汗是人體五液之一,是由陽氣蒸化津液而來。如《素問·陰陽別論》所說:「陽加於陰,謂之汗。」心主血,汗為心之液,陽為衛氣,陰為營血,陰陽平衡,營衛調和,則津液內斂。反之,若陰陽臟腑氣血失調,營衛不和,衛陽不固,腠理開闔不利,則汗液外泄。小兒汗證的發生,多由體虛所致。其主要病因為稟賦不足,調護失宜。
小兒臟腑嬌嫩,元氣未充,腠理不密,所以容易出汗。若先天稟賦不足,或後天脾胃失調,肺氣虛弱,均可自汗或盜汗。肺主皮毛,脾主肌肉,肺脾氣虛,表虛不固,故汗出不止。
營衛為水谷之精氣,化生血脈,行於經隧之中為營氣,其不循經絡而直達肌表,充實於皮毛分肉之間為衛氣,故有營行脈中,衛行脈外之論述。正常狀態下,營衛之行不失其常。
若小兒營衛之氣生成不足,或受疾病影響,或病後護理不當,營衛不和,致營氣不能內守而斂藏,衛氣不能衛外而固密,則津液從皮毛外泄,發為汗證。
氣屬陽,血屬陰。小兒血氣嫩弱,若大病久病之後,氣血虧損;或先天不足,後天失養的體弱小兒,氣陰虛虧。氣虛不能斂陰,陰虧虛火內熾,迫津外泄而為汗。
小兒脾常不足,若平素飲食甘肥厚膩,可致積滯內生,郁而生熱·。甘能助濕,肥能生熱,蘊阻脾胃,濕熱鬱蒸,外泄肌表而致汗出。
由此可見,小兒汗證有虛實之分,虛證有肺衛不固、營衛失調、氣陰虧損,實證則為濕熱迫蒸。
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盜汗的臨床分類有哪些
盜汗的病人,有的一入 睡即盜汗出,有的入睡至半夜後盜汗出,有的剛閉上眼睛一會兒即盜汗出。出的汗量,相差很大。
根據盜汗病人的臨床表現,可 分為輕型、中型和重型三種。
輕型盜汗
輕型盜汗的病人,多數在入睡已 深,或在清晨5時許或在醒覺前1~2小時時汗液易出,汗出量較少,僅在醒後覺得全身或身體某些部位稍有汗濕,醒後則無汗液再度泄出。一般不伴有不舒適的感覺。
中型盜汗
中型盜汗的病人,多數入睡後 不久汗液即可泄出,甚則可使睡裝濕透,醒後汗即止,揩拭身上的汗液後,再入睡即不再出汗。這種類型的盜汗,病人常有烘熱感,熱作汗出,醒覺後有時出現口乾咽燥的感覺。
重型盜汗
重型盜汗的病人,汗液極易泄出。入睡後不久或剛閉上眼即將入睡時,即有汗夜 大量湧出,汗出後即可驚醒,醒後汗液即可霎時收斂。再入睡可再次汗出。出汗量大,汗液常帶有淡鹹味,或汗出同時混有汗臭。汗出甚者可使被褥浸濕,一夜非數 次替換睡裝則無法安睡,有個別重證病人能使被褥濕透,被褥較薄或用蓆子時,汗液可在床板上印出汗跡。這些病人常伴有明顯 的烘熱感,心情也表現的煩躁,汗後口乾舌燥,喜歡涼水。平時可伴有低熱或潮熱,五心煩熱,顴紅,頭暈,消瘦,疲乏不堪,尿色深,尿量少,大便乾燥。
輕型與中型盜汗,對身體損傷不會太大,但重型盜汗病人,時間久了常會使病情惡化,向「脫症」發展,嚴重威脅著患者的健康與生命安全。
夜間盜汗的食療方法
其實出汗是人體的一種正常的生理現象,汗液可以帶走體內多餘的熱量和一些諸如尿酸、脂肪酸等代謝產物。由於小兒生長發育迅速,新陳代謝較成人旺盛,所產生的熱量及代謝產物也相對較多。同時,小兒植物神經發育不健全,在入睡時,主管汗腺的交感神經會因失去大腦的控制而一時興奮,出現汗多現象,這完全是正常的。只要孩子無其他症狀,如煩躁、哭鬧、易醒等,就不必管他。這樣出汗往往見於入睡後半小時之內,且以額頭汗出為主,一般在睡後2小時之內慢慢停止,多見於3~7歲的小兒,並隨年齡的增長而逐漸消失,有人稱之為生理性多汗。
但如果孩子平素身體虛弱,夜間入睡時大汗淋漓,如同水澆,甚則整夜汗出不止,透枕濕衣,且伴有煩躁、哭鬧、消瘦等症狀,則屬於病理性多汗。常見的原因有維生素D缺乏性佝僂病。除夜間多汗外,還伴有煩躁、睡眠不寧、易驚醒、方顱、忱禿、雞胸等症。如果有上述症狀,可在醫生的指導下適量補充維生素D及鈣劑。飲食時也應注意多食富含鈣質的食物, 如魚、蝦皮等。通過積極治療,多汗可被很快糾正。
如果小兒常在天亮前出現多汗,同時伴有面色蒼白、脈搏細弱而快,則有低血糖的可能,這 時可給孩子喝些糖水或進食些糕點,即可糾正。
對於生理性多汗,可採用自製的浮小麥糯米粥,能有效止汗。即每天取糯米、浮小麥各50克 ,加水適量,文火煮粥,頻飲。或用黃芪15克,大棗20枚,加水適量,文火煮湯,喝湯食棗 ,每日1劑。
此外,小兒患結核、貧血、風濕、類風濕等疾病時也可引起汗多現象。故小兒多汗時,應及 時到醫院就診,以排除某些疾病引起的多汗。
盜汗亦稱「寢汗」,睡時汗出,醒後即止。一般孩子盜汗多因陰虛熱擾,心液不能斂藏所致。自汗,要注意孩子是否有精神萎靡,容易疲勞,面色淡白,活動時愛出汗,易患感冒,語聲低等。這樣的孩子要注意忌口,平時不要吃生冷冰鎮的食品和堅硬不宜消化的食物。而應該多吃一些具有健脾作用的食品,如粳米、苡米、山藥、扁豆、蓮子、大棗等,這些既能健脾益氣,又能和胃,可以煮粥食用。
教你如何區分生理性盜汗和病理性盜汗
生理性盜汗:小兒時期,皮膚十分幼嫩,所含水分較多,毛細血管豐富,新陳代謝旺盛,植物神經調節功能尚不健全,活動時容易盜汗。
盜汗孩子確診方法
脾胃積熱的患兒,可見飲食旺盛或減退,精神好,大便秘結,常數天一行,雖然消瘦也不感疲乏,一天到晚玩耍不停治療原則須清熱通便,使熱下出。