骨性關節炎發病機制
關節軟骨是由1-2mm厚度膠原纖維、糖蛋白、透明質酸酯聚集而成,當水合作用時就起了墊子樣作用,以吸收和分散所承受的負重和機械力量。在生理狀況下,關節軟骨依靠關節周圍及熱的收縮及軟骨下的骨質來完全上述的任務。肌肉的收縮除帶動關節活動外,同時起著橡皮帶樣作用,吸收了大量傳來的衝力,保護了關節。當發生意外(如摔跤)時,因為肌肉對此突發的震動不能及時出現保護性反應而使關節負重加重,可致致害關節損傷,因此肌肉對此突突發的震動不能及時出現保護性反映而使關節負重加重,可致關節損傷。此外,肌肉老化、周圍神經病變時,肌肉吸收能量的功能也大大的減弱。協助軟骨承負重的另一因素是軟骨下呈現網狀分布的骨質量,其質地雖較軟骨應但比骨皮質軟,故具有高度彈性,有利於承受壓力。
可以看出骨性關節炎多出現在以下兩種情況:一是關節軟骨、軟骨下皮質地、關節周圍肌肉有異常時,如老年性退行性變、骨質疏鬆、炎症、代謝性疾病等:二是關節軟骨、關節下骨質、關節周圍肌肉雖正常但因承受了過度性壓力,如肥胖、外傷等。
病理:關節軟骨的變形發生最早,具有特徵性病變。軟骨基質內糖蛋白丟失時關節表層的軟骨軟化,在承受壓力的部位出現斷裂,使軟骨表面呈細絲絨狀物。以後軟骨逐漸片狀脫落而使軟骨層變薄甚至消失。軟骨下的骨質出現微小的骨折、壞死,關節面及周圍的骨質增生構成X線上的骨硬化和骨驁及骨囊性變。關節滑膜可因軟骨和骨質破壞,代謝物脫落如關節腔而呈腔輕度增生性改變,包括滑膜細胞的增生和淋巴細胞的浸潤,其程度遠不如類風濕關節炎明顯。嚴重的骨性關節炎的關節囊壁有纖維化,周圍肌腱亦受損。
臨床診斷
本病無特異性的實驗室檢查,但賴此可進一步與其他疾病鑑別。血沉在大部分患者正常,C反應蛋白不增高,類風濕因子陰性。關節液呈黃色或草黃色,粘度正常,凝固試驗正常,其白細胞含量低於2×109/L,糖含量很少低於血糖水平的50%。
關節的X線檢查有助於本病診斷。受累關節在X線上按病情輕重而出現以下改變:1、關節間隙變狹;2、軟骨下骨質硬化;3、關節緣有骨驁形成;4、軟骨下骨質出現囊性變,有極少數患者出現船穿鑿樣骨改變;5、骨變形包括股骨頭呈扁平樣改變和(或)關節半脫位。應該指出,不少具有上述X線影響變化者並無本病的臨床症狀。
診斷和鑑別診斷 美國風濕病學院(ACR)制定的骨性關節炎分類標準如下:
(一)手關節標準 有手關節痛或僵硬,伴以下四條中至少三條者。
1、雙手第2、3指的遠指和近指關節和第一腕掌關節,此103關節中有2個或更多的關節呈硬組織的肥大。
2、有至少2個遠指關節呈硬組織的肥大。
3、掌指關節受累(腫脹)少於3個。
4、上述10個關節中至少有1個出現畸形。
(二)膝關節標準 有膝痛及該膝X相示有骨驁,是伴有下述任一條者。
1、年齡>50歲。
2、受累膝僵硬<30min。
3、有骨摩擦音。
(三)髖關節標準 髖痛同時有以下三條中至少兩條者。
1、血沉<20mm/第1h
2、X線示股骨或股骨頭有骨驁
3、X線示至少有關節腔狹窄
如果已經患有頸椎病的患者可以考慮使用有顯著效果的中藥滲透治療的方法,就是使用康健人生健康商城的中老年保健品——關節靈活素,其含有的硫酸蛋白醣(由蛋白醣、膠原蛋白質、軟骨蛋白粉組成)進入人體後能產生新細胞核細胞膜,促進細胞間的連接,修復老化和受損的軟骨,對關節炎、關節風濕症有明顯的效果。這些蛋白質進入人體後開始創造新細胞,並在細胞之間創造細胞膜,促進細胞間連接作用,補充受損、老化的軟骨,並滋潤、再造軟骨,對預防軟骨磨損及已形成的關節炎、風濕性關節炎效果顯著。很多風濕類風濕關節炎、骨質增生、頸椎病、肩周炎、腰椎間盤突出、滑膜炎的患者用了一個療程的關節靈活素,就像廣告中所說的:「一口氣上五樓不費勁兒。」
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川芎治頭痛 地龍調節高血壓
你了解川芎與地龍嗎?對於易頭痛、頭暈或患有高血壓、腦血栓的人來說,川芎可以補肝血治頭痛、地龍則可以調節高血壓、腦血栓。
