更年期失眠的西醫治療方法

更年期失眠在西醫臨床治療方法有

一、診治失眠時須注意以下3點:

1、某些失眠患者為環境性失眠,多屬暫時性,恢復原來的環境就可安然入睡,不必服用藥物。

2、由於其他疾病造成的失眠,須首先治療疾病,單純治療失眠常無濟於事,甚至掩蓋病情。

3、西藥治療失眠的藥物多有藥物依賴性,須慎防藥物成癮。

二、除了以上治療方式外,還須加強對患者的健康教育,主要包括:

1、調暢情志,保持良好的心態,避免精神刺激。

2、養成良好的生活習慣,定時休息,睡前不飲濃茶或咖啡。

3、注意鍛煉身體,參加體育活動。

4、睡前採取適當的按摩方法,可幫助入睡,如摩擦湧泉穴,常用穩邁舒按摩,運動按摩前最好用溫水洗一下腳,運動按摩後飲一杯水,以便達到最佳效果。坐在高度適中的椅子上,全身放鬆,雙腳自然下垂,踩在按摩輪上前後移動雙腳即可,注意交替選擇運動按摩方式。可單腳運動按摩;或一隻腳做運動按摩,另一隻腳做靜止穴位刺激按摩;或雙腿腳同向運動;或雙腿腳反向運動。用力不要過猛,要逐漸加快速度和加大力度。

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更年期綜合徵的西醫治療方法

更年期是指人從中年向老年過渡的轉折階段。在這一時期,男性異常表現輕,僅可表現失眠多夢,精力不足,思維和記憶力減退,對外界事物缺少興趣,沉悶孤僻,動作遲緩,容易緊張、焦慮、急躁;女性表現較突出,又稱絕經期,主要是卵巢功能逐漸衰退至消失的時間,表現為植物神經功能紊亂症狀,情緒波動大,焦慮、多疑,思想不穩,易衝動,甚至可出現癔症樣發作。本病的主要防治措施如下:

1、要正確認識更年期的生理特點:應有充分的思想準備,及時發現更的期的「信號」,並採取必要的治療措施。對於婦女來說,還應特別注意月經變化,如果經期延長太久,經量太多,或停經後又出現陰道流血,或白帶增多時,應及早請醫生檢查,以便及早發現更年期宮頸息肉、宮頸癌等常見器質性病變。

2、講究心理衛生:俗話說「人到中年百事多」,工作的繁忙,家庭的負擔,以及孩子的升學、就業和婚姻問題都會帶來許多煩惱。在這種情況下,大腦皮層長期處於緊張狀態,就會加重精神、內分泌以及內臟功能的紊亂,使原有的更年期嚴重和複雜化。因此,應當努力控制自己,保持情緒的穩定,陶冶自己的情操,遇事不煩、不急、不怒,切不可焦慮不安。

3、注意合理的飲食和營養:更年期由於臟腑功能漸衰,脾胃運化無力,飲食減少,營養欠佳,常引起記憶減退,體倦乏力等症。因此,要注意更年期的營養。總的要求是:三低兩高一適,即低熱量、低脂肪、低糖類,高蛋白,高維生素,適當的無機鹽類。

4、堅持適當的體育鍛煉:中年人,尤其是中年知識分子最大的問題是腦力勞動過多、體力活動過少。而體育活動能增強體質,使人精神爽朗,是縮短更年期、減輕各種不適症狀的有效措施。在進入中年期後,要根據自己的身體條年,選擇合適的運動項目,並做到循序漸進、量力而行和持之以恆。

5、注意安排好工作、生活與休息:在更年期中,飲食起居要有規律,勞逸適度,保持充分的睡眠時間,並要節制性生活,以每周一次較為合適。婦女進入更年期後,陰道酸性降低,黏膜變薄,局部抵抗力減弱,容易受細菌、滴蟲和黴菌感染,所以更應注意陰部清洗衛生。

6、藥物治療:症狀顯著的女性,遵醫囑,可以口服乙酚0.25~0.5毫克,每日一次,連用20日;男性口服甲基睪丸酮5毫克,每日三次,連用30日,也可肌注丙酸睪丸酮25毫克,每周二次,連續30~60日,可收解除症狀和防止病情發展之效。若面部發熱潮紅,手麻、頭暈,可給予谷維素口服,一天三次,每次1~2片,可以起到調節植物神經的作用。精神興奮不安者,給予鎮靜劑,如巴比妥、氯丙嗪,睡前服。中醫認為,更年期綜合症疽補益肝腎,平衡陰陽,可用二仙湯加減。偏陽虛者用仙茅、仙靈脾、當歸、生白芍、巴戟天、知母、黃柏;偏陰虛者,上方加龜板、生地、玄參、天冬、麥冬等;有頭暈、耳鳴者,加枸杞、女貞子;失眠、心悸者,加柏子仁、炒棗仁、珍珠母、五味子等。此外,還要應用養心安神類中成藥,如柏子養心丸、補心丹、安神丸等。本病雖基本病理在腎,但決不能忽視脾。只有後天之本脾氣旺,才能腎氣充。凡脾虛納呆者,應先健脾胃,或在補腎的同時,佐以健脾醒胃藥,以提高治療效果。

