一、對病人的焦慮程度及軀體情況做全面細緻的評估。尤其是對老年患者及伴有軀體病患者的評估更不容忽視。每日評估患者的活動情況。包括活動量和活動持續的時間。同時對有進步的患者及時給予口頭或物質的獎勵。
二、使患者能接受活動無耐力的症狀。主要是告訴患者即使增加少量的活動也可以改善精神狀態和恢復自信,有利於減輕焦慮症狀。加強心理護理,以支持和疏導療法為主要內容。幫助病人了解疾病,認識疾病的性質,消除疑慮。對病人要有耐心,允許病人有哭泣、糾纏等情緒的發泄行為。
三、為患者安排的活動內容,原則上要簡單、輕鬆、有趣味性。注意一定要考慮患者的興趣愛好和患者的焦慮程度,不可千篇一律。對病人焦慮症狀發作時,可採用分散其注意力的方法緩解症狀。
四、幫助患者逐步先完成短期活動目標,再制定下一步的活動內容,目標的指定一定要逐步進行,不可操之過急。
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焦慮的診斷鑑別
一、診斷
廣泛性焦慮症:過分的焦慮持續時間在半年以上,並伴有運動性不安,植物神經功能亢進和過分警惕等軀體症狀至少4項;且焦慮並非器質性疾病引起。
驚恐發作:一個月內至少有驚恐發作3次,每次發作不超過2小時,且明顯影響日常活動;這種發作並非由軀體疾病所致,也不伴有精神分裂症,情感障礙或其他神經症性疾病。
二、鑑別
需要注意鑑別的疾病有:甲狀腺功能亢進,興奮藥物過量,鎮靜藥物或苯二氮卓類的撤藥反應等。
要區分抑鬱症及焦慮症
抑鬱症:悲傷或抑鬱情緒只是一個症狀,抑鬱症常常以軀體症狀為主,病人主訴疼痛(頭痛,腹痛),乏力,睡眠障礙,食慾改變,情感淡漠,易怒,焦慮,性能力障礙,藥物濫用,消極想法,人際關係壓力,無價值感,悲觀,犯罪感,羞恥感等。
焦慮症:嚴重的焦慮影響正常的功能,常見的症狀包括:震顫,緊張,氣喘,出汗,頭暈,注意力不集中,睡眠障礙,易怒,驚慌:反覆驚慌發作(症狀與心臟意外相似),可與廣場恐怖症並發,病人可能有軀體症狀,可能以嗜酒或吸毒來控制焦慮或抑鬱。
怎樣治療焦慮症呢
一、自我分散注意力:由於患有精神焦慮症者,總是把自己套在一個怪圈圈裡,遲遲不能自拔,越陷越深越痛苦。此時,患者不妨做些有意義的事情,轉移自我注意力。例如:培養自己的興趣愛好,做一些自己感興趣的事情,多多進行戶外運動,呼吸大自然中的新鮮空氣等。
二、發泄壓抑:由於患有精神焦慮症的患者平時習慣性的壓抑自己的情緒或者欲望,把它們放在自己的潛意識裡,久而久之,便產生了疾病。但是,生病時患者只能體驗到自己痛苦焦慮的情緒,而不知其原因。所以,患者應該從自身出發,找到是自己痛苦的根源,適當發泄出來。發泄後症狀會明顯有所好轉或消失。
三、音樂助眠:患有精神焦慮症者大多數有睡眠障礙,入睡困難或被噩夢驚醒,此時,不妨在睡前放一些輕柔緩慢的音樂,注意:音量一定不要過大,否則, 適得其反。
四、樹立信心:患有精神焦慮症者,首先必須要樹立能戰勝病魔的自信心。如果患者對自己沒有信心,情緒消極悲觀,對自己的病情也是憂慮、不安和緊張,那麼,病情非但沒有好轉,甚至加重。
焦慮症有何表現
軀體不適感:與焦慮體驗的同時,患者會伴隨一些軀體的不適感、精神運動性不安和植物功能紊亂。軀體上的不適表現常為焦慮症的早期症狀,如心慌、胸悶、氣短、心前區不適或疼痛,心跳加快,全身疲乏,生活和工作能力下降,簡單的日常家務工作變得困難不堪、無法勝任等。
焦慮症是怎麼形成的
抽菸、酗酒與濫用物:過去,研究人員認為焦慮症患者藉助酒精、尼古丁等物來抒解焦慮症的低潮。但新的研究結果顯示,使用這些東西實際上會引發焦慮症及焦慮症。約有30%的嚴重焦慮症患者酗酒與濫用物。此外,焦慮症患者對尼古丁上癮的機率比正常人高2倍。