更年期疾病就診流程
▲從絕經過渡期（月經紊亂）開始到更年期門診（或婦科內分泌門診）就診。
▲醫生採集病史，登記過往患病情況。患者做體檢和相關輔助檢查。根據結果制定調整方案。
▲前3個月，每月複診一次，查看是否解決近期問題，藥物是否合適。
▲半年後，複查一次，看更年期早期症狀是否消失。
▲一年後重新體檢，發現健康風險及早治療。
▲之後可每年體檢複查一次，直到醫生判斷可以停藥為止。
最大危害是骨質疏鬆
常見表現首先是骨疼，其次是失眠、泌尿系統萎縮、抑鬱，甚至脾氣性格改變
血壓忽高忽低，突然心慌、心跳加速……52歲的周娟因心悸第三次被120送到醫院搶救。一番檢查後，醫生沒有發現任何心臟器質性病變，因此建議：「去看看婦科內分泌門診吧，也許是更年期的緣故。」心悸與更年期搭邊兒？周娟覺得奇怪，沒想到檢查結果印證了醫生的判斷。
在北京安貞醫院，像周娟這樣被120送來的無心臟疾患的女病人中，十有八九是因為更年期問題。
「國外女性更年期最常見的表現是潮熱、盜汗、失眠，中國女性最常見的表現首先是骨疼，其次是失眠、泌尿系統萎縮、抑鬱，甚至突然的脾氣性格改變。」 中華醫學會婦產科學分會絕經學組組長、北京協和醫院婦產科副主任郁琦認為，原因在於我國女性進入更年期後，卵巢分泌雌激素的水平出現「折棍式」降低。
「雌激素下降的最大危害是骨質疏鬆。」郁琦說，調查顯示，最近16年，北京50歲以上女性髖部骨折發生率增加了近3倍。目前，全國60—69歲女性骨質疏鬆發生率高達50%—70%，有人打個噴嚏都能骨折。
「絕經後的一二年內，女性骨量流失最快，甚至高達近1/10。」郁琦解釋，人體骨骼中存在兩種細胞：成骨細胞和破骨細胞。雌激素缺乏後，破骨細胞就失去了控制，不停地在骨頭上挖坑。成骨細胞則消極怠工，填坑的過程越來越慢，骨骼結構日益遭受破壞。我國女性大多缺乏補鈣意識，骨痛發生率較高。
「心血管疾病的風險也大大增加。」 郁琦介紹，由於雌激素對女性心腦血管有保護作用，女性55歲前很少出現心臟問題，因此冠心病病人中男性比例遠高於女性。絕經後，隨著體內雌激素的下降，女性血脂改變會引發心臟病等。
「雌激素減少還帶來令女性煩惱的體徵變化，如容顏變老、皮膚變糙、皺紋增長、體型發胖等。」郁琦表示，年輕女性發胖通常是胖在全身，更年期女性發胖主要在腰腹。不少進入更年期的女性很注意飲食，但肚子和腰圍卻控制不住地長了起來，禍根就是雌激素銳減。
「男性進入40歲後，體內雄激素水平降低，睪酮水平逐漸下降，出現乏力、失眠、腰酸腿軟、性慾降低等問題。」北京同仁醫院泌尿外科主任醫師張光銀說，男性更年期的表現有三類人更為明顯，如成功商人、高級白領、中高級管理人員和幹部，他們有著共同的特點——正值中年又事業有成。壓力大、情緒壓抑低落、運動量少，都是造成睪酮水平低的重要原因。
症狀最長的持續40年
進入更年期的女性都應該找醫生諮詢一下，進行激素治療安全性評估後，制定相應的治療方案
「吃兩片安定無濟於事，急得我呀，撞牆的心都有了。」退休不久的胡英被失眠折磨得痛不欲生，她把一摞檢查結果放在北京婦產醫院更年期門診主任阮祥燕面前，「去過幾家醫院，全身檢查了一個遍，啥毛病都沒查出來！」阮祥燕給她做了更年期疾病篩查的各項評分，結果顯示是更年期引起的失眠。胡英一愣：「都60歲了還更年期？」
「更年期的症狀可以持續很多年，像潮熱、出汗，最長的可以持續40年。」 阮祥燕說，更年期症狀的輕重和時長，存在個體差異，影響因素較多，比如遺傳背景、受教育程度、職業、經濟條件等。
