現在做心臟支架手術的病人很多,有不少病人術後還是胸部感覺不適。會不會是支架滑脫或再次梗塞引起的?
應該不會是滑脫,心臟支架在置入過程中有脫落的危險,主要是由於血管彎曲、鈣化嚴重。在支架成功放入體內後,它不會再發生脫落現象,即使參加活動、或行心外按壓、電擊除顫也不會導致其脫落。
支架內再次梗塞或是其他地方梗塞是有可能的,為防止梗塞,術後必須服用抗凝藥和降脂藥。
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藥物塗層支架的藥物是否有副作用?
通過兩年的觀察還沒有發現有副作用,並且也已在臨床用於治療了,因為藥物本身也是支架帶入的,所以藥量非常小,並且也只是短期局部的起作用。因此藥物支架是安全的,是可以放心使用的。【以上觀點僅供參考,詳情請遵醫囑或諮詢醫師】
所有的患者都可以使用藥物塗層支架嗎?
一般來說可以放普通支架的病人就可以放藥物支架,之所以沒有說所有的患者都放藥物支架,是因為要為病人著想,該用的才用,藥物支架的費用比普通支架要貴一些。如果正常血管原來比較粗、再狹窄率比較低、病變部位比較短,使用普通支架效果也是很好的。 【以上意見僅供參考,詳情請遵醫囑或諮詢醫師】
藥物洗脫支架和藥物塗層支架的區別?
藥物洗脫支架(drug eluting stent,DES)也可稱之為藥物釋放支架,通過包被於金屬支架表面的聚合物攜帶藥物,當支架置入血管內病變部位後,藥物自聚合物塗層中通過洗脫方式有控制地釋放至心血管壁組織而發揮生物學效應。目前上市的藥物洗脫支架有雷帕黴素(rapamycin)洗脫支架和紫杉醇( paclitaxel)洗脫支架,均通過抑制平滑肌細胞過度增生而預防支架內再狹窄。
為什麼使用藥物塗層支架還會發生再狹窄呢?
原來單純的普通支架再狹窄率是20%,藥物塗層支架的出現使再狹窄率繼續降低,現在已經降到很理想的範圍了。可以說藥物塗層支架是冠心病介入治療的第三個里程碑,最早的兩個藥物塗層支架試驗再狹窄率是0,但經過兩年的研究發現再狹窄率在5%至8%之間。