國醫大師鄧鐵濤養生重養心養德 堅持冷熱水交替洗澡
談到目前中醫界存在的問題,鄧鐵濤說,從解放後中醫的數量變化可以看出問題。建國初期,中醫是157萬人,最近衛生部統計中醫的人數是27萬,這意味著儘管人口在膨脹,但中醫在迅速萎縮。事實上,中醫在很長的一個歷史階段,都是在很艱難地前行。
上世紀80年代,一些人不重視中醫,國內出現崇洋媚外的思潮,重視進口藥,甚至中成藥也要用日本產的。中醫歷盡挫折,生存艱難,發展更無從說起。
鄧鐵濤一直在跟中醫萎縮的趨勢做著抗爭。眼見中醫事業日漸衰落,鄧鐵濤感到很痛心,內心十分著急,他常常輾轉反側、夜不能眠。鄧鐵濤暗下決心,要在自己有生之年,盡己所能跟中醫不斷萎縮的趨勢作鬥爭,讓中醫發揚光大。
終於,機會來了。上世紀80年代,鄧鐵濤一直為中央領導同志看病,並與他們建立了深厚的友誼。在看病過程中,他用療效說話,領導一次次被中醫的神奇療效折服,鄧鐵濤也同時利用與中央領導的密切關係,在中醫生死存亡的關鍵時刻,為中醫的振興、崛起說話。1985年,鄧鐵濤第一次以普通共產黨員的名義,寫信給中央領導徐向前元帥。
徐帥有心臟病,一直找鄧鐵濤看。1985年,徐帥來廣東過冬,有一天吃了西瓜,到夜晚便拉肚子,然後感冒、發熱。憑經驗,徐帥每次發熱都要20來天才能退,隨行人員早已習慣,沒打算找鄧鐵濤。看著徐帥難受的樣子,徐帥的夫人提出找鄧鐵濤試試看。鄧鐵濤為徐帥認真診脈後說道,徐帥吃了西瓜是腸胃受寒,所以要給他驅風寒治療腹瀉,還給點溫散藥來解表。服藥後第2天,熱稍退,再改用清熱法,結果1天燒就退了。燒退了,而且是只用1天就退了平常要持續20多天的熱,徐帥舒服、輕鬆了許多,他和夫人都十分感謝鄧鐵濤,徐帥隨行的醫生(學西醫的)也覺得鄧鐵濤很了不起。
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這時,鄧鐵濤誠懇地向徐帥表達了讓中醫發揚光大的心願。徐帥被打動了,馬上承諾要向中央反映情況。鄧鐵濤十分激動,回家後立即奮筆疾書,向徐帥寫了一封情真意切、感人肺腑,要振興中醫的信,「中醫在鴉片戰爭以後,受盡歧視與摧殘,但仍巍然獨立,與現代醫學並存。解放以後,受改造中醫思想的影響,中醫藥在相當長的時間裡沒有得到重視,出現後繼乏人、乏術的局面。如果再不花力氣去搶救中醫學,等現在的老中醫都老去,再去發掘就遲了。發展傳統醫藥已明文寫入憲法,但我們失去的時間太多了,必須採取果斷的措施,使之早日復興。」這封信,首先徐帥批示,然後胡耀邦、喬石也作了批示,到了衛生部部長崔月犁批示,才用了7天。
到了1985年的49次國務院會議,在時任國務院主要領導的重視下,會議決定成立國家中醫藥管理局。1986年12月,國家中醫管理局正式成立,中醫終於有了自己的家。從此,中醫發展加快了腳步。
對於中醫的問題,鄧鐵濤從不含糊,中醫每每遇上風吹草動的事情,他總第一個挺身而出。1990年,國家進行機構改革,鄧鐵濤聽說中醫藥管理局要被精簡,他立即牽頭我國各地名老中醫再次上書中央,這就是在中醫藥界著名的「八老上書」(鄧鐵濤、方藥中、何任、陸志正、焦樹德、張琪、步玉如、任繼學)。
他們提出國家中醫藥管理局不能撤銷,其職權範圍和經費不能減少,另外還建議各個省都設立中醫藥管理局。1個月後信訪局回信,同意「八老」的意見。國家中醫藥管理局得以保留。
第三次上書時剛好「八老」在廣州授徒。鄧鐵濤發現中央總的政策要「抓大放小」,而且有很多中醫院準備合併到綜合醫院,中醫學院合併到西醫學院。「八老」又著急了,於是又聯名上書朱鎔基總理,提出對中醫、西醫不能抓大放小,西醫是壯年,中醫是少年,你抓大放小,中醫就活不了。結果朱銘基總理批覆了,原來有6個中醫學院想合併,結果只有兩個合併入了西醫院校。
