說到腦卒中,多數人想到的是嘴歪臉斜、肢體癱瘓等症狀,可事實上,腦卒中會有各種各樣的「花樣」,突然「犯糊塗」,也可能是其中的一種表現。
陳老爺子雖然年過七旬,可身體一向很好,買菜做飯手腳也很麻利,鄰居們都很羨慕他。有一天,他外出買菜後迷失了方向,半天沒回家。家人到處尋找,終於在附近的一個小巷子找到了他。可這時的陳老爺子面部表情呆板,好像是變了一個人似的,連兒女都認不出來了。家人連忙送他到醫院,檢查發現,他的左側頸內動脈嚴重狹窄,頭部CT有多發的腔隙性梗死,是典型的缺血性腦卒中。
醫生表示,這位患者的情況是由於年齡較大、加上平時沒有控制好高血壓,引起頸內動脈粥樣硬化,導致頸內動脈狹窄,進而引起大腦供血不足所致。
腦卒中增長率達8.7%
近20年監測結果顯示,腦卒中死亡人數年增長率達8.7%。中國的慢性病防控目標要考慮國際社會設定的基礎,過去40年腦卒中發生率在發達國家降低了42%,但在發展中國家翻了一番。防控腦卒中的策略主要有三方面:首先要在策略上關口前移、重心下沉;第二是提高素質、教育先行;第三是高危篩查、目標干預。三高症、房顫和吸菸是導致腦卒中的大部分因素,還有被醫藥衛生界忽略的大危險因素是頸動脈狹窄和高血壓。2009年6月,衛生部啟動了「腦卒中篩查與防治工程」,這個工程「牽住」了我國慢性病防控的「牛鼻子」,占領了一個重要的制高點,抓住了慢性病防控的龍頭。
腦卒中危害有多大
據測算,每年因為腦卒中的直接和間接經濟負擔達到400個億,對社會和家庭都是災難性地破壞。我國存活的腦卒中患者約有600萬—700萬,其中3/4都要留有不同程度的後遺症,重度致殘約占40%以上。患者一旦得病,或生命不保,或癱瘓在床。自己不能再工作不說,常常還要陪上一個人護理。時間一長,患者本人感到痛苦,家屬也被經濟和精神上兩副重擔壓得受不了,對於貧困家庭更是天大的災難。我們經常能在農村見到一些輟學的孩子,輟學的原因很多是為了服侍家裡的癱瘓病人。
突發腦卒中如何應急
一旦注意到有腦中風發作的可能時,一定要趕快呼叫120送到醫院急救。家屬在等待急救時,需要知道以下幾點———
首先,不要急於從地上把病人扶起,最好2-3人同時把病人平托到床上,頭部略抬高,以避免震動。同時把患者衣領和腰帶鬆開,以減少身體的束縛所造成的血壓變化以及腦中風惡化。如果患者有嘔吐現象,或是想要吐的樣子,務必讓患者側躺,以避免嘔吐物誤入呼吸道,造成呼吸阻塞或是吸入性肺炎。側躺時記得讓癱瘓側在上方。
再次,如果有抽搐發作,可用筷子或小木條裹上紗布墊在上下牙間,以防咬破舌頭。
最後,病人出現氣急、咽喉部痰鳴等症狀時,可用塑料管或橡皮管插入到病人咽喉部,從另一端用口吸出痰液。
要謹記的是,處理腦中風病人的大忌是搖晃、墊高枕頭、前後彎動或捻頭部、頭部震動等。
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大腦也會產垃圾!4種症狀暗示大腦有垃圾
頭昏腦漲、記憶力減退、煩躁、易怒……以上種種問題,可能是因為你的大腦「垃圾」太多了。一項新研究發現,適當攝入一些粗糧,比如玉米、小米、紫米、燕麥等,對清除大腦垃圾,緩解大腦疲勞很有幫助。
腦力勞動過程中,大腦會大量消耗能量,產生乳酸、乙酮酸等酸性物質。倘若它們滯留在大腦中,容易出現大腦疲勞、煩躁、易怒、思路中斷、出錯以及記憶困難等症狀,影響正常工作。然而被稱為「腦的維生素」的維生素B1是身體中這些酸性物質的主要「清潔工」,且能刺激腦部神經的傳導功能,保持良好的記憶,減輕腦部疲勞。但維生素B1主要存在於糧食的胚芽中,我們平時常吃的精米、白面在加工過程中將胚芽中的營養都損失了,這就導致了維生素B1的供給不足。因此,多吃粗糧,有利於保證足夠的維生素B1的供給。
