過敏性鼻炎:小毛病藏著大危害

  

  【病例介紹】

  小強自幼就喜歡「扮鬼臉」,家人認為他太調皮,便經常訓斥他,還多次帶他到醫院檢查,並按兒童多動症治療了近2年,但這反而使小強「扮鬼臉」的症狀加重了。後來仔細觀察,家人發現小強在「扮鬼臉」時總是反覆搓鼻子、揉眼睛,並且有打噴嚏、流鼻涕的症狀,於是又帶他到耳鼻喉科檢查。經過查體,醫生並沒有發現小強的鼻子有什麼異常,但詢問病史後發現,小強經常會在鼻子發癢後,不停地流鼻水、打噴嚏。根據病情,醫生判斷小強患有過敏性鼻炎,遂請變態反應中心的醫生會診,檢出了引發病症的過敏原,經過脫敏治療,小強終於告別了過敏性鼻炎。

  【病例短評】

  過敏性鼻炎,又稱變應性鼻炎,為機體對某些過敏原敏感性增高而發生在鼻腔黏膜的變態反應,是呼吸道變態反應常見的表現形式,有時和支氣管哮喘同時存在。本病以15~40歲者多見,臨床上有常年性和季節性之分。近10年來,過敏性鼻炎的發病率明顯增高,據統計,有哮喘或過敏性鼻炎家族史的小兒,過敏性鼻炎的發生風險較普通人群高2~6倍。

  發病原因

  過敏性鼻炎主要由三大原因引起。①家族遺傳:過敏性鼻炎患者為過敏體質,大約60%的患者有家族過敏史。據調查,若父母任意一方患有過敏性鼻炎,子女有50%的可能罹患此病,若父母雙方都患有過敏性鼻炎,子女患病幾率為75%~100%。②接觸過敏原:過敏性鼻炎患者一旦接觸過敏原,便會發病。室內最主要的過敏原有塵蟎、黴菌、昆蟲等。而戶外的過敏原主要為野草、花粉和柳絮。某些食物如魚、蝦、牛奶、蛋類等;或某些接觸物如化妝品、汽油、油漆、酒精、甲醛等;以及動物的皮毛、羽毛等也為常見的過敏原。③與哮喘相關:有哮喘或過敏性鼻炎家族史的小兒,過敏性鼻炎的發生風險較普通人群高2~6倍。多數患兒先出現鼻炎,而後發生哮喘,也有少數患兒反之或兩病同時發生。可見,過敏性鼻炎和哮喘的發生有明顯的相關性。

  臨床分型

  過敏性鼻炎分為季節性和常年性兩種類型。

  季節性過敏性鼻炎主要的誘發因素為野草、花粉、柳絮等,因此又稱花粉症,僅在每年的某一季節發作,如我國南方患者的發病季節多在春夏季,過了這一時期,花粉消失後,病人症狀自然好轉。

  而常年性過敏性鼻炎則一年四季都可發病,致病物質為常年性吸入物,如最常見的塵蟎、黴菌、動物皮毛等,而牛奶、蛋類、蝦、海魚等食物也可能為患者的過敏原因。此類患者的症狀輕重與接觸過敏原的量和時間長短有關,由於常年持續性接觸過敏原可使鼻黏膜非特異性反應增強,所以此類患者對物質刺激如冷熱、濕度改變、粉塵、刺激性氣體等均很敏感。

  主要症狀

  過敏性鼻炎患者的主要症狀為:鼻子發癢、打噴嚏、流鼻涕和鼻塞難寐。發作時,有的患者還會出現眼睛、咽部上齶癢和流淚,嚴重者甚至有憋氣哮喘等症狀。由於該病的症狀與感冒類似,因此很多患者常自行服用感冒藥進行治療,導致病情的延誤。有的患兒因鼻子發癢而經常做歪口、聳鼻、捏著鼻子等奇怪動作,而被誤認為是多動症。據報道,有20%~30%的過敏性鼻炎患兒曾被誤診為多動症予以治療。

