望聞問切是中醫診斷最基本的四種方法,在漫長的歷史中起到了重要的作用,也在不斷地發展。與相對較活躍的其他三種診法不同,「聞」雖然有兩層含義,但起到重要作用的場合併不多。但尺有所短,寸有所長——對於肺系疾病的咳嗽,僅憑聞診就可以獲得大量有用的信息。
中醫聲辨肺病
氣機順暢人的呼吸也會平順,不會發生咳嗽的問題。咳嗽是由於呼吸異常,強烈地呼氣衝擊喉部而發出聲響的一種症狀。肺臟病變或其他臟腑疾病累及肺,導致肺失宣降,肺氣上逆,上擊喉部,均可出現咳嗽。有聲無痰稱為咳,由於肺氣受損而不清造成的。有痰無聲稱之嗽,由於脾濕所致。有痰有聲者,稱為咳嗽,是由肺氣、脾濕困所致。新病咳嗽多屬外感病。久病咳嗽多屬內傷。咳聲高亢有力者患實證。咳嗽無力而低微者一般患虛證。
具體的判斷方法
咳聲不一樣,其後所隱藏的疾病也就有差異。
咳聲有力而重濁,並且痰為黃色粘稠,多為外感風熱。如果痰白清稀,流清涕者,則為外感風寒。
咳聲無力,並且痰稠色黃,難以咳出,咽喉干痛,屬於肺熱病症。乾咳無痰或痰少且粘稠者,多屬燥咳或火熱咳嗽。咳嗽緊悶阻滯,而且痰白量多,容易咳出者,多屬濕痰或痰飲病症。咳嗽低微無力,出現氣短、自汗、痰清稀者,屬於肺氣虛病症。如果咳而無力,夜間咳更嚴重,出現氣促、腰酸等,常常為肺腎兩虛之病症。
咳聲嘶啞,乾咳少痰或痰中帶血,表現為潮熱、咽干,則為肺陰虛。如果咳聲陣發,發則連聲一二十次之多,終止時喉間有一聲長鳴,似鳥叫,病症稱為百日咳。若咳聲如狗叫,且喉間有白膜,不易剝去,稱為白喉,此病多屬肺腎陰虛,火毒攻喉。
肺病導致咳嗽怎麼辦?推薦的咳嗽偏方
第一:白蘿蔔蜂蜜治風寒咳嗽
材料:白蘿蔔、蜂蜜、麻黃、白胡椒
做法:將蘿蔔洗乾淨之後切片,然後放入乾淨的碗中。隨後加入蜂蜜以及白胡椒還有麻黃,放入鍋中蒸煮半個小時之後服用。服用之後躺倒床上,發汗之後就可以了。
功效:這種偏方具有止咳化痰以及發汗散寒的作用,特別是治療由於風寒所導致的咳嗽情況,效果更佳。
第二:蘿蔔蔥白治風寒咳嗽
材料:蘿蔔、蔥白、生薑、清水
做法:將白蘿蔔切片之後放入鍋中加入清水煮熟,隨手放入生薑以及蔥白,熬煮之後起鍋。在服用的時候,不僅僅要喝了藥液,同時渣渣也要一起服用。
功效:這種偏方治療由於風寒所導致的咳嗽情況,同時對於痰多以及怕冷、身體倦怠等情況也有不錯的治療效果。
第三:烤橘子
材料:橘子
做法:將橘子洗乾淨之後放入小火中烤,等到橘子的外皮變成黑色之後就停止。然後趁熱服用,止咳效果很好。
功效:橘子性溫,具有化痰止咳的的作用,特別適合風寒患者服用。
第四:芫荽湯平傷風咳嗽
材料:芫荽、飴糖、大米
做法:將芫荽清洗乾淨,然後大米放入鍋中熬湯,最後取出大米湯。將大米湯和芫荽以及飴糖一起攪拌蒸煮,十分之後就可服用。
功效:在服用之後注意避開風寒,發汗之後身體很快就能換恢復健康了,特別是治療傷風感冒所導致的咳嗽情況。
第五:麻油薑末炒雞蛋
材料:麻油、薑末、雞蛋
做法:將麻油放入鍋中,油熱之後加入薑末,最後再加入一個雞蛋,翻炒之後晚上睡覺之前趁熱服用。
功效:治療由各種原因所導致的咳嗽情況。
