者要保證有規律的起居和作息,做到三餐固定,運動時間固定。一般運動定在餐後半到一個小時為宜,此時飲食被逐漸吸收,血尿酸已經開始升高,運動有利於血尿酸的利用,幫助降低餐後高血尿酸。
五,養成多喝水的好習慣。堅持每日喝一定量的水,一般以每日2000到3000毫升左右為宜。
六,控制體重,痛風病人應該控制體重,每日總熱量應比正常人減少10%~15%,不可過多吃零食,也不可每餐吃得過多、過飽。但熱能應該逐漸減少,過度減重會引起酮症酸中毒,從而誘發痛風的急性發作。
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多吃香菇可防老人痴呆症
英國牛津大學研究人員對107位年齡介於61歲至87歲之間的老年人進行了5年的跟蹤研究,發現不少老年人血液中維生素B12含量較低。
研究人員稱,維生素B12含量低於正常範圍1/3者,患老年痴呆的可能性要增加3倍。專家給出的建議是,老年人可以多吃香菇。
一般來說,年齡越大,人體對維生素B12吸收也逐漸減少,抗病能力也會減弱,嚴重時還會引起神經細胞的損害。過去營養學認為,維生素B12主要食物來源為肉類、魚類,植物性食物中很少含有維生素B12。
而肥胖和有心血管系統疾病的老年人為了控制血糖血脂,往往把動物肝臟和蛋白含量高的肉類、水產類打入「黑名單」。另一部分素食者,也因長期不攝入肉食容易導致維生素B12缺乏。
雖然維生素B12在絕大多數蔬菜中幾乎找不到,但香菇等菌類的含量卻相當豐富。特別是香菇中維生素B12的含量比肉類還高。成年人每天吃25克左右鮮香菇,攝入的維生素B12即可達標。
此外,香菇所含的纖維素能減少腸道對膽固醇的吸收。因此,每天吃一次香菇,是擔心有「三高」問題的中老年人,以及堅定的素食愛好者的最佳選擇。
糞便隱血或是大腸癌症狀
癌症是一種複雜的疾病,只有在徹底檢查的基礎上,才能準確劃分疾病類型和階段,制定最合適的治療方案。目前大腸癌診斷的主要方法有:
1.糞便隱血檢查:雖無特異性,但方法簡便易行,可以作為早期診斷的線索。
2.直腸指檢:直腸是大腸中最容易發生惡性腫瘤的部位,我國直腸癌發病率在大腸癌中占到半數以上,而50%~60%的直腸癌可通過直腸指檢確診,所以直腸指檢是臨床上不可忽視的診斷方法。
3.結腸鏡檢查:是大腸癌確診的最好方法。通過結腸鏡能直接觀察全結腸的腸壁、腸腔的改變,並確定癌症部位、大小及浸潤範圍,取活檢可獲確診。
4.X線鋇劑灌腸:對癌症定位較腸鏡準確,但對小的病變較易漏診,故與腸鏡有互補作用。
因為大腸癌的早期症狀和痔瘡相似,很容易被忽視或誤診,導致很多大腸癌患者錯過最佳治療時間,到晚期才被發現。建議出現症狀時,及時到醫院檢查,以便排除惡性腫瘤的可能。
男性ED小心骨質疏鬆症
56歲的劉先生最近兩年來總感覺自己性生活不幸福,覺得力不從心,開始以為是平時工作太疲勞所致,去東南大學附屬中大醫院就診,才知道自己是性腺功能低下,俗稱「ED」。專家仔細詢問病史後,考慮劉先生很可能還患有骨質疏鬆症,建議他檢查骨密度,最後確診他患上了骨質疏鬆。
長期服用維生素可致慢性中毒
雖然食用新鮮蔬菜和水果是最簡單安全的補充維生素方法,但很多人覺得服用維生素藥物更省事,更有一些人認為維生素可以延緩衰老,降低膽固醇,有助於減肥、排出體內毒素,於是大量服用維生素。醫生提醒,過多攝入維生素不但不會保證營養的均衡,反而會給身體帶來危害。