舌苔形色的變異,除病理因素外,某些客觀因素,亦可使舌苔發生變化。所以在望舌時,一定要求患者做到:伸舌時面向亮處,將舌自然地伸向口外,舌尖略向下方,要平正而舒坦,不可捲縮或用力外伸,以免使舌質變色而影響觀察。此外,還應注意以下幾點:
1、注意光線:
望舌時,須讓患者面向光亮處,使光線直射口內,不要在有色的窗下進行望診。在夜間望舌時,應在強光下進行,否則不易分辨舌的顏色,所以一定要注意光線的明暗。
2、注意染苔:
某些食物或藥物,可使舌苔染上某種顏色,而不易分辨其苔色和燥濕。如食橄欖、烏梅,可使舌苔染黑,服黃連素、核黃素等藥物,能使舌苔染黃。所以,在臨床診察時,發現舌苔突然變化,或苔色與病情不符,應詳細詢問其飲食及服藥情況,確定其是否染苔,以免誤診。
3、其他:
飲食的磨擦或刮舌後,可使舌苔變薄;飲水後可以使舌質濕潤;進冷食後,可以使舌質暫時變白;進熱食或辛辣食物後,可以使舌質暫時變紅;因鼻塞不通而張口呼吸的患者,其舌面較乾燥等。
舌質的顏色分幾種?
正常人舌質的顏色淡紅而潤,深淺適中。屬於病理性的舌質約有五種顏色,即淡白舌、紅舌、絳舌、紫舌及青舌。現分述如下:
淡白舌:
舌色淺於淡紅,多為氣血虧虛,陽氣不足之象。淡白而舌體瘦多為氣血不足,淡白而舌體胖嫩多為陽氣虧虛。
紅舌:
舌色深於正常人,多主熱證。熱盛氣血上壅,故現紅色。有虛實之分,既可見於實熱證,又可見於虛熱證。舌色鮮紅,伴有苔黃為實熱證,舌色鮮紅,苔少或無苔為虛熱證。舌紅在不同部位可為不同臟腑的熱證,如舌尖赤為心火上炎,舌邊赤為肝膽有熱,舌中心干紅為胃陰虧。
絳舌:
舌色深紅為絳舌,多主熱盛陰虛。外感熱病中見絳舌,多為熱入營血的標誌,常見於熱性病。內傷雜病中見絳舌,多屬陰虛火旺。若舌尖獨絳,多為心火上炎之證;舌絳而光亮無苔如鏡面,為胃陰已亡。
紫舌:
舌見紫色,主病有寒熱之分。舌呈淡紫色,主寒證;舌呈青紫色而有斑點,主瘀血證;舌呈絳紫色,主熱證。
青舌:
又名水牛舌,主寒證和瘀血證。
舌苔是怎樣產生的?
舌苔,是胃氣上蒸而生。正常人有一層薄白苔,不干不濕,不滑不燥,這是胃氣正常的表現。如臟腑有病,胃氣挾病邪之氣上蒸,其苔色即可發生改變。觀察舌苔的異常變化,是舌診的重要內容。
臨床上常見的舌苔,大致可分為白苔、黃苔、灰苔、黑苔四種,現分述於下:
白苔:
一般常見於表證、寒證。但有時也見於熱證。舌苔薄白而潤,多為外感風寒,病猶在表;舌淡苔白多為寒證;若白苔滿布如積粉的,為積粉苔,多由外感穢濁不正之氣,毒熱內盛之徵,常見於瘟疫,亦見於內癰。
黃苔:
主熱證、里證。一般來說,苔色越黃,熱邪越盛,淡黃為熱輕,深黃為熱重,焦黃為熱結。苔黃而滑者,多屬濕熱;薄黃而干,表示熱邪傷津;如黃燥而生黑刺,或中有裂紋者,多是熱結已深,氣陰已耗。
灰苔:
灰苔為淺黑色,主里證。灰苔既主寒,也主熱,主要從苔的潤燥來分辨寒熱。若苔灰而潤者,則主寒,而苔灰而燥者,則主熱。
黑苔:
苔現黑色,多屬里證。主熱極又主寒盛。病情較重時多見。若苔黑而潤滑,舌質較淡白的,多為寒極;若舌苔黑,乾燥少津,甚則舌生芒刺,多為熱極傷陰,陰津耗傷之證。總之,苔之潤燥,是辨別黑苔主病屬熱屬寒之關鍵。
如果看到這裡還沒有解决問題,請繼續往下看:
舌苔「染色」 暗示身體有病
舌頭既是人體全身最柔韌又最難以彌補的部位,又是人體唯一外露的內臟組織。中醫表示:舌苔舌色是一個能說明疾病的關鍵部位,所謂望聞問切,其中重要一環就是看舌,它的細微變化都可預示身體其他部位的疾病及程度的輕重。而西醫則表示,舌癌占頭頸腫瘤份額不小,但在早期開始就有症狀可查。關愛舌頭,可從早上起床對鏡張口吐舌「自檢」做起!
顏色黃白黑 都是病態舌
「為什麼中醫問診喜歡看舌頭,因為它的變化非常大,所以能夠及時反映此刻人體狀況和疾病發展情況。」專家說,舌頭表皮細胞每幾天就會自動更新,因「時效性」強而受到中醫專家的青睞。他表示,千萬不能小看三寸舌頭,細分開來,無論顏色、形狀,還是質地、舌苔稍有異常都能說明不少問題。
「健康的舌頭應該呈現出粉紅或淡紅色,形狀是長橢圓形,胖瘦適中,舌苔薄白,光澤潤滑,而且伸縮自如,無論伸直還是彎曲,都應該柔韌有力。」專家說。而病態的舌苔色主要有白苔、黃苔、灰黑苔,有時也可發生綠苔(多由白苔轉化而來,常見於瘟疫、濕溫,為濕熱郁熏之徵)或是霉醬苔(紅中發黑、又兼黃色的舌苔,常見於夾食中暑或內熱久郁,主濕熱病日久者)。
舌苔厚喝點薏米粥
立春後,陽氣逐漸上升,會增加身體水分的消耗,應適當補充一下水分。飲食上不妨多喝粥,以利於恢復胃腸功能,清除胃腸的部分垃圾,有滋陰補氣的作用。
比如,可將芹菜切成粒,待米粥煮好後放入,芹菜粥具有清熱涼血、健胃利濕的功效;將白蘿蔔切片或丁,與粳米同煮,具有消食、化痰、止咳的功效;將山藥與粳米同煮,具有補脾養胃、補肺益腎的功效;將百合與粳米同煮,具有清涼、祛熱的功效;辦公室里的工作人員平時用腦比較多,不妨喝些首烏粥;胃腸濕熱明顯、舌苔較厚者可以喝些薏米粥。
舌苔厚膩就是上火嗎?
舌苔厚膩就是上火嗎?中醫認為,舌苔厚膩最常見的並不是「上火」,而是「胃氣壅滯」,即整個消化系統功能的減退,一般多見於吃大魚大肉、辛甘厚味的人。
舌苔刮不盡 中醫來調理
舌診屬於中醫望診的範疇,主要觀察舌質、舌苔及整體神韻,不同部位又分屬不同的臟腑,所以舌象可忠實反映出五臟六腑的健康情形,具有診斷上的價值。