北京大學第一醫院婦產科趙更立研究員對京、寧兩市638名45—60歲女性進行的一項有關更年期調查發現，隨著經濟社會的發展，農民對生活改善的滿意度較高，在更年期階段，情緒較好，精力也較旺盛。相比之下，城市人由於工作、生活、人際關係、子女、社會認同等問題，有更多的煩惱和更大的心理壓力，更容易導致更年期症狀的發生和持續。
如何順利度過更年期？哪些情況該去就醫，哪些情況不用治療？
55歲的林芳，近年來對夫妻性生活感到力不從心。「自己『那方面』不行了。」林芳回憶，不到50歲，就感覺性慾明顯降低。可丈夫時有需要，自己勉強應付，有時陰道會出血。為避免尷尬，她開始與丈夫分房睡，夫妻感情寡淡了不少，常為一點小事，怒火一觸即發。
「更年期女性都會出現生殖道及泌尿道萎縮，影響正常的夫妻生活，但幾乎沒人就診。」阮祥燕說，其實，進行適當的藥物治療，這種苦惱就可以緩解。
激素補充治療，是目前公認的緩解絕經相關症狀最有效的治療方法。醫學界認為，它的適用條件有下列三種情況之一即可：一是出現潮熱、盜汗、情緒不佳等更年期症狀；二是泌尿生殖系統萎縮引起一系列症狀，例如尿急、尿頻（不少人誤以為尿路感染）；三是骨質疏鬆高危人群。
「進入更年期的女性都應該找醫生諮詢一下，不要硬『熬著』，更年期綜合徵越早治療，效果越好。」郁琦接診患者時，首先判斷患者是否真正絕經了，然後詢問疾病史，讓患者做一個全面的體檢，之後進行激素治療安全性評估，針對不同情況制定相應的治療方案。比如開出「健康生活處方」、給予適量的雌激素補充等。
郁琦強調，對有子宮肌瘤、子宮內膜異位症、子宮內膜增生、有血栓形成傾向、中風、心肌梗死、乳腺良性疾病、乳腺癌家族史等高危因素者，不適合激素補充治療，可以用中成藥和植物藥替代。
張光銀建議，40歲以上男性每年可以去泌尿外科或內分泌科做一次睪酮檢測，了解雄性激素水平。如果睪酮低於正常值且出現長時間腰酸背痛、夜間盜汗、記憶力減退、性慾不佳等情況，影響正常工作和生活，應該就醫。睪酮治療可以緩解這些症狀，但不能擅自補充睪酮。
不必談「激素」色變
激素補充治療不會變胖、不會增加乳腺癌和子宮內膜癌風險，最佳時間為50歲到59歲
「把說明書扔了，按醫囑用藥就行。」給需要激素補充治療的更年期女性開藥時，北京協和醫院婦科內分泌科副主任醫師陳蓉不忘提醒一句。她怕患者看了說明書，會被上面寫的副作用動搖決心，「擔心激素有副作用，是更年期患者的通病。」
「用激素會不會變胖？」「會不會得癌？」眼下，因談「激素」色變，我國更年期女性接受雌激素補充治療者不到1%。
「其實，人體補充雌激素，跟缺鈣了需要補鈣、缺鐵了需要補鐵一樣，適量的補充沒有問題。」根據門診經驗，郁琦對雌激素治療的3大誤解進行糾偏。
第一，雌激素和胖瘦沒有聯繫。補充雌激素主要是維持身體的代謝功能，不僅不會導致身體發胖，還會幫助保持體形；第二，補充雌激素不會增加乳腺癌、子宮內膜癌風險。雌激素的補充量，比卵巢功能正常時分泌的雌激素量小很多，加上同時也補充適當的孕激素，可以減少子宮內膜癌的風險。此外，現在的雌激素、孕激素大都是天然的或者接近天然的，對乳腺的刺激較小；第三，補充雌激素並非很貴。雌激素的補充治療主要是以口服為主，也有抹的、貼的、經陰道補充的。價格最高的大概每個月200元左右，比起人們吃保健品便宜多了。
「雌激素補充治療開始得越早，更年期對女性的健康危害也就越小。」郁琦說，「『窗口期』是60歲以前、絕經低於10年，最佳時間為50歲到59歲。如果錯過時機，身體遭受的傷害是不可逆的，即便雌激素能夠延緩骨量的丟失，骨質疏鬆已經形成。」