如果看到這裡還沒有解决問題,請繼續往下看:
治便秘謹防陷入三誤區 暴力摳掏OR濫用藥物
大便不通暢是老年人最常見的毛病,便秘聽起來不是嚴重的疾病,但它不僅給老年人生活帶來麻煩和痛苦,更會引發老年人多種疾病,甚至有少數老年人因排便困難用力過度,導致突發性的心梗或腦血栓,會危及生命安全。下面給大家介紹幾個簡單易行的防治便秘的招數,希望能對老年朋友有所幫助。
幾個簡單易行的防治便秘的招數
巧吃食物助通便
老年人便秘,一般的原因是因為人到了老年,胃腸的消化能力減弱,腸道的蠕動能力降低,廢物在大腸中長時間不能被排出,水分被吸收過多,導致大便堅硬幹燥,加上老年人腸道內分泌的潤滑液體不足,所以大便很難排出。
在平時的飲食中,老年人如果吃一些富含膳食纖維的食物,能夠防止大便凝結,膳食纖維能夠吸收大量水分而變得膨鬆,有助於順利的排出體外,另外,一些能滋潤腸道的食物,也能減少排便的阻力,起到通便的作用。
因此,老年人常吃一些燕麥、土豆、玉米、地瓜等食物,有助於防止便秘,對於已出現的便秘,可以吃一些生的白蘿蔔、萵苣,有助於順利的將大便排出,香油、蜂蜜沖水喝,對緩解便秘也有良好的作用。
摩腹推肚解便秘
為了促進胃腸的蠕動,老年人可以經常對腹部進行一下按摩,按摩的重點要放在下腹部上,這是大腸的位置,按摩時要將手先搓熱,避免腹部受寒,先用雙手對下腹部進行圓周形的按揉,然後雙手由上至下的推動腹部,這種揉搓和推動腹部的按摩方式,對老年人便秘十分有效,堅持一個月就能夠明顯的改善症狀。
提肛咽津防便秘
提肛就是像忍大便一樣收縮肛門肌肉,然後再放鬆,重複進行多次,可以促進大腸的運動,鍛煉肛門肌肉的擴張能力,有助於老年人將大便輕鬆排出,在提肛的同時,還會鍛煉到肛門附近的生殖器官,對增強性能力有幫助。老年人在口中有唾液時,應當分三次輕輕咽下,意念唾液落到腹部,這是古代養生中所說的咽津,能夠有效的滋潤腸道,促進排便。
治療便秘謹防陷入三個誤區
暴力摳掏:許多老年人恨便不出,乾脆用手去摳或是藉助其他物品如筷子、棉簽等強掏,極易損傷脆弱的直腸黏膜及肛周皮膚,造成感染、出血等更為嚴重的問題,還有一些老人在掏便過程中因緊張而出現昏迷甚至休克。
迷信宣傳:一些所謂的排毒養顏產品,因為含有刺激性瀉藥,長期服用後會導致繼發性便秘。一些治療出口梗阻性便秘的手術,使用不當會破壞原本正常的腸結構,反而造成直腸肛管狹窄,從而導致大便梗阻。
濫用藥物:許多人為圖一時之快,使用番瀉葉、大黃一類的瀉藥,甘露醇一類的潤滑劑或硫酸鎂等藥物治療便秘,雖然暫時可幫助解便,但長期使用就會造成結腸神經細胞損傷,導致腸動力降低,自主運動能力減弱、對藥物形成依賴,這類便秘稱為瀉藥性便秘。
猝死能不能活下來?心肺復甦8步走
猝死離我們並不遠。據公開數據顯示,猝死大約70%發生家中,25%發生在其他場合,僅有5%發生在醫院內。猝死可以發生在各個年齡段、各種職業、各個場合。所以學會心肺復甦是很重要的,它能夠在危急時刻挽救猝死者的生命,而且不用任何專業知識,只要你有手,按照方法來就可以。在歐美等發達國家,心肺復甦術幾乎是每個人都要學會的基本技能之一。