  過敏性鼻炎的症狀雖然不大,但危害卻不小,可並發多種病症。

  ①鼻息肉:這是本病常見的併發症,表現為鼻腔阻塞、下鼻甲肥大;

  ②支氣管哮喘:近半數季節性患者和部分常年性患者可發生支氣管哮喘;

  ③中耳炎:由於腫脹或水腫的鼻黏膜與咽鼓管黏膜相連,因此,咽鼓管黏膜也可發生同樣的病變。病情發展到一定程度時,還可導致咽鼓管阻塞、中耳腔積液,並出現傳音性耳聾,即過敏性中耳炎;

  ④鼻竇炎:因腫脹或水腫的鼻黏膜阻塞鼻竇開口所致;

  ⑤過敏性咽喉炎:鼻變態反應可向下波及至咽喉,使病人出現咽喉發癢、咳嗽、輕度聲嘶,嚴重者可能出現會厭、聲帶黏膜水腫而發生呼吸困難;

  ⑥影響睡眠,導致工作效率和生活質量下降。

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  防治重點

  過敏性鼻炎的防治重點可以歸納為三個字,即「避」、「克」、「脫」。

  1.「避」——避免接觸傳染源

  已明確過敏原的患者,應儘量避免與過敏原接觸。如在花粉播散期減少戶外活動,改善居室環境等等。

  2.「克」——藥物克敵

  季節性過敏性鼻炎

  由於該型鼻炎發病時間較為固定,可以合理使用預防性藥物,以減輕花粉期鼻部症狀。如在發病前2周開始應用色甘酸鈉2%滴鼻液(或氣霧劑)滴鼻,每日3次,每次每鼻孔劑量約2.5mg;或者發病前2周開始每日2次,每次口服1mg酮替芬,直至整個發病期結束等。

  在整個發病期內,還可視具體病情加用下列藥物:季節性過敏性鼻炎患者若眼部症狀明顯,可滴用色甘酸鈉眼藥水;鼻甲組織充血性腫大嚴重者可用鼻減充血劑,如用1%麻黃素滴鼻。

  常年性過敏性鼻炎

  此型鼻炎患者可使用抗組織胺藥、色甘酸鈉、腎上腺皮質激素以及抗膽鹼類藥物,但由於該型患者常以某一症狀為主,故應根據病情變化選擇或更換藥物。

  3.「脫」——脫敏療法

  脫敏療法即特異性免疫療法,又稱減敏療法。首先通過鼻腔分泌物塗片檢查、變應原皮膚試驗、變應性激發試驗等查明過敏原,再根據過敏原檢查結果,用皮試陽性的過敏原物質的浸液,從低濃度開始注射,逐次增加劑量和在一定時間後再增加濃度,以達到特異性脫敏的目的。

  此外,除了「避」「克」「脫」外,部分患者也可以採用手術對該病進行治療。

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生活提示:洗菜前不要泡太久

  

  很多人洗菜,喜歡放在清水中浸泡一段時間,以為這樣更乾淨,吃起來放心。其實蔬菜長時間浸泡再洗,並不能夠更洗淨農藥殘留,甚至還會使致癌物亞硝酸鹽增加。

  首先,浸泡對清除農藥殘留並不更有效。中國農業大學食品學院副教授戴蘊青指出,農殘中最主要的成分是有機磷,而這種物質不是水溶性的。相比之下,自來水加洗潔精浸泡再漂洗去除農藥的效果更好。

  其次,長時間浸泡蔬菜還會使亞硝酸鹽含量增加。安徽農業大學的研究發現,浸泡蔬菜還會增加蔬菜中的亞硝酸鹽。用清水浸泡20分鐘後,蔬菜中的亞硝酸鹽含量高於用洗潔精洗過,然後再漂洗乾淨的蔬菜。研究認為,可能因為浸泡是一種無氧狀態,有利於提高硝酸還原酶的活性,降低亞硝酸鹽還原酶的活性,從而提高亞硝酸鹽在蔬菜中的含量。最後,長時間的浸泡還可能使蔬菜的葉片破損,增加營養損失。

