煙酸缺乏(nicohric acid deficiency)又名尼克酸缺乏病、癩皮病、粗皮病或陪拉格病(pellagra),因人體缺乏尼克酸而引起,主要臨床表現為皮疹、消化系統及神經系統症狀。那麼,煙酸缺乏病要如何進行檢查?
實驗室檢查
⒈胃液分析胃酸減少,甚至缺如。
⒉尿中尼克酸代謝產物N-甲基尼克醯胺與α-吡啶酮-N』-甲基尼克醯胺測定,明顯降低(正常人排泄量均>5mg/d)。
⒊血漿色氨酸含量降低(正常)。
⒋負荷試驗清晨患者排尿後,進入標準餐,其中含煙酸10mg,色氨酸100mg,收集24h的尿,測定其中的N-甲基尼克醯胺和α-吡啶酮-N』-甲基尼克醯胺。正常時這兩種代謝產物的量為7.0~37.0mg,煙酸缺乏者往往低3.0mg。
本病應與中毒性皮炎、紅斑狼瘡、膿疱病、濕疹、紫癜、日曬斑、腸炎、消化不良、周圍神經炎及精神病等進行鑑別。
其他輔助檢查:必要時可做心電圖、B超及皮膚局部活檢,排除其他疾病。
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煙酸缺乏病的症狀有哪些?
煙酸缺乏病的症狀有哪些?患者在早期表現可不明顯,往往有食慾減退、倦怠乏力、體重下降、腹痛不適、消化不良、容易興奮、注意力不集中、失眠等非特異性病症。當病情進展時,可以出現較典型症狀,表現為夏秋季日光照射時發作,有時也可因輻射及皮膚物理性損傷而誘發。
⒈皮膚皮炎為本病最典型症狀,常在肢體暴露部位對稱出現,以手背、足背、腕、前臂、手指、踝部等最多,其次則為肢體受摩擦處。急性者皮損初起時顏色緋紅髮癢,甚似曬斑,但與周圍皮膚有一清晰界線,邊緣略高起,中心部病損較著;其後膚色迅速轉變為紅褐色,有明顯水腫,可伴有疱疹及表皮破裂,形成滲出創面,易誘發繼發性感染。病情好轉時水腫及紅色可漸退,痊癒時有大塊脫皮,其後出現新生的粉紅色皮膚增厚;也可變薄呈萎縮狀,邊緣有色素沉著。
慢性病例水腫較輕或不顯著,但色素沉著更深,在易受磨損處如肘、指節、膝等部位的皮膚往往增厚,呈角化過度,膚色棕黑,與其周圍不同,並有乾燥、脫屑現象。另一表現為小腿前部及外側有魚鱗樣皮膚變化,病變部位常有色素沉著。
⒉消化系統以舌炎及腹瀉最為顯著。
⑴舌炎:早期舌尖及邊緣充血發紅,並有蕈狀乳頭增大。其後全舌、口腔黏膜、咽部及食管均可呈紅腫,上皮脫落,並有表淺潰瘍,引起舌痛及進食下咽困難,唾液分泌增多。患病較久時舌乳頭萎縮、全舌光滑乾燥,常伴維生素B2缺乏的口角炎。
⑵腹瀉:早期多患便秘,其後因腸壁、消化腺體、腸壁及黏膜、絨毛的萎縮和腸炎的發生常有腹瀉,大便呈水樣或糊狀,量多而有惡臭,也可帶血,如病變接近肛門可出現里急後重。腹瀉往往嚴重和難治,可合併吸收障礙。
⒊神經精神系統早期症狀較輕,可有頭昏、眼花、煩躁、焦慮、抑鬱、健忘、失眠及感覺異常等表現。但本病與腳氣病有所不同,本病多影響中樞神經系統,而後者以周圍神經為主。其他症狀女性可有陰道炎及月經失調、閉經;男性排尿時有燒灼感,有時性慾減退。本病常與腳氣病、維生素B2缺乏症及其他營養缺乏症同時存在。煙酸缺乏的臨床表現可用4個英文字母D來描述:即皮炎(dermatitis)、腹瀉(diarrhea)、痴呆(dementia)和死亡(death)。
維生素A缺乏病的預防方法有哪些?