據介紹，北京協和醫院女醫生更年期採取激素補充治療者占70%。70歲以上的女醫生中，接受激素補充治療者，70%仍在出門診；未接受激素補充治療者，仍在出門診的僅20%。
臨床中，阮祥燕逐漸發現，更年期女性補充雌激素後，減少了其他老年病的發生，間接節省了醫療費用。「有位患者以前每天服用治療糖尿病、心臟病近10種藥物，現在只需一種激素類藥物就可以了。」
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保養皮膚從內養 睡眠運動關鍵在內分泌
大家都知道睡眠和適量的運動對皮膚保養非常重要，這其實呀大都依靠的是內分泌的作用。調整內分泌平衡，養出健康的皮膚也有很多學問，下面就為我們介紹了睡眠、運動和內分泌的關係。
以雌性激素中最為重要、維持月經周期的雌激素和黃體酮為例，睡眠不足的情況下，雌激素的分泌就會降低，而雌激素有保持皮膚緊繃光澤的功效，連日睡眠不足皮膚變得容易脫妝，歸根結底，這都是因為雌激素不足導致的。
不僅如此，睡眠中，快速眼動睡眠（淺睡眠）和非快速眼動睡眠（深睡眠）循環交互，在睡眠初期的深睡眠中，生長激素分泌較多，而生長激素中也含有皮膚生長的內分泌成分。
人體分泌生長激素的時間是入睡後的3小時，這3個小時中，生長激素的分泌量會因睡眠的深度而變化。因此，調整好臥室的環境，使自己入睡到進入深度睡眠期間不會因為光線太亮等等原因而被迫醒來。另外，睡前還要注意關好手機鈴聲，避免被吵醒。
可能大家的印象中生長激素都是在睡眠中才分泌，其實在運動後30分鐘左右生長激素的分泌會突然增加，但運動的強度要達到能刺激肌肉的程度。運動員的皮膚大都緊繃且有光澤，當然有新陳代謝快的功勞，但也有他們平時就一直運動刺激肌肉的功勞。
當然，我們不可能每天像運動員一樣鍛煉，但可以做一些能讓肌肉顫動的稍有強度的運動，增加激素的分泌，身體和皮膚都能變得更加健康。
吃撐怎麼辦？教你4招輕鬆變身瘦美人
「完了完了！我在大胖子的路上已經回不了頭了！」現在就灰心沮喪那真真是為時過早了。「減肥時我又吃撐了……拜託各路菩薩讓時光倒流吧！」其實不用辛苦拜託各路菩薩，教你4招輕鬆除掉多餘贅肉。
◆停食18小時
食物被身體完全消化吸收需要18小時，這就是關鍵。舉個栗子，如果你是在昨天晚上7點吃的飯，那直到第二天下午的1點都不應進食。這樣吃撐後的胃才能得到釋放。如果實在忍受不了，喝一些野菜汁也沒有關係，只要不吃固體食物就行。
◆步行一站路
輕輕鬆鬆就可以完成的燃脂運動。但也不需要做太過激烈的運動。提前一站下車，散散步吧！請記住，走20分鐘以上才有燃脂的作用哦。
◆多食植物纖維
吃撐後的第二天是不是總感覺鼓鼓腫腫的呢？這就是傳說中的水腫。水腫也有可能轉變為脂肪。多食含鉀元素的食物可以消除水腫，比如西紅柿、黃瓜和納豆等，其次，多食食物纖維豐富的食物，如甘藍和海藻類食品，從而排出多餘的油分和毒素。
◆大魚好於大肉
青魚中含有的EPA可有效促進脂肪燃燒。在吃撐後的第二天請果斷選擇吃魚肉哦。
怎麼樣？再也不用擔心吃撐的煩惱了吧。掌握了這些小技巧就算肚子吃漲漲也可以保持瘦美人身材。
教你三招告別雙下巴 養成V字臉
應該有不少人都日漸感受到身材走形，而攻於減肥吧。可是，你是否發現，不論多瘦，有些地方的輪廓就是不盡如人意?那個地方就是下巴。下面介紹了下巴鬆弛有贅肉的原因和對策，來看看吧。
運動減肥：乳酸堆積怎麼辦？
三月不減肥，四月徒傷悲，馬上到三月份了，健身房也漸漸熱鬧起來。雪藏了一個冬天的肥肉可不是那麼容易就減下去的，特別是一個冬天沒怎麼鍛煉，開春突然開始鍛煉很容易出現乳酸堆積的現象。那麼今天我們就來聊聊運動過後乳酸堆積的解決方法。