舌診屬於中醫望診的範疇,主要觀察舌質、舌苔及整體神韻,不同部位又分屬不同的臟腑,所以舌象可忠實反映出五臟六腑的健康情形,具有診斷上的價值。
許多人一早起床刷牙時,常會發現自己舌頭上的舌苔不少,有時候白白的,有時候又黃黃的,有時候薄,有時候又很厚,大部分的人會想辦法刮掉,但是隔天早上起床又一樣,覺得很奇怪。
舌診屬於中醫望診的範疇,主要觀察舌質、舌苔及整體神韻,不同部位又分屬不同的臟腑,所以舌象可忠實反映出五臟六腑的健康情形,具有診斷上的價值。因此人們可以根據自己近來舌頭的表現,粗略判斷一下身體出了什麼問題,進而從飲食生活習慣上調整,使身體恢復健康,不宜用刮,因為「舌為心之苗」,常刮舌苔容易傷心氣,又解決不了問題。
臨床上常見的舌象:
舌質淡紅、舌苔白厚
最常見是脾濕,也就是脾虛濕侵,主要是脾胃消化系統機能障礙,對水液的代謝不良所致。此時除了有厚厚的白苔之外,可能還有腸胃脹氣、消化不良、食欲不振、喉嚨有痰、大便稀軟不成形、臉色較白、體形瘦弱或虛胖、肌肉稀軟沒力氣等症狀;女性患者或見白帶多。
具有這種情形者建議儘量規律飲食,並多吃薏仁、五穀類,或蓮子、山藥等食物,並選擇米飯為主食,借谷氣,以助脾胃之氣,少吃油膩、甜食、西瓜、水梨、橘子、大白菜、苦瓜、冬瓜、芹菜、白蘿蔔、香瓜、柿子等生冷食物;糯米則因為不好消化,也在禁忌之列。
此外,還要注意水分攝取勿過量,以免水濕加重,再a配合適當運動,一段時間後,消化系統對水分運化恢復正常,舌苔的情形就會改善。
調理上,著重於健脾利濕,常會用到人參、茯苓、蒼朮、白朮、陳皮、半夏、姜、薏仁、山藥、蓮子等藥,依據每一個案不同,加以運用。
舌質暗紅、舌苔黃厚
多是胃中濕熱,主要原因除了脾的濕氣重之外,胃火也大,濕與熱交阻於內,患者除了舌苔黃又厚之外,多兼見口臭、口乾舌燥、唇紅、便秘、或大便硬結、小便短赤,甚至夜晚煩躁、失眠,情緒暴躁等。這種情形者建議多吃西瓜、冬瓜、大白菜、苦瓜及新鮮蔬菜,或紅豆、綠豆湯等,性涼又可利濕的食物。要避免蔥、姜、蒜頭、辣椒、補藥或烈酒、油炸燒烤等性熱易上火食物,還有甜膩之類的食物,以免生痰動火。
同時配合充足睡眠,一陣子之後,脾胃濕熱改善,黃黃厚厚的舌苔自然就會消失,口氣也會變得清新。
調理上,以利濕清熱為主,常會用到黃芩、黃連、大黃、黃柏、石膏、知母清熱瀉火,搭配茯苓、蒼朮、白朮、滑石、車前子、陳皮利濕。
要注意的是,以上兩種舌象兼見症狀如果與上述不同,或經過這一些生活飲食改變,仍不能改善舌苔狀況的話,則可能還有其他原因,或比較複雜的病機,這時候則須由中醫師透過四診合參,進一步論治。
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警惕!舌苔泄露胃病「隱私」
胃病患者如果仔細留意自己的舌苔,常會發現一些與眾不同之處:有的特別厚膩、有的發黑、有的發黃、有的剝落。事實上,舌苔變化確實能反映疾病尤其是一些脾胃病的規律。
舌苔厚、有口氣。 一個人如果常年舌苔很厚,而且有口氣,一般說明胃有點小問題。如果目前沒有其他不舒服的感覺,可先從飲食起居調養入手。經過一段時間的調養,異常舌苔和口氣有望自愈。