維生素A缺乏病又稱蟾皮病,是一種維生素A缺乏所致的營養障礙性疾病,表現為皮膚乾燥和粗糙,四肢伸側圓錐形毛囊角化性丘疹、夜盲、角膜乾燥和軟化等,目前此病在國內已罕見。維生素A是維持一切上皮組織健全所必須的物質,其中以眼、呼吸道、消化組,尿道及生殖系統等上皮影響最顯著。維生素A缺乏時,上皮乾燥,增生及解化。維生素A促進生長發育,當它缺乏時生殖功能衰退,骨骼生長不良,生長發育受阻。到目前為止,維生素A與上皮解化及生長發育的關係尚不清楚。此外,維生素A了是構成視覺細胞內感光物質的成分,維生素A缺乏時,對弱光敏感度降低,暗適應障礙,重症者產生夜盲。那麼,維生素A缺乏病的預防方法有哪些?
主要是供給小兒足量的維生素A,供給的方法根據年齡大小而有所不同。
(1)胎兒時期應供給孕婦多量含有維生素A的食物。
(2)嬰兒時期須注重人乳哺育,須給含脂的牛乳,豆類食品,胡蘿蔔泥,蛋黃等,此外可加菠菜湯,蕃茄汁等,未成熟兒吸收脂肪及維生素A的能力較弱,宜早授濃縮維生素A,但在應用濃縮呂時,切忌過量而致中毒,嬰兒時期每日約需維生素A1500~2000國際單位(IU,維生素A1IU相當於視黃醇0.3μg,視黃醇1μg相當於β胡蘿蔔素6μg﹞。
(3)較大的兒童,已能採食多種食品,維生素A的供應一般不會不足,兒童則需2000~4500IU,患慢性疾病吸收減少,消耗增多時,每日可給予3,000~5,000IU,但應注意適時減量,如超過需要量,日積月累可致慢性中毒。
預防維生素A缺乏病不僅可防止夜盲,乾眼病,避免致盲,並可使兒童發育正常,各種上皮組織發生感染的機會可減少。
對貧苦邊區及盲人多見的地區,宜注意三方面的工作:①大力宣傳維生素A供應與盲病的關係;②做好腹瀉和麻疹的防治工作;③注意日常維生素A的攝入量。
煙酸缺乏病的病因是什麼?
煙酸缺乏症是指由煙酸和色氨酸同時缺乏引起的對家禽物質代謝的損害,該缺乏症主要表現為癩皮病症狀,煙酸又稱為抗癩皮病維生素。患者在早期表現可不明顯,往往有食慾減退、倦怠乏力、體重下降、腹痛不適、消化不良、容易興奮、注意力不集中、失眠等非特異性病症。當病情進展時,可以出現較典型症狀,表現為夏秋季日光照射時發作,有時也可因輻射及皮膚物理性損傷而誘發。那麼,煙酸缺乏病的病因是什麼?
維生素A缺乏病的飲食保健要注意什麼?
維生素A缺乏病又稱蟾皮病,是一種維生素A缺乏所致的營養障礙性疾病,表現為皮膚乾燥和粗糙,四肢伸側圓錐形毛囊角化性丘疹、夜盲、角膜乾燥和軟化等,目前此病在國內已罕見。維生素A是維持一切上皮組織健全所必須的物質,其中以眼、呼吸道、消化組,尿道及生殖系統等上皮影響最顯著。維生素A缺乏時,上皮乾燥,增生及解化。維生素A促進生長發育,當它缺乏時生殖功能衰退,骨骼生長不良,生長發育受阻。到目前為止,維生素A與上皮解化及生長發育的關係尚不清楚。此外,維生素A了是構成視覺細胞內感光物質的成分,維生素A缺乏時,對弱光敏感度降低,暗適應障礙,重症者產生夜盲。那麼,維生素A缺乏病的飲食保健要注意什麼?