搶救生命要把握最初的四分鐘
這是因為如果心跳、呼吸停止的時間超過了4—6分鐘,腦組織就會發生不可逆的損害!就算人救活了,也難免留下後遺症,最輕的後遺症是反應遲鈍、記憶力減退,最嚴重的後遺症是變成植物人。當然還有介於二者之間不同程度的後遺症,留下永久性的遺憾。如果心跳、呼吸停止的時間超過10分鐘,則會發生腦死亡,人就無可挽救了。
因此,對於突發猝死,在剛開始的4分鐘內,如果有人能對患者進行有效的心肺復甦,對搶救生命至關重要,這是挽救生命最關鍵的「黃金4分鐘」。而且,搶救開始得越早,復甦成功率就越高,後遺症就越少。每延誤1分鐘,搶救成功率則下降 10%。
當然,最終的搶救結果取決於眾多因素,其中兩個方面最重要:一是病情的嚴重程度,二是搶救是否及時、正確。
心肺復甦具體怎麼做?
猝然倒地,原因大不相同。有人因為高血壓冠心病突發心梗,有人是沒看路絆了一跤,有人喝酒斷片了,有人癲癇發作……究竟哪些人需要我們進行心肺復甦?如何評估?如何施救?按照下面八個步驟,你就能準確無誤地判別並實施。
第1步,評估現場環境的安全性
施救者在進入現場前,要先觀察和了解整個現場的環境情況,只有確保施救者自身的安全,才能開始搶救患者,尤其在車禍或災害現場。
第2步,判斷傷者有無意識和呼吸
施救者輕拍患者的雙肩部位,大聲呼叫患者,如果患者沒有反應,觀察其胸部有沒有起伏,判斷有沒有呼吸,可觀察5—10秒鐘。
第3步,立即撥打急救電話
如果發現患者意識喪失、沒有呼吸,要立即撥打急救電話120,聯繫急救中心,以儘快得到專業的醫療急救。如果發現現場還有其他的人,也可以請他們儘快撥打急救電話。如果遇到溺水、創傷、藥物中毒或者8歲以下的兒童,可先進行心肺復甦5個循環(大概2分鐘),再打急救電話(充分利用手機免提功能,可一邊打電話,一邊進行心肺復甦)。
第4步,將傷者放至復甦體位
這裡的復甦體位是指仰臥位,凡不是仰臥位的患者,施救者要將其放成仰臥位。但是,這可不能亂來,是有套路的。
先跪在患者身體的一側,然後將其兩個上肢向上伸直,將遠側的腿搭在近側的腿上,然後用一隻手固定住患者的後脖子部位,另一隻手固定在遠側的腋窩部位,用力將其整體翻動成仰臥位。要注意,患者的頭、頸、腰、髖幾個部位必須在一條軸線上,避免身體扭曲、彎曲,不然的話,會損傷其脊柱。另外,患者的頭不能高過胸部,避免導致氣道梗阻和腦血流灌注減少。
另外患者仰臥的地面要堅實,不能是軟床、沙發一類的,否則之後按壓時,深度不夠,心臟的排血量會減少。
第5步,實施胸外心臟按壓
胸外心臟按壓是心肺復甦操作中最重要的環節,能夠幫助人體重建循環。如果操作正確,可以讓心臟的排血量達到正常時的25%—30%,腦血流量可達到正常時的30%。
首先,施救者跪在傷者身體的一側,兩膝分開,與肩同寬,且自己的身體要正對傷者的乳頭部位。以自己的髖關節為軸,利用上半身的體重和肩部、雙臂的力量,垂直向下按壓傷者的胸骨。注意!兩個手臂要一直保持伸直狀態,在按壓的時候,手臂要垂直於地面,斜著、歪著、彎著,都不對,而且身體不能晃動,這是保證按壓有效的條件之一。