  很多專家警示,蔬菜中的亞硝酸鹽很可能比農藥殘留危害更大。由於過度施用氮肥,蔬菜中的硝酸鹽含量經常偏高,轉化成亞硝酸鹽之後,可能成為致癌隱患。調查發現,我國膳食中80%左右的亞硝酸鹽來自蔬菜。而另一方面,農藥殘留的情況卻好了很多,我國近年檢測都表明農藥殘留量呈下降趨勢,超標比例也逐年降低。

  因此,洗蔬菜還是應該更多把住亞硝酸鹽這道關。最好用流水反覆沖洗蔬菜3—4次,儘量避免浸泡,如果非要浸泡,時間也不要超過20分鐘。涼拌蔬菜的時候,加入蒜泥和檸檬汁能夠降低亞硝酸鹽中毒的危險。

住酒店 你睡好了嗎?

  

  3月21日是「世界睡眠日」,今年睡眠日的主題是「良好睡眠,健康人生」。雖說這個主題很大,不過事實的確如此,如果沒有良好的睡眠,健康真是無從談起。對於那些時常公務出差或是旅遊的人們來說,面對經常需要睡酒店,頻繁換床的狀況,大家是否都能休息好?住酒店要睡得好,大家又有什麼妙計良方呢

  助眠錦囊

  出外工作或旅遊住酒店時,身體很疲倦,精神很亢奮的情況經常出現,不少人都直呼「這種感覺很煩很難受」。據此,記者搜集了以下住酒店可幫助睡眠的好方式,希望能對住酒店就睡不好的你有所幫助。

  通用方法篇

  調整環境提升睡意

  出外工作或旅遊,時常會擾亂原本的作息時間,這樣會導致睡眠時間不定。如果這種情況無法避免,那麼進入房間之後,即使多晚,最好自己把房間的狀態調整一下,例如調整酒店房間的溫度、燈光,溫度要讓身體不至於太冷或太熱,燈光也不要太亮,這樣有助於提升睡意。如果實在睡不著就看看電視或是書籍,不要著急想著明天的行程,這樣比較容易進入睡眠狀態。

  利用酒店優質服務

  如果你是一個非常挑床的人,入住的又是服務很好的五星級酒店,那麼當你覺得床不舒服時,一定要利用好酒店的優質服務資源,讓管家部及時幫你調整房間設施。比如若你覺得酒店一般配備的鵝絨枕頭太軟了不舒服,可以根據枕頭菜單選擇自己喜歡的枕頭,或是試試蕎麥枕、按摩枕等,如果覺得床太軟了,甚至可以讓客房部為你更換一張床墊。千萬不要羞於向酒店提出要求,只要一個電話,一般服務較好的五星級酒店對於客人的這些要求都會盡力滿足的。

  睡前泡個熱水澡

  睡前泡個熱水澡,能夠有快速解乏的作用,還能讓身體迅速放鬆,儘快進入睡眠狀態。泡澡的水溫以37℃~40℃為宜,千萬不要太熱,因為如果溫度太高反而會讓心跳加快,刺激交感神經,讓你更加興奮。當然,睡前泡澡是在酒店有這個條件下進行的,而且酒店的浴缸一定能讓你得到充分的享受,如果你一邊泡澡一邊還在想「這浴缸怎麼這麼髒呀」,那這個方法就效果不佳了。

  有人同屋莫交談

  一般出差,總是可能會和同事一起,如果是出外旅遊,也可能會邀約親朋好友一同前往。這種情況下,通常會與人住同一個房間。有時候可能因為很多話題要交談,會在睡前和同屋夥伴說說話。不過,建議如果需要一個好的睡眠,千萬不要睡前說話太多,這樣會使思維興奮,大腦得不到安寧,入睡更加困難了。

