急性焦慮,即驚恐發作。這是一種突如其來的驚恐體驗,表現為嚴重的窒息感、瀕死感和精神失控感。發作不限於任何特定情境,具有不可預測性。患者好像瀕臨末日,驚恐萬狀,有些患者反覆去看急診。驚恐發作時伴有嚴重的自主神經功能失調,還可有非真實感、出冷汗、腹痛、全身發抖、全身癱軟等症狀。一般起病急速,終止也迅速,一次發作持續約十分鐘;也有的患者時間長些,但均可自行緩解。診斷驚恐障礙對病程的要求:一個月內至少有3次發作,或首次發作後患者對下一次發作的擔心(預期焦慮)持續一個月。
慢性焦慮,又稱廣泛性焦慮。患者經常或持續感到緊張和不安,做事時心煩意亂,沒有耐心,與人交往時緊張,日常生活中的小事常引起患者擔憂,即使休息時也可能坐臥不寧,擔心飛來橫禍。患者有時也能意識到緊張擔憂是過分的,但難以克制這種情緒。常存在自主神經功能紊亂的症狀,同時可有運動性不安的症狀,包括坐立不安、搓手頓足、肢體顫抖、肌肉緊張性疼痛等。病程為慢性,症狀波動可受應激因素影響。
焦慮症需要與軀體疾病伴發的焦慮症狀相鑑別。軀體疾病伴發的焦慮症狀可見於急性心肌梗死、冠心病、心律失常、高血壓、甲狀腺機能亢進等。必須熟悉這些疾病特有的症狀和體徵,必要時進行有關疾病的特殊檢查。
抑鬱症是一種常見的心境障礙,可由多種原因引起,以顯著而持久的心境低落為主要臨床特徵,患者低落的情緒與其處境不相稱,臨床表現可以從悶悶不樂到悲痛欲絕。有些患者可表現出明顯的焦慮和激越。抑鬱症的核心症狀包括心情低落、興趣減少或愉快感缺乏、動力不足或易疲勞。
情緒低落是抑鬱症的最重要症狀。絕大多數抑鬱症患者會出現興趣減退及愉快感缺乏,患者常常無法從日常生活及活動中獲得樂趣,即使對以前非常感興趣的活動也難以提起興趣。
乏力或疲勞感也是抑鬱症患者十分常見的症狀。患者感到難以完成日常工作和生活中的基本任務,以至於日常活動明顯減少。抑鬱症患者的疲乏感通過休息或睡眠並不能消除,也無法經療養或食補而恢復精力和體力。
此外,抑鬱障礙的患者常主訴「腦子反應變慢」,感覺注意力集中困難、記憶力下降、工作或學習效率明顯降低。也有些患者伴有明顯的焦慮症狀。患者常伴有一些軀體症狀,如睡眠障礙、食慾下降、體重減輕、性慾減退等。也可出現一些非特異性的軀體症狀,如疼痛、周身不適、自主神經功能紊亂症狀。
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焦慮症形成的原因
一、認知過程,或者是思維,在焦慮症狀的形成中起著極其重要的作用。研究發現,抑鬱症病人比一般人更傾向於把模稜兩可的、甚至是良性的事件解釋成危機的先兆,更傾向於認為壞事情會落到他們頭上,更傾向於認為失敗在等待著他們,更傾向於低估自己對消極事件的控制能力。
二、軀體疾病,軀體疾病或者生物功能障礙雖然不會是引起焦慮症的唯一原因,但是,在某些罕見的情況下,病人的焦慮症狀可以由軀體因素而引發,比如,甲狀腺亢進、腎上腺腫瘤。
三、應激事件,在有應激事件發生的情況下,更有可能出現焦慮症。既然焦慮是積極應激的本能,那麼應激行為,包括應激準備是焦慮成症的主要原因。由於應激行為的強化,在某些情況下(比如信息缺失),會出現刺激-反應的錯誤聯結,或者程度的控制不當,使應激準備過程中積累或調用的心理能量得不到有效釋放,導致焦慮症發作。
四、神經遞質因素也屬於焦慮症起因,去甲腎上腺素和血清素。很多研究發現病人處於焦慮狀態時,他們大腦內的去甲腎上腺素和血清素的水平急劇變化,但是未確定這些變化是焦慮症狀的原因還是結果。
心理焦慮的表現
(1)伴焦慮心情的適應性障礙
適應性障礙是在可辨認的心理社會性應激源發生後三個月以內出現的一種適應不良反應、不符合另外任何一種精神障礙的診斷,也不符合正常居喪期痛苦的但屬正常的心情。
如果病人的主要表現是神經緊張、煩惱、不安,那麼,便可診斷為伴有焦慮心情的適應性障礙、如果主要表現為抑鬱和焦慮或其他情緒的結合,則診斷為伴有混合性情緒特點的適應性障礙。
(2)自主神經系統反應性過強
焦慮症患者的交感和附交感神經系統常常超負荷工作。患者出汗、暈眩、呼吸急促、心跳過快、身體發冷發熱、手腳冰涼或發熱、胃部難受、大小便過頻、喉頭有阻塞感。
(3) 對未來無名的擔心
焦慮症患者總是為未來擔心。他們擔心自己的親人、自己的財產、自己的健康。
(4)軀體形式障礙
是一種以持久地擔心或相信各種軀體症狀的優勢觀念為特徵的神經症。病人因這些症狀反覆就醫,各種醫學檢查陰性和醫生的解釋,均不能打消其疑慮。即使有時存在某種軀體障礙,也不能解釋所訴症狀的性質、程度,或其痛苦與優勢觀念。經常伴有焦慮或抑鬱情緒。儘管症狀的發生和持續與不愉快的生活事件、困難或衝突密切有關,但病人常意識不到心理因素的存在。
很焦慮怎麼辦
隨時調整自己的意識和行為,使其符合社會規範,這樣人們會變得更加活躍,越來越嚴重的焦慮,需要正確認識自己與社會的關係,開心的生活。
怎樣治焦慮症呢
深呼吸:當你面臨某些事,產生了緊張情緒時,請一定要記得深呼吸,讓有節奏的深呼吸減緩我們的心跳,脈搏,呼吸。有助於舒緩壓力消除緊張情緒,讓自己相信焦慮,緊張已經過去。從容面對。