7、性激素療法:即雌/孕激素替代治療。

(1)指征:血管舒縮綜合徵、骨質疏鬆症、萎縮性陰道炎、早絕經、復發或頑固性尿道―膀胱炎;脂蛋白血症(Lipoproteinaemia)。

(2)禁忌症:栓塞病史、慢性肝腎功能不全、性激素依賴性腫瘤(子宮肌瘤、內膜癌、乳房癌、卵巢癌)、吡咯紫質沉著症(prophyria)、嚴重高血壓、糖尿病、嚴重靜脈曲張、嗜煙、不能堅持長期隨診者。

(3)方法:推薦口服用藥,摒棄皮下埋植和肌注。局部用藥僅限於老年性陰道炎,且不宜長期應用。

8、雌―孕激素周期療法:為規範的替代治療。聯結雌激素0.625mg/d×25天(或相當於該劑量其他雌激素)於第十六~二十五天輔加分泌化劑量孕激素共10天。3~6周期為1療程。凡有周期性撤血者,應繼續輔加孕激素。若連續3個周期無撤血者,可停用孕激素。

9、單純雌激素周期療法:即以替代劑量雌激素每月服用25天。僅限於已行子宮切除而更年期症狀明顯者。未行子宮切除而孕酮撤血陰性者,雖也可試用單純雌激素療法,但每隔2~3月必行孕酮撤血1次。凡撤血陽性者,應改為雌―孕激素周期療法。若連續3次孕酮撤血陰性者,可繼續單純雌素周期療法,但原則不超過3~6周期。

10、尼爾雌醇(Nylestriol)療法:適合於所有更年期婦女。5mg,口服1月1次。俟症狀改善後改1~2mg每月1~2次,總有效率75.8~98.4%(陸湘雲1984)。優點是:簡單、長效、內膜刺激小。老年陰道炎、尿道炎症狀改善明顯。

11、雌―雄激素療法:適用於伴乳痛、性功能減退婦女。雌素配伍甲基睪丸素5~10mg/d。含化。且有遏制雌素促內膜增生過長之作用。

12、心理精神治療:更年期婦女心身保健是全社會的任務。應加強社會衛生宣教和保健措施,開設保健諮詢門診,定期查體,積極防治更年期易患的心身疾病,早期診治心血管疾病、骨質疏鬆症、內分泌代謝疾病和腫瘤。組織更年期婦女自我保健,以降低更年期綜合徵發生率。

13、其他治療:經顱微電流刺激療法是一種與傳統藥物治療、心理治療完全不同的治療方法,是通過低強度微量電流刺激大腦,改變患者大腦異常的腦電波,促使大腦分泌一系列與更年期失眠、焦慮等疾病存在密切聯繫的神經遞質和激素,以此實現對這些疾病的治療。

更年期綜合徵會引起哪些疾病?

更年期綜合症會引起哪些併發症?

1、性慾減退:陰毛及腋毛脫落,性慾衰退,陰道分泌物減少,性交時出現疼痛感,繼而導致了性生活次數的減少或厭惡性生活的情緒的發生。

2、植物神經功能絮亂:頭暈目眩,口乾,喉部有燒灼感,思想不易集中,而且緊張激動,情緒複雜多變,性情急躁,失眠鍵忘,皮膚發麻發癢,有時有蟻走感。

3、血管功能失調:更年期綜合症的危害比較典型的表現為潮熱,忽冷忽熱,出大汗,有時有頭暈,每天可發生幾次或幾十次,並多在夜間發作,甚至出現發悶、氣短等症狀。

4、骨質疏鬆:骨強度減弱,骨折易感性增加,骨代謝負平衡,平均每日丟失50mg鈣,常有腰腿痛,背痛,身高減低等,稍有用力即骨折。

5、月經失調:這是最常見的更年期綜合症的危害之一,常表現為月經量逐漸減少,周期逐漸延長,經期縮短,以致逐漸停經。但有時候也會出現月經量增多,並伴有大量血塊等情況出現。

6、肥胖:一般超過正常體重15~20%者為肥胖,更年期是女性發胖的主要時期,尤其是腹部及臀部等處的脂肪最容易堆積起來。

更年期失眠的病因

更年期失眠最主要的因素還是心理上的,這包括怕失眠、怕做夢、自責、童年創傷等一系列心理疾病。這其中失眠是最困擾患者的,都闡述過睡眠不真實、睡眠質量差、晚上難入睡、白天特別困、睡覺淺夢多等情況。下面就讓我們一起來了解下失眠的原因。

更年期綜合徵的臨床檢查手段

婦科查體應常規作宮頸細胞學檢查,並注意有無性器官炎症,腫瘤,有絕經後流血者,應作分段診刮和內膜病檢,細胞學異常者,應作宮頸多點活檢和頸管搔刮,卵巢增大者,應注意排除腫瘤,乳房常規檢查。