所有的患者都可以使用藥物塗層支架嗎?


    一般來說可以放普通支架的病人就可以放藥物支架,之所以沒有說所有的患者都放藥物支架,是因為要為病人著想,該用的才用,藥物支架的費用比普通支架要貴一些。如果正常血管原來比較粗、再狹窄率比較低、病變部位比較短,使用普通支架效果也是很好的。 【以上意見僅供參考,詳情請遵醫囑或諮詢醫師】

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要健康,別學柯林頓


  上個月,63歲的美國前總統柯林頓因心臟不適住進醫院,並做了心臟介入手術:在冠狀動脈放了兩個支架,保證了動脈血管的通暢。

  早在2004年,柯林頓就因心肌梗塞做了心臟搭橋手術,時隔6年,柯林頓的心臟再次「罷工」。其實,6年前柯林頓接受搭橋手術時,就有醫生大膽預言,柯林頓的冠狀動脈還將面臨狹窄並再次接受治療的風險。因為心臟病發作的高危因素(不健康的生活方式)柯林頓都占全了!

  喜歡吃垃圾食品,過了嘴癮得了「心病」

  柯林頓在飲食方面一直不太注意。他的飲食習慣非常糟糕,酷愛高熱量的食物,對快餐有著狂熱的欲望。喜歡吃漢堡、薯條、牛排,而且吃牛排必須要超厚的,像成人的拳頭那麼大。而且吃東西的速度很驚人,兩口就吃掉一個蘋果。

  偶爾吃一頓快餐,對健康的影響並不大,但像柯林頓那樣鍾情快餐,對健康肯定是有害的。快餐具有三高(高熱量、高蛋白、高脂肪)和三低(低礦物質、低維生素和低纖維素)的特點。絕大部分快餐四成以上的熱量來自脂肪,長期吃容易使人患肥胖症,繼而誘發心腦血管疾病。

  性格急躁易發怒,火暴脾氣傷害了他

  在公眾面前,柯林頓總是面帶燦爛笑容,看起來很隨和,事實上他的脾氣異常暴躁,有時竟達到失控的地步。

  柯林頓的前高級助理迪克就曾當過柯林頓的「出氣筒」,柯林頓因為某件事情向他大發雷霆,情緒完全失控,一把揪住他的衣領將他掀翻在地,然後一隻膝蓋死死地頂在他的身上。柯林頓身邊的工作人員用喜怒無常來評價他的性格,甚至有些工作人員認為他得了精神疾病。

  人在發脾氣時,冠狀動脈內的壓力增高,較高的壓力對血管內壁造成損傷,血管內壁一旦破潰,就會使冠狀動脈的管腔變窄或完全堵塞。

  拿身體當兒戲,「重傷」也不下火線

  用工作狂人形容柯林頓並不過分。離任後的他旋風般地四處演講、成立柯林頓基金會、協助妻子希拉蕊競選總統,直到擔任聯合國海地特使參與海地地震救災。無論病前還是手術後,他幾乎沒有一天消停過,有人形容他就像一台24小時開動的機器。上個月,他在做完支架手術後的第二天,就辦理了出院手續,並開始計劃赴海地繼續他的救災工作。在我國,搭橋手術後至少要住院10天,放支架手術後至少也要住院5天。

  這裡套用鍾南山院士的一句話勸勸工作狂們:輕傷要下火線,莫拿健康當本錢。

  做了心臟手術,並非為健康上保險

  柯林頓的遭遇告訴人們,心臟手術不是一勞永逸的。很多病人放完心臟支架後,多年的症狀沒有了,就以為冠心病全好了,其實不然。如果不良的生活方式不改變,冠心病的危險因素還存在,搭橋、支架術後還有可能出現狹窄,出現胸悶、胸痛等症狀。如果症狀比較重,還要進行手術,甚至有些患者會因為心肌梗塞急性發作丟掉性命。

小血管也有其特色支架


  Micro-Driver裸金屬支架專門用於小血管或迂曲的血管。該鈷合金支架是首個適用於新的或未治療(de novo適應症)小血管的裸金屬支架,強調冠狀動脈疾病治療上重要的需要。

  Micro-Driver 支架建立在美敦力公司Driver支架平台上,該支架採用圓形單元設計,具有優異的輸送性。非常低的通過外徑有助於醫生解決在小血管患者中經常遇到的困難病變,印第安納波力斯St. Vincent醫院的 Michael Ball, M.D.說,否則這些患者的治療選擇受限。

  Micro-Driver支架臨床試驗的臨床研究者Ball教授說,「該支架符合我們在心臟病中的一個重要的需求。當給小血管植入支架時,我們希望支架很小,也希望更為靈活,這是Micro-Driver支架的設計初衷。我認為更多的患者能從該技術中獲益。」

  即使最近3年藥物洗脫支架快速被人們接受,裸金屬支架在心臟病介入治療中仍有重要的作用。很多醫生在小血管中選擇裸金屬支架,Micro-Driver支架為他們提供了一個重要的治療選擇。

  美敦力公司副主席和冠狀動脈血管部總經理Sean Salmon說,「只有能到達病變的支架才能有效,Micro-Driver支架具有優異的輸送性,專門用於這些類型的患者。我們認為裸金屬支架仍舊會有重要的作用,尤其是能符合專門臨床需要,就象我們的這個支架這樣。」

  鈷金屬合金具有比不鏽鋼更好的透視性能,Micro-Driver支架中使用鈷合金來代替S660不鏽鋼。Micro-Driver支架具有2.25mm、2.5mm和2.75mm的不同直徑,長度為8、12、14、18和24mm,有OTW 和Medtronic MX(2)兩種平台。

藥物支架Endeavor Sprint受國內專家好評

心臟支架術後為何還需服藥

問:我父親患冠心病十幾年,前不久,造影發現他左冠狀動脈處有粥樣硬化斑塊,且有中度狹窄,於是,醫生給他進行了冠狀動脈介入治療,放了支架。他目前在家休養,身體康復不錯,我疑惑的是,手術不是已經治療冠心病了,為何他現在還要繼續服藥? 答:動脈粥樣硬化是個影響全身的疾病,可引起冠心病、心絞痛、心肌梗死、中風等,冠心病是其中最常見的。得了冠心病,若服藥不能控制病情的,可介入治療,再不行可以做冠狀動脈旁路搭橋術。