  喝杯熱牛奶

  熱牛奶一直被認為是睡前很好的放鬆飲品,有專家已經證明牛奶中富含色氨酸,有助於身體產生血清素,這也是一種向大腦傳遞「睡眠信號」的介質。雖然在家喝牛奶是件容易的事,但出差在外,喝杯熱牛奶會很難做到嗎?未必。即使酒店房間大多沒有配備微波爐,帶奶粉也不方便,你都可以在酒店附近的便利店購買一瓶盒裝牛奶,然後回酒店後燒一壺開水,再加點冷水調試到適合的熱度,將軟包裝的牛奶浸入其中,如果覺得不夠熱再加點熱水,切記用熱開水浸泡,這樣容易破壞包裝,待到10多分鐘牛奶的熱度均勻後,就能品嘗到熱牛奶了。

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  特殊方法篇

  呼吸調節自我放鬆

  即使前面那些功課都做了,還是睡不著,那麼就要採取一些非常手段了。其中,借鑑瑜伽方式的呼吸法是頗為有效的一種方式。即使沒專程學過瑜伽,也可以很輕鬆做到。首先躺在床上,全身放鬆,先深呼吸幾次,然後開始將精神集中在自己的氣息上,放慢呼吸的速度,同時數一數自己的呼吸次數,如此下去,很容易就能放鬆身心,慢慢進入夢鄉了。

  帶薰衣草精油

  薰衣草有幫助睡眠的神奇功效,而對於女士們來說,隨身攜帶一瓶薰衣草精油也不太難。建議睡覺時在枕頭邊或者衣服上滴一小滴薰衣草精油,這樣在睡覺時,鼻邊會緩緩傳來薰衣草的味道,這種味道會縈繞於頭部,讓人更容易放鬆下來。

  自備家用床品

  如果你是一個對床敏感到極點的人,那麼除了在有條件的情況下,讓酒店的床調整到你喜愛的軟硬度外,還可以自備你平日裡喜歡的床品,比如床單被套等,帶著它們和你一起出外。當然了,這種方式比較適用於需要出差或是出遊相當長的一段時間。

  小調查

  七成人出外睡不好

  「出外旅遊,你睡好了嗎?」圍繞這一話題,記者進行了一次小型的調查,在被調查的20人中,包括經常需要出差的商務人士,至少一個月一次,還有一些假期喜歡出外旅遊的驢友們。

  據記者總結,在接受調查的人士中,有七成的被調查者表示「出外住酒店不一定能都睡得好」,僅有三成人稱「能睡得好」。在關於睡不好的原因調查中,「工作或行程緊張沒有太多時間好好睡覺」占第一位,其次是精神緊張導致失眠,再則就是挑床。而不少被調查者則提出,睡眠質量的好壞不一定和酒店的星級完全有關係,由於密集轉換空間而導致身體不適應,再加上換了床睡不慣,即使是住五星級酒店也可能會眼光光到天明。一位從事銀行業的Bessie說,由於工作關係,她經常要到省內其他城市談客戶,住的雖然是與銀行簽約的四星酒店,設施很不錯,但是因為老是想著第二天要怎麼和客戶談合作,每次都睡得很不踏實。此外,幾位喜歡背包旅遊的驢友則表示睡不好的原因還可能是「擔心安全問題」,尤其是住一些條件較差的青年旅舍或是家庭旅館,更是難以入眠。

五類人應特別注意護「腸胃」

腸胃是人體最重要的消化器官,是營養吸收的核心,是人體的「加油站」。不過,隨著飲食結構、生活習慣的改變,胃腸疾病的發病率逐年升高。據統計,我國胃腸疾病發病率約占人口的10%—12%,並隨年齡增加病情不斷惡化,癌變率達16%以上。

大腦保健操 一周變聰明!

導言:誰不想讓自己的頭腦變得更聰明呢?其實也不用很複雜的方法,一些日常的訓練就能讓你的智力得到提高。據英國一項研究發現,只要略微改變一下生活方式,進行「大腦鍛煉」,如換隻手刷牙,閉著眼洗澡,做字謎遊戲等,就能讓人變得更聰明。