舌苔發黑、黏膩。 如果僅見這種異常舌苔而舌邊尖呈正常的淡紅色,且無其他明顯不適,有時屬於「染色」現象。以上情況不屬病態,不必緊張。但平時胃病較重的患者觀察到黑苔就要警惕,如果舌邊尖呈深紅色,甚至發青發紫,說明病情加重,應及時到醫院就診。 舌苔花剝 有的人舌面上的舌苔出現不規則的一塊塊「地圖樣」改變,有的地方有薄苔,有的地方光滑無苔,這叫「地圖舌」。此類舌象者如無任何不適感覺,多屬生理性改變,不需治療。如果長期有胃病或其他慢性病,以前從未見這樣的舌象,出現「地圖舌」則多屬陰虛表現,需及時就醫。
舌頭有裂紋。 還有的人舌面上出現許多「裂紋」,多數無舌苔,稱「裂紋舌」,如無不適感,亦屬生理性的,不需治療,如在重病後出現裂紋舌,舌紅無苔,且有不適感,亦屬陰虛,需配合藥物治療。
舌邊有齒印。 有的人身軀肥大,舌體也胖大,舌邊有齒印,舌苔薄白,如無明顯不適,則屬太胖的緣故。中醫理論認為「胖人多痰濕」,胖人的脾胃運化功能相對不足,食物的消化吸收易出現障礙。這些人要少吃油膩不易消化的食物,多吃蔬菜、水果和清淡食物,適當運動。如果舌苔白厚膩,舌邊有齒印,不欲飲食,腹脹滿,便溏薄,則屬痰濕過盛,在進清淡易消化食物的同時應配合藥物治療。
舌紅、苔厚、便秘。 有的人幾天不解大便,口臭、舌苔厚、舌邊尖紅、尿黃,此屬胃火盛。胃中火熱內盛,濁氣上逆、熏蒸口舌,故出現口臭、舌苔發黃、熱傷津液、腸道失潤,故出現大便乾結。此時可服用大黃、黃連、黃芩、山梔之類中藥清熱瀉火,在飲食上需忌酒、忌食辛辣熱性食物,如辣椒、羊肉等,多吃蔬菜、水果和清淡食物,多喝水。
舌苔太厚或是身體疾病信號
舌苔其實是保護我們的舌頭的「保護膜」,這層舌苔太薄預示身體某些部位虛弱,太厚則是說明身體火氣太旺。具體是什麼症狀要看舌苔的顏色來診斷。
黃苔,有淡黃,嫩黃,深黃,焦黃等不同。一般說,黃苔的顏色越深,則熱邪越重。淡黃為微熱;嫩黃熱較重;深黃熱更重;焦黃則為熱結;黃而干為熱傷津;黃而膩則為濕熱。下面看看具體的介紹吧:
1、除瞭望舌苔外,建議看看自己舌質,可以和嘴唇對比,如果是偏紅,就是屬熱,偏淡多屬脾虛,偏暗就有可能是血瘀了。
2、苔質的厚薄,以見底和不見底為標準。透過苔質能見到舌體,稱之薄苔,否則為厚苔。黃色是表明體內有熱,中醫上認為舌苔是胃氣夾食物之氣上潮於舌頭所成。
3、舌苔厚,有口氣,一般說明胃有點小問題。如果目前沒有其他不舒服的感覺,可先從飲食起居調養入手。保持生活規律,情志舒暢愉快,吃容易消化的食物,多吃蔬菜,水果,少吃肥膩,油炸食物,最好不喝酒,不吸菸。
4、舌苔厚,黃還要看看會不會膩,中醫講的「膩」就好比是東西「油」的感覺,如果有那說明是體內有濕熱,需要化濕清熱。
5、單純舌苔厚黃,黃說明體內有熱,建議晚上食物吃清淡點,偏涼一點,不飲酒,自身能較快調理過來。因為舌苔有時和天氣也有相關關係,如果沒有特殊不適,可以在日常生活中有意識的吃些化痰清熱的東西,如:薏苡仁,蓮子,芡實,茯苓,陳皮等等,均有一定療效。
舌苔變化是哪些病變的預兆
中醫認為舌苔通過經絡直接或間接的聯繫臟腑的精氣,臟腑的病變往往能從舌苔的變化反應出來。觀察舌苔變化時中醫診斷的一個重要依據。讓我們了解一下舌苔異常是哪些病變導致的。
成人舌苔厚是濕熱所致 要清熱
舌頭上有白色物質一般來說就是舌苔,是正常現象。但舌苔又有厚薄和顏色方面的差異,如果舌苔比較薄而且能夠刮掉,就是正常的;如果舌苔比較厚,則是體內濕熱所致,應該吃一些清熱的藥物。