川芎:補肝血 治頭痛
造成頭痛、頭暈的原因很多,有時候,在醫院經過各種檢查也沒有什麼結果,所以有些患者常常不知所措,以致延誤治療時機,直至出現一系列併發症後才去治療。「只有對症治療,才能藥到病除。」醫生說,如果因為血虛導致頭痛的話,可以服用川芎。
川芎具有活血行氣、祛風止痛的作用。血虛容易導致腦供血不足,血虛主要表現為面色萎黃、眩暈、心悸、失眠、脈虛細等,引起血虛有眾多原因,包括:失血過多,如外傷失血、月經過多;飲食不節;慢性消耗,如勞累過度,勞心過度等。「不過,根據不同的情況要用川芎適當配伍,治療效果才會更有效。」醫生舉例說,風寒感冒頭痛可以用川芎配防風、羌活;風熱頭痛可用川芎與菊花、僵蠶配伍。
除此,還可以用食療方法進行調理。醫生介紹,市民在家中可以製作「川芎鱔魚湯」和「川芎蛤蜊湯」。前者具體做法為:川芎6克, 當歸15克, 鱔魚500克, 料酒適量,將鱔魚剖去背脊骨、內臟、頭尾,切成魚片後切絲,將當歸、川芎裝入紗布袋內封口。將魚絲、藥袋放入鍋中,加入料酒、調味品、適量清水,用武火燒沸, 去浮沫再用文火煎熬1小時, 撈出藥袋,加入味精即成。
應該注意的是,陰虛火旺及氣弱之人忌服。
地龍:可調節高血壓、腦血栓
腦供血不足被稱為老年人的「隱形殺手」,據了解,國內、外醫學家經大量研究還發現,在「老年痴呆症」和「腦梗死」的發病前期都曾長期有慢性腦供血不足的存在。如果對慢性腦供血不足不及時進行治療,有可能引起「老年痴呆症」和「腦梗死」的發生。也就是說,如果高血壓和腦血栓現象減少之後,可以減少腦供血不足的現象。
廣西是地龍的盛產地,地龍別稱「蚯蚓」。醫生表示,地龍具有降低血壓,預防血栓的作用,市民可以採用食療地龍的方法對高血壓、腦血栓進行一定的預防和調理。地龍的炮製方法很簡單,去淨雜質,曬乾即成。地龍可以煎炒,也可以用生地龍攪汁或水煎服,「如果覺得味道比較腥,最好使用煎劑配少量陳皮,或炒香研末服用,可以減少嘔吐反應。」醫生說。
但是,在服用地龍的時候,要時刻關注是否有不良反應。「如果用量過大,會出現頭痛、頭昏、腹痛、呼吸困難等症狀。」醫生提醒說,有人也會出現過敏反應,如果出現口唇發麻、皮疹、臉色蒼白等症狀應該立即停用。
三類助你安然度夏的中藥飲及其做法
進入伏天以後,氣溫逐漸攀升。對此,專家特別推薦了三類可以幫助我們安然度夏的中藥。
專家指出,夏季保健常用的中藥主要有三類,如健脾除濕藥、益氣養陰藥、解暑清熱藥。
藿香、佩蘭都是健脾除濕藥,能解暑化濕,理氣和胃。可以取藿香、佩蘭各10克,水煎服。可治暑濕感冒、腹瀉嘔吐。荷葉也是健脾除濕藥,能清熱祛暑、健脾昇陽。用法是取鮮荷葉1張,大米150克,一起熬粥,這是夏季解暑佳品。
益氣養陰藥如沙參麥冬飲,能補陰潤肺、生津止渴、止咳祛痰。用法是取沙參、麥冬各10克,生扁豆10克,煎湯,加入梨汁、冰糖分服,對暑熱口乾口渴者最好。
解暑清熱藥主要是指金銀花、菊花、薄荷等。金銀花可清熱解毒,可直接加白糖泡茶飲,也可加入烏龍茶適量一起泡茶喝。菊花可以疏風清熱、清肝明目、解毒,可以 取菊花、金銀花各10克,泡水作茶飲。而薄荷可以清利頭目、解毒透疹。薄荷有兩種吃法,一種是取薄荷10克,荷葉15克,金銀花20克,煎水服,有很好的 消暑效果。另一種是把薄荷與綠茶同泡,能治頭痛、風熱感冒、目赤等。
專家介紹,有些簡單易行的保健方法可以達到養生目的,一是按壓後頸部第七頸椎棘突下的大椎穴,能夠起到清熱除濕的效果。二是按壓手少陰心經和心包經,每天一次,對心痛、心悸、心胸煩悶都有緩解作用。三是按壓太陽穴、印堂穴,可提神寧心。
五種方法改善你的睡眠
躺在床上卻無法入睡,數著時間一點點地流失,內心的焦慮越來越明顯……睡眠不好怎麼辦?相信有過失眠經歷的人都能夠體會,睡眠不好是一件多麼痛苦的事情。那麼,到底睡眠不好怎麼辦呢?
藿香正氣水臨床外治新用
藿香正氣水是我們夏季常用的藥物,有芳香化濕、解暑發表之功,適用於署月外感風寒,內傷生冷所致的惡寒發熱、頭痛脘痞、嘔吐腹瀉等,多用於內服。臨床觀察發現,藿香正氣水外治亦有諸多新功效呢。