雖然吃粗糧很有必要,但是「粗糧」吃起來不像「細糧」那樣順口,消化吸收率也比較低,因此特別要注意吃的方法。最好的方法之一是煮粗糧粥,將粗糧提前浸泡一夜,能縮短烹飪時間,口感也更好。也可以把粗糧與細糧混起來吃,搭配蛋白質、礦物質豐富的食品以幫助吸收。另外,胃腸功能差的人要適當少吃粗糧,比如有胃病的人,老人和小孩等。
卒中單元是治療卒中最有效的模式 卒中康復治療需多方配合
腦卒中給人類健康和生命造成極大威脅,給患者帶來極大痛苦,給家庭及社會帶來沉重的負擔。廣醫三院神經內科主任梁燕玲接受家庭醫生在線採訪時表示,越早接受專業治療,卒中恢復情況將會越好,卒中單元目前是治療卒中最有效的模式。對此,梁燕玲主任舉了一個病患例子:
指導專家:廣醫三院神經內科主任梁燕玲
張大爺早上起床,沒有任何先兆,突然摔倒在地上。過了半個小時,張大爺的兒子起床看到張大爺躺著地上,嘴角歪斜、一側手腳無法活動,一句話也說不出來,馬上把張大爺送至廣醫三院,卒中單元的專科醫師快速對張大爺進行評估後決定予阿替普酶針劑進行靜脈溶栓。起病不到3小時,張大爺接受了靜脈溶栓治療,阿替普酶針滴完不到半小時,張大爺的右手就能活動了。後來,卒中單元內由卒中專科醫生、物理治療師、職業康復師、心理醫生、語言康復師、專業護理人員組成的卒中小組根據張大爺的情況制定了詳盡可行的治療和康復計劃,經過10天精心的治療,張大爺柱著拐杖出院了。
廣醫三院神經內科工作人員留影
梁燕玲主任介紹,廣醫三院神經內科自2007起病房按照卒中單元的管理模式診治卒中病人,是荔灣區第一家採用該模式管理卒中病人的單位,廣醫三院卒中單元內配備有卒中專科醫生、物理治療師、職業康復師、心理醫生、語言康復師、專業護理人員,採取多學科合作模式,藥物治療、肢體康復、語言訓練、心理康復和健康教育相結合,規範化、標準化、綜合地診治卒中病人。目前已建立急診綠色通道,患者到急診後45分鐘內獲取影像學檢查結果,並開展超急性期動靜脈溶栓搶救腦梗塞病人和卒中早期康復訓練等項目。
廣醫三院卒中病人在醫生指導下進行康復治療
梁燕玲主任強調,卒中康復治療不僅是醫院的事情,患者和患者家屬的配合也很重要。在醫院,一般醫護人員對卒中患者會採取以下治療措施:首先,在身體水平上,預防殘疾的發生和改善運動、言語交流、認知以及其他受損的功能,儘可能地恢復患者的日常生活活動能力,使患者在精神心理和社會上再適應,以恢復其自立的能力、社會的活動和人際間的關係,提高患者的生存質量。梁燕玲主任也提醒廣大卒中患者家屬需參與到醫院的康復治療中,多給患者鼓勵,減輕患者的精神負擔,加快患者康復步伐。
本文指導醫生:-
梁燕玲 主任醫師
廣州醫科大學附屬第三醫院神經內科
擅長疾病: 神經科各種疾病的診治,尤在腦血管疾病(...[詳細]
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卒中單元是一種改善住院卒中患者預後的全新的病房管理模式,是指在醫院的一定區域內,如卒中病房中,組織神經專科醫生及專職的物理治療師、職業康復師、心理醫生、語言康復師、專業護理人員組成的一個有機整體,對卒中患者或發生過短暫性腦缺血的患者進行全面的藥物治療、肢體康復、語言訓練、心理康復和健康教育,以改善預後、提高療效的卒中患者管理模式,並把卒中患者管理延續到出院後的家庭醫療和社區醫療,形成卒中患者管理的社會系統工程。實踐證明,卒中單元是目前治療卒中的最有效的模式。它把傳統治療腦卒中的每一種獨立的方法,如藥物治療、肢體康復、健康教育等,作為不可缺少的因素,重新組合成一種和諧緊密的治療系統。卒中單元強調急性期的重症監護、康復儘早進行及多種治療手段的同時進行。