其次,按壓部位的選擇很重要,原則上是要選擇患者胸骨的下半部。將一隻手掌根部放在兩個乳頭連線的中點,不能偏了,中指壓在遠側的乳頭上,然後用另一隻手重疊地放在上面,手掌根重合,十指交叉相扣,保證手掌的根部在胸骨正中的位置。在按壓的過程中,手掌根部不能離開胸壁,防止按壓位置發生移動。
按壓到什麼程度才有效呢?一般為胸壁厚度的1/3,或按壓深度至少5厘米,以觸摸到頸動脈搏動最為理想。按壓的頻率為100~120次/分鐘。放鬆時,在確保手掌根部不離開患者胸部的前提下,提起手掌,讓患者的胸壁完全回弾,否則回心血量不夠,影響按壓效果。
第6步,開放氣道
為何要做這一步?因為人在意識喪失尤其是心跳停止後,全身的肌張力會下降,咽喉部及舌頭部位肌肉的肌張力同樣也會下降,舌頭會後墜,很可能造成氣道阻塞,阻礙呼吸。
如何開放氣道呢?用「壓額提頦法」:將一隻手的小魚際部位放在傷者的前額上,向下壓,而另一隻手的食指和中指併攏,放在傷者頦部的骨性部分,然後向上提,讓其頦部和下頜部抬起來,頭往後仰,同時耳垂與下頜角的連線與患者仰臥的平面垂直(也就是鼻孔朝向正上方),這樣,氣道就開放了。
第7步,判斷有無呼吸
開放氣道後,用5—10秒的時間觀察一下患者的胸腹部,看看有沒有起伏,以判斷其還有沒有呼吸。如果胸廓沒有起伏,可以進行口對口的吹氣。
第8步,口對口吹氣
確定患者無呼吸後,立即深呼吸,用食指和中指捏住患者雙側的鼻翼,並用自己的嘴嚴密包繞患者的嘴,向患者肺裡面連續吹氣2次,每次吹完後,側頭換一下氣,並鬆開捏著鼻翼的手指,然後再進行第2次吹氣。每次吹氣持續1—2秒鐘,不能吹得太大,時間也不能太長,否則很容易導致患者胃部膨脹、壓力增高,壓迫肺,阻礙肺通氣,還可能導致胃內容物的反流。
胸外心臟按壓與口對口吹氣的比例為30∶2,也就是每做30次的按壓,再做2次口對口的吹氣,這是一個循環。我們要重複進行,直到自動體外除顫器(AED)到位,或者其他急救人員接替。另外,5個循環(約2分鐘)後,檢查一次患者的脈搏(頸動脈:轉動脖子時,會有一塊明顯的肌肉從耳旁到胸骨處,即胸鎖乳突肌,在這塊肌肉內側,可以明顯摸到頸動脈的搏動),如果有搏動,說明心跳恢復,停止按壓,如果沒有恢復搏動,繼續按壓,並在之後的每5分鐘檢查一次脈搏。
此外,大家一定要注意,急救時不能摸患者手腕部的橈動脈來判斷心跳。因為,即使橈動脈搏動消失,也並不意味著心跳就停止了。只有通過觸摸頸動脈是否搏動來判斷心跳是否停止,才是可靠的。
心肺復甦的內容不少,但我們可以把心肺復甦的重點歸納為「心肺復甦四部曲」:判斷——打120——按壓——除顫。
目前,對於絕大部分中國人來說,由於缺少AED設備,只能夠做到「三部曲」,甚至絕大多數人只能做到「兩部曲」。下一個猝死的人,或許就是你、我,或許就是我們的親人,希望「兩部曲」能變成「三部曲」,甚至「四部曲」。 時間就是生命,生命在您手中。學會心肺復甦,挽救寶貴生命。
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