維生素Bl缺乏症(Vitamin Bl deficiency)又稱腳氣病(Beriberi),是因缺乏維生素B1(硫胺素,Thiamine )引起的疾病。多見於以大米為主食的地區,任何年齡均可發病。那麼,維生素B1缺乏症的病因有哪些?
(一)攝入不足:
膳食中維生素B1含量不足為常見原因。人乳硫胺素含量明顯較牛乳低,但足夠供給生長需要。當乳母膳食中缺乏維生素B1,且單純母乳餵養未加輔食,嬰兒即可患病;長期食用精製米、面;洗米、煮飯、煮菜過程中維生素B,喪失、破壞;某些魚類、貝類含有破壞維生素B1的酶,長期喜食生魚、貝類者易患本病。
(二)吸收障礙:
慢性消化紊亂、長期腹瀉等引起吸收障礙,導致缺乏。
(三)需要量增加:
小兒生長發育迅速,需要量相對較多;長期發熱、感染、手術後、甲狀腺功能亢進等,因代謝旺盛、消耗增加,對維生素B1需要量亦增加,若不及時補充,易引起缺乏。
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維生素K缺乏要做的檢查有哪些?
維生素K缺乏症是一種獲得性、複合性出血性疾病。存在引起維生素K缺乏的基礎疾病、出血傾向、維生素K依賴性凝血因子缺乏或減少為其特徵。那麼,維生素K缺乏要做的檢查有哪些?
1、維生素K缺乏最敏感的指標是在血漿中出現脫-γ-羧基-凝血酶原(DCP)。DCP也就是通常所說的PIVKA(維生素K缺乏或拮抗所誘導的蛋白質),它可用適合的抗體進行測定。健康者血漿中無。
2、凝血因子Ⅱ,Ⅶ,Ⅸ,Ⅹ減少,表現為凝血酶原時間延長,或伴部分凝血活酶時間延長。
3、凝血酶原糾正試驗 可鑑別因子V及纖維蛋白原缺乏,血漿PIVKA-Ⅱ增高。
4、病情嚴重時,凝血時間,血漿復鈣時間亦延長,補充維生素K後,上述測定可恢復正常。
根據臨床表現可做心電圖,B超等檢查。
維生素K缺乏的病因有哪些?
維生素K缺乏症是一種獲得性、複合性出血性疾病。存在引起維生素K缺乏的基礎疾病、出血傾向、維生素K依賴性凝血因子缺乏或減少為其特徵。那麼,維生素K缺乏的病因有哪些?
發病原因
吸收障礙
(1)膽鹽缺乏:如膽總管梗阻,膽瘺,術後膽汁引流導致膽鹽缺乏,或長期服用礦物油潤滑劑,使脂溶性維生素K吸收障礙。
(2)各種腸道病變:吸收不良綜合徵,胃腸道大部切除術後等。
(3)長期服用廣譜抗生素,抑制腸道細菌生長,使腸道合成維生素K2減少。
利用障礙
嚴重肝功能損害,口服抗凝藥如苄丙酮雙香豆素(Warfarin),醋硝香豆素(Acenocumarol)及雙香豆素(Dicoumarol)等化學結構與維生素K類似物,可抑制維生素K參與合成活化有關凝血因子的作用,維生素K缺乏或口服上述抗凝藥均可致血中維生素K缺乏誘導蛋白(protein induced by vitamine K absenceⅡ,PIVKA-Ⅱ)形成,PIVKA-Ⅱ穀氨酸殘基未r-羧化,不能與Ca2 結合,不能黏附磷脂,不能激活,無凝血功能。
主動轉運吸收
維生素K2在末端迴腸及結腸被動擴散吸收,均需膽汁,胰液參加,並與乳糜微粒結合,由淋巴系統轉運至全身,儲存於肝臟,腎上腺,肺,骨髓,腎等器官,儲存量不多,以葡萄糖醛酸衍生物的形式自尿中排泄,影響腸道吸收因素較多,液體狀石蠟,其他脂溶劑,輕瀉劑可明顯減少維生素K的吸收,長期腹瀉脂肪吸收障礙,或膽管阻塞患者,常致維生素K缺乏;長期抗生素治療抑制腸道合成維生素K的菌群,亦可引起維生素K缺乏,維生素K複合物活性易被紫外線和鹼破壞。
維生素K是維生素K依賴凝血因子(Ⅱ,Ⅶ,Ⅸ,Ⅹ),血漿凝血抑制物(蛋白C,蛋白S)穀氨酸殘基γ-羧基化的重要輔酶,維生素K缺乏時,上述凝血因子的合成,激活受到顯著抑制,引起各種出血表現,維生素K輔助的穀氨酸殘基γ-羧化還發生於骨,牙,腎,皮膚,肝和乳腺等組織的蛋白質分子,在骨骼中即為調節鈣在骨基質中沉積的骨鈣蛋白-骨鈣素(osteo-calcin),並可能參與腎小管對鈣的重吸收,1989年美國科學院推薦維生素K每天飲食供給量,正常成年男性每天70~80μg,成年女性每天60~65μg,經研究人類的維生素K需要量每天為0.5~1.0μg/kg。
維生素K缺乏的治療方法有哪些?
維生素K缺乏的治療方法有哪些?一般病人口服維生素K4 4mg,2~3次/d,或維生素K1 10~20mg/d,肌內或靜脈注射,注射速度<5mg/min。在術前,肝功能嚴重損害,或應用香豆素類抗凝藥時,劑量可增至100~200mg。合併顱內出血患兒除靜脈注射維生素K1 5~10mg外,適時應用新鮮血漿10~15ml/kg或凝血酶原複合物。
維生素K缺乏的症狀有哪些?
維生素K缺乏的症狀有哪些?主要表現為輕重不一的出血症狀,常見有鼻出血,牙齦滲血,皮下青紫,黑糞,月經過多,痔瘡出血,創面與術後滲血等,深部組織血腫與關節腔積血較少見,偶可見顱內出血危及生命,新生兒維生素K缺乏所致的出血症狀常常很突然,無預兆。