中山大學附屬第一醫院腦血管科主任 曾進勝
有很多因素或疾病與卒中初次發作或復發有密切關係，稱為「卒中危險因素」。卒中的危險因素很多，其中高齡(大於60歲)、種族、腦卒中家族史等，為不可控制的危險因素;而高血壓、心臟病、糖尿病、高脂血症、肥胖、吸菸、卒中或一過性腦缺血發作史等，屬於可以控制的危險因素。
1.高血壓：高血壓是腦卒中最常見而又最重要的危險因素，治療高血壓可以降低腦卒中的發生。舒張壓每下降5—6毫米汞柱，腦卒中的危險下降42%;僅僅控制收縮壓，也可以將腦卒中減少1/3。成年人每年至少要檢查一次血壓。
2.糖尿病：糖尿病不僅可以誘發、加速腦動脈粥樣硬化，還可通過多個途徑使腦血管血栓、栓塞的危險性增加。糖化血紅蛋白降低1%，卒中的發病將減少12%。因此，要定期檢查血糖，不僅要查空腹血糖，餐後血糖也很重要。
3.心臟病：許多心臟疾病可能導致卒中，如房顫、心肌梗死、左心室肥厚等。醫生通過脈搏觸診和心臟聽診，可以初步了解是否有心律失常。通過心電圖或超聲心動圖檢查，能進一步明確診斷。
4.吸菸：與不吸菸者相比，吸菸者腦卒中危險增加2倍，應徹底戒菸。
5.動脈粥樣硬化或腦血管病史：有顱內外動脈粥樣硬化者，可造成頸動脈管腔狹窄或硬化斑塊脫落，導致腦卒中。有過卒中或一過性腦缺血發作史者，再次發生卒中的風險明顯增高。上述人群應積極控制血壓、調整血脂，無禁忌症者接受抗血小板治療。
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四類痛請別吃止痛藥
胃痛：
胃疼時吃止痛藥既不能緩解症狀，還有可能加重病情，甚至導致胃穿孔、胃潰瘍、胃出血等嚴重上消化道併發症。止痛藥對人體損害最嚴重的部位就是胃腸。止痛藥在胃內酸性環境下可直接侵蝕胃黏膜，破壞胃黏膜上皮細胞的脂蛋白層，導致胃黏膜屏障受損，引起胃炎或消化性潰瘍;而且止痛藥抑制了體內前列腺素的生成，使胃黏膜失去保護，胃中的酸性消化液乘機侵襲胃壁，造成潰瘍、糜爛甚至導致胃穿孔出血。如果服藥者本來就患有胃病，服用止痛藥更無異雪上加霜。
胃疼最好先去醫院搞清楚原因再吃藥，如果是胃痙攣引起的胃痛，表現為上腹部劇烈絞痛，有的合併嘔吐，應及時採用解痙藥如阿托品、顛茄片等，以緩解胃部痙攣;如果是進食後約1小時開始的規律性上腹痛，可能是胃潰瘍引起的，應服用抑制胃酸類藥物，可服用奧美拉唑、以及達喜等胃黏膜保護劑;如果合併有腹瀉、嘔吐等現象，則可能是急性胃腸炎，可以服用胃黏膜保護劑和消炎藥。
腹部劇痛：
腹部突然劇烈疼痛不止，並伴有出冷汗或大汗淋漓、難以站立，臉色蒼白等，通常是腹內臟器發生病變的「警報信號」。腹部劇痛的病因不下幾十種，臨床上常見的有胃及十二指腸潰瘍穿孔、急性腸梗阻、急性膽囊炎、急性胰腺炎、急性闌尾炎、泌尿系統結石等。在未弄清病變性質之前貿然服用止痛藥，雖可暫時緩解症狀，卻極易掩蓋病情，致使醫生無法做出正確判斷，貽誤治療時機，斷送性命。而且很多病變的外在表現十分隱晦，疼痛性質不斷變化，止痛藥或許可以使疼痛暫時消失，但病情仍在發展，等到疼痛再出現時就可能已經非常嚴重了。
所以一旦感到腹部劇痛，切不可自行服用止痛藥，不要進食任何食物和其他藥物，應立刻選擇舒適體位，在家人的陪同下到醫院就醫。
高血壓頭痛：
高血壓的主要症狀就是頭痛、頭暈，血壓越高，症狀越顯著。血壓過高引起的搏動性頭疼，有可能引起非常嚴重的腦血管病變，如出血等，不加以明確診斷就用止痛藥，會延誤診治，後果不堪設想。
高血壓頭痛重在控制血壓，血壓正常後，頭痛自然消失。所以高血壓患者應注意勞逸結合，保持充足睡眠，多鍛煉，調節飲食，避免血壓升高。一旦頭痛，應立刻測量血壓，合理服用降壓藥物，及時使血壓下降到正常。
繼發性痛經：
痛經是困擾女性的常見疾病，分原發性和繼發性兩種，如果是原發性痛經，疼痛難忍時可以服用止痛藥，同時應注意休息，適當熱敷、喝些紅糖水或選擇服用舒經調血的中藥進行綜合治療。但如果是繼發於生殖器官病變如盆腔炎、腫瘤、子宮內膜異位症和卵巢囊腫等病變，盲目服用止痛藥又會墜入掩蓋病情的陷阱，所以，痛經的女性要及時到醫院診斷清楚再用藥。
搓搓鼻子揉揉耳可有效防治流感
近期流感呈擴散勢頭，江蘇省外治法研究中心和南京市中西醫結合醫院針灸推拿科的專家介紹了兩種簡單易學的中醫按摩療法，可對流感起到較好的預防和治療作用。
其一，按摩耳廓防流感。這一方法並不複雜，只需用手的食指和拇指輕擦耳輪(耳朵的外周)，擦至局部透熱(由內向外發熱)為度。預防流感的手法為兩耳交替按摩，每日一次，一次5分鐘左右。治療流感的手法為兩耳一起按摩，每日兩至三次。專家表示，運用這一方法可以補益肺氣，疏風解表，即通過提高肺部防衛功能，達到抗禦外邪的作用，對流感及過敏(皮膚及鼻子)症狀都有較好療效，但低血壓人群慎用此法。
其二，揉搓迎香穴抗流感。除了耳廓按摩法之外，揉搓迎香穴對感冒、流感症狀的消除及預防皆有一定作用。如果日常能堅持按揉迎香穴，也可作為一種預防甲流的方法。迎香穴距離鼻翼兩側1.5厘米，可用兩手的食指按住鼻翼兩側的迎香穴，按照順時針和逆時針的方向各搓摩36次，會有酸脹感向額面放射。專家表示，迎香穴為體表的感風之處、治風之穴，經常按摩可以增強抵抗病菌的能力。經常揉搓迎香穴可以促進鼻周圍的血液循環，使氣血暢通，外邪不容易侵入體內，對抗病菌侵入。
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