非典流行期間,鄧鐵濤第四次上書。隨後,吳儀在當年5月8號召開的中醫座談會上,強調中醫對非典有防治的辦法,然後中醫才介入到防治非典中。
鄧鐵濤將個人命運與我國中醫學事業命運緊緊相連,在古稀之年,他把自己日夜思考的中醫藥問題寫成論文《中醫學之前途》,提出了20世紀80年代中醫事業的前進方向,中醫藥學往哪裡發展等令人深思的問題。鄧鐵濤認為一是要向歷史請教,二是事物發展的根本因素是「內因」,中醫之興亡,將取決於現代之中醫,如果目標一致,團結合作,中醫的振興經過艱苦努力是可以做得到的。
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鄧鐵濤對「痰」與「瘀」的探討
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以治冠心病為例,現代許多醫家都認為血瘀為患,採用活血祛瘀治法,這也不錯;但在南方,鄧鐵濤卻發現臨床中屬血瘀證的並不多見,而屬氣虛痰濁型的往往屢見不鮮,運用祛瘀法取效不大,而用益氣除痰法多能應驗。他未囿於別人的認識與經驗,提出痰與瘀之間的關係如何?活血祛瘀對南方冠心病人能否普遍適用?
為了解決這一難題,他一再研究《金匱要略·胸痹篇》,並從1975年起參加冠心病專科門診,對數百例冠心病人作臨床調查與治療。認為廣東人身體素質較之北方人略有不同,嶺南土卑地薄,氣候潮濕,故冠心病患者以氣虛痰濁型多見。氣虛的表現是:舌質胖嫩,舌邊有齒印,脈細或虛大,心悸氣短,胸悶、善太息,精神差。痰濁的表現有:舌苔濁(尤以舌根部苔濁),脈滑或弦,肢體睏倦,胸膺痛或有壓迫感。
鄧鐵濤基於多年的臨床體會,提出了「痰瘀相關」的見解,認為痰是瘀的初期階段,瘀是痰濁的進一步發展,冠心病屬本虛標實之證。這一理論在臨床應用取得療效之後,他又指導研究生從血流動力學的角度進行探索,從實驗室的數據初步得到證實。他擬定「益氣除痰」的治療方法,「益氣」他喜用廣東草藥五指毛桃根,又名南芪,益氣而不傷陰,為首選佳品;痰瘀相關,配以雞血藤行血養血;除痰基本方為竹茹、枳殼、橘紅、膽星、黨參、獲苓 、甘草;氣陰不足者再合生脈散;確有血瘀者用丹參、田應用於臨床,取得了一定的療效。鄧鐵濤對冠心病的研究,提出了新的見解,豐富了中醫對冠心病的認識和治法。
鄧鐵濤論中醫五行學說
鄧鐵濤論中醫五行學說
鄧鐵濤以唯物史觀和唯物辯證法為準繩,涉獵《周易》、《尚書·洪範》以及先秦諸子有關學說,結合曆代醫家理論及自己的體會,認為中醫五行學說來源於古代哲學,但又不是古代哲學,因為它與中醫臨床相結合,經過歷代醫家的發揮,已成為中醫理論體系不可缺少的核心之一。>>>>>國醫大師鄧鐵濤養生重養心養德 堅持冷熱水交替洗澡
1962年11月16日,鄧鐵濤在《光明日報》「哲學」版上發表了題為《中醫五行學說的辯證法因素》一文,指出中醫的五行學說主要落實在藏象學說中,臟腑配五行,是經過無數醫療實踐提煉出來的。反映了中醫把人體的功能歸納為五大系統(五臟),內外環境都與這五大系統聯繫起來,並用五行生剋關係表達五大系統的互相依存,互相制約的關係,用以解釋生理、病理現象,指導診斷、治療與預防。通過該文,鄧鐵濤肯定了中醫五行學說具有樸素的辯證法因素。
