心慌的檢查時機與檢查內容

一旦有心慌、心跳過速或心臟突然有揪痛感等情況時,就應該及時到醫院排查心臟病變。

一般而言,因劇烈運動、情緒激動、寒冷刺激、失眠、疲勞、暴飲暴食、飲酒和吸菸過量等因素引起的多為功能性早搏,即正常的生理現象。出現這類早搏時,一定要暫停攝入煙、酒、茶、咖啡等刺激性的食物,多注意休息。

功能性早搏常見於工作和心理負擔重的中青年,主要因為生活節奏快,精神壓力大,日常應酬多,平時對身體的保養較少而誘發。這種情況一般不需臨床治療,去除誘發因素,早搏症狀會逐漸消失。

心臟早搏:是指心臟在固有的搏動節律基礎上,提前發生的收縮活動。它不是一種獨立的疾病,而是一種症狀,屬於心律失常中的一種。

檢查內容:首先是24小時動態心電圖監測,然後做一個心臟彩超,觀察心臟結構、功能,可以明確診斷心臟是否病變。還可做個血生化檢查,看是否有心肌損傷。這些項目如均發現異常,則可認為是病態性心臟早搏。

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如何診斷心慌的原因

一、病史

心慌是許多疾病的一個共同表現,其中有一部分心悸的患者並無器質性病變,因而病史對於心慌的診斷尤為重要。如應仔細詢問患者心慌的發生是否與體力活動、精神狀態以及應用藥物等因素有關。若心慌常在輕度體力活動後產生,則病變多為器質性的,應進一步詢問既往有無器質性心臟病的病史,若心慌發生在劇烈運動之後,或在應用阿托品等藥物之後,則為機體的一種生理反應。

另外,心慌發作時間的長短也與病因有關。如突然發生的心慌在短時間內很快消失,但易反覆發作,則多與心律失常有關,此時應詳細追問心慌發作當時患者的主觀感覺,如有無心跳過快、過慢或不規則的感覺,是否伴有意識改變及周圍循環障礙,以便做出初步的診斷。若患者從幼年時即出現心慌,則多與先天性心血管疾病有關。

詳細詢問病史除對心慌的原因有一個初步判斷外,還可以了解患者有無其他官能性訴述或表現,對以後的治療也有很大的幫助。

二、體格檢查

詢問完病史之後,就應有針對性地進行體格檢查。如懷疑患者有器質性心臟病時,應重點檢查心臟有無病理性體徵,即有無心臟雜音、心臟增大以及心律改變等,有無血壓增高、脈壓增大、水沖脈等心臟以外的心臟病體徵。患者的全身情況如精神狀態、體溫、有無貧血、多汗及甲狀腺腫大等也應仔細檢查,避免遺漏。

三、實驗室檢查

若懷疑心慌患者有甲狀腺功能亢進、低血糖或嗜鉻細胞瘤等疾病時可進行相關的實驗室檢查,如測定血清T3、T4、甲狀腺吸碘率、血糖、血。尿兒茶酚胺等。懷疑貧血時可查血常規,必要時可進行骨髓穿刺檢查骨髓塗片,以進一步明確病因。

四、器械檢查

器械檢查中最重要的是心電圖檢查,且方便、快捷,患者無痛苦。心電圖檢查不僅可以發現心慌患者有無心律失常,還可以發現心律失常的性質。若靜息時心電圖未發現異常,可囑患者適當運動,或進行24h動態心電圖監測。對於懷疑有器質性心臟病的患者,為進一步明確病因,還可進行心臟都卜勒超聲檢查,以了解心臟病變的性質及嚴重程度。

為什麼會抽菸後心慌

心慌就是患者自覺心跳或心伴心前區不適感,一般是由心跳過快、過慢、心律不齊所致。為什麼會抽菸後心慌?

抽菸有很多危害,抽菸最直接的作用是造成缺氧,心慌可能由於缺氧的緣故,也不排除病變的可能性。

除此之外,菸草中含有200多種有毒物質,其中有些物質可以興奮交感神經,造成心率加快,導致抽菸後心慌的發生。這種情況可能發生於初次抽菸的人群,由於機體對刺激較為敏感而發生心慌不適症狀。

抽菸後心慌,如果症狀嚴重且長期無法緩解,應及時就醫檢查。儘量不要抽菸,以避免發生心慌。徹底戒菸,養成良好的生活習慣,既是為了自己,也是為了他人的健康。

焦慮心慌能怎麼辦好?

努力完成應做的事:做應當做的事,不能任由情緒支配;不要因心情不好而逃避生活。硬著頭皮做下去,你會發現事情沒有預想的那麼糟。

高血壓心慌的原因是什麼

長期高血壓引起左心室肥厚及左心房擴大,由於心肌組織的纖維化及肥厚心肌處於缺血、缺氧狀態,心肌收縮、舒張功能下降等多種起因共同作用,從而引發心律失常,主要包括房性心律失常、室性心律失常和傳導阻滯,而以室性心律失常多見。