1975年,鄧鐵濤就其研究心得,又發表了《再論中醫五行學說的辯證法因素》,指出:中醫五行學說不等同於古代哲學上的五行學說,後世中醫的五行學說,也不完全等同於秦漢以前醫學的五行學說,它在中醫學中有一個發展過程。它所概括的生克制化關係,實質是臟腑組織器官之間,人與環境之間,體內各個調節系統促進和抑制之間的關係,五行學說指導臨床治療過程,實質是使人體遭到破壞的內穩態恢復正常的過程。從而肯定了五行學說隨著醫學歷史的發展,不斷豐富其辯證法因素。進一步指出這一學說值得研究和發揚。
鄧鐵濤認為,中醫學之發展,必須與時代各種最先進的自然科學與社會科學相結合。在此同時,中醫學本身首先要把原有的寶藏來一次大整理,使中醫的理論更加系統化、規範化。「陰陽五行學說」一直是中醫理論的核心之一,但「五行學說」在古代哲學上唯心主義者運用得較多,只有中醫學之五行學說一直與醫學之唯物辯證法相結合。而我國學術界對此了解甚少,因此一直懷疑中醫理論的科學性。日本的漢方就不信中醫的五行學說。如何向科技界展示中醫五行學說之精華——相互聯繫的辯證法思想?鄧鐵濤迫切地感到應對五行學說加以發展,賦於它現代系統論的內容。1988年,他在《廣州中醫學院學報》第2期發表了《略論五臟相關取代五行學說》,指出五行學說的精髓是強調以五臟為中心的臟腑組織之間,人與外環境之間等相互促進,相互抑制關係,主要是五臟相關關係。並提出用五臟相關說取代五行學說,指出五臟相關說提取、繼承了五行學說之精華,並賦予它現代系統論內容,是五行學說的發展方向。
心主神明論的新認識
有人提出到底是腦主神明還是心主神明?其實質是懷疑中醫「藏象」學說的科學性。鄧鐵濤認為,所謂「藏象」,就是心、肝、脾、肺、腎5個髒的宏觀現象,是中醫運用陰陽五行學說對人體功能加以歸納的五大系統,這一學說是中醫通過幾千年的治療與預防疾病的觀察而升華為理論的。對其不能以西醫的解剖生理學來衡量與理解,只有用當今的系統論、控制論、信息論才能理解中醫的藏象學說的科學性,才有可能發現藏象學說的奧秘。他在70年代就認為心臟不單是個血泵的作用,心臟一定有內分泌物質足以調節大腦的作用。當西醫學者研究發現肺臟除了呼吸功能之外還有「非呼吸功能」(即肺還是機體很多內分泌素產生、釋放、激活及滅活的主要場所),從而證明了藏象學說的「肺主治節」理論的科學性之後,他更堅定了自己的看法。
1983年3月24日,世界第一個植入人工心臟患者死亡後,外電引述了為克拉克植入人工心臟的外科醫生德夫里斯的話說:「雖然塑料心臟不斷泵血,但克拉克的血管變得鬆弛無力,發生膨脹,他的循環系統不能保持把帶氧的血推向全身器官所需要的壓力。他的結腸功能喪失了,接著他的腎功能喪失了,然後大腦功能喪失了。」鄧鐵濤對這一報道十分重視,他估計,心臟被置換之後,「心激素」的分泌停止了,當肺臟代替心的部分功能維持超過了一定的限度,「心激素」在體內的儲存用盡之時,生命便終止了,並指出要使人工心臟能長期顯效,必須尋找心臟的內分泌素。
他於1983年4月發表了《心主神明論》,文中指出,中醫把心藏血脈與主神明合一起來,是把循環系統與高級神經活動合起來都歸屬於心。提出心臟這個實質器官,不僅只具有血泵的機械作用,它一定還有能作用於大腦的內分泌物的假設。並預言:當人工心臟的使用擴大之時,就會發現心臟的內分泌物質的存在及其重要性,從而將證明「心主神明」論的科學性。1984年,世界醫學界便有學者報道發現心臟有內分泌素。
鄧鐵濤說中醫急診術
在過去,中醫私人開業,搶救病人多在家庭病床進行。當西醫院迅速發展後,危重病人都送入了醫院急診室,中醫治療急症的機會幾乎沒有了。
鄧鐵濤的中醫脾胃學說
脾胃學說之繼承與研究脾胃學說是祖國醫學的璀璨瑰寶,鄧鐵濤向來十分重視。