春天到了,花粉柳絮又要帶著過敏來報到了。但在一種「超級過敏」面前,其他過敏都是「小巫見大巫」。有報紙報道,某患者王某(化名)就遭遇了可怕的「藥物超敏反應」,紅紅的皮疹爬滿全身,反覆脫皮掉屑,痛苦不堪。更可怕的是,這「心狠手辣」的過敏還會引發多臟器衰竭,危及性命。
特殊身份:超級過敏,分兩輪進攻
讓患者備受折磨的一種超級過敏,醫學上叫「藥物超敏反應」。這種疾病的最大特點是病程進展快,且有「雙峰」現象,也就是分兩輪進攻。第一波進攻通常是在服藥2-6周內發病,主要表現為發燒、紅疹,查血顯示白細胞和嗜酸細胞增高,嚴重時傷及肝、腎、肺等全身多臟器。在積極治療後症狀得到緩解,但這只是「障眼法」,超級過敏很快就捲土重來發起更為猛烈的第二波進攻,它激活病毒,引起嚴重的病毒感染,患者皮疹又增多,體溫又升高,皮膚又開始一層層剝脫,各臟器的「警報聲」再次響起。在接連兩次重創之下,患者的皮膚脆弱不堪,吹彈可破,治療不及時或不當很可能因臟器衰竭、激發感染而危及性命。
容易引起過敏反應的藥物有:
(1)抗生素類藥物:青黴素、氨基苄青黴素、鏈黴素、卡那黴素等。
(2)磺胺類藥物:磺胺噻唑、磺胺嘧啶、長效磺胺、複方新諾明等。
(3)鎮靜安眠藥:魯米那、安定。
(4)解熱鎮痛藥:阿司匹林、去痛片。
(5)麻醉用藥:普魯卡因。
(6)血清製劑:丙種胎盤球蛋白、動物血清等。
(7)疫苗。
(8)某些中草藥。
藥物過敏會有三大常見的症狀
1、固定性紅斑(固定疹) 是藥疹中最常見的一種,據統計占藥疹的22%~44%,本科909例藥疹中有318例為本形,占34.98%。常見的致病藥物為磺胺類(以長效磺胺占首位)、解熱鎮痛藥、四環素類及鎮靜水腫性斑片,圓形或橢圓形,邊緣清楚,重者斑上有一至數個水疱或大疱。紅斑數一至數片不等,分布不對稱。可發生在任何部位,常好發於口唇及外生殖器等皮膚黏膜交界處,常因磨擦引起糜爛。如復發,通常仍在原處發作,與前一次留下的色素斑完全或部分重疊,且常較前一次擴大、增多。皮損局部可伴瘙癢,皮損廣泛者間有不同程度的發熱。紅斑消退後常留下明日煌紫褐色色素斑,多年不退盡,具有診斷價值。少數不帶紫色的水腫性紅斑,則消退快,且可不留痕跡。個別病例可伴發多形紅斑樣、蕁麻疹樣或麻疹樣紅斑。
2、猩紅熱樣紅斑 皮疹發生突然,常伴以寒戰、發熱(38℃以上)、頭痛、全身不適等。皮疹開始為大、小片紅斑,從面頸、軀幹、上肢向下肢發展,24小時即可遍布全身,分布對稱,呈水腫性、鮮紅色,壓之可退色。以後皮疹增多擴大,相互融合,可累及整個皮膚,酷似猩紅熱。但患者一般情況良好,而無猩紅熱的其他表現。皮疹發展至高潮後,紅腫漸消,繼以大片脫屑,體溫之後鱗屑即逐漸變薄變細變少,似糠秕狀,皮膚恢復正常,全病程不超過一個月,一般無內臟損害。若皮疹象麻疹,則稱玫瑰糠疹形藥疹;余類推。
3、重症多形紅斑(Stevens-Johnso syndrome) 此系嚴重的大疱性多形紅斑,除皮膚損害外,眼、口、外生殖器等出現嚴重的黏膜損害,有明顯糜、滲出。常伴寒戰、高熱。亦可並發支氣管炎、肺炎、胸腔積液及腎臟損害。眼損害可導致失明。罹患該型藥疹者兒童多見。但必須指出,本症候群有時並非藥物所引起。
預防藥物過敏應謹慎用藥
1、用藥前應詳細詢問患者有無藥物過敏史,特別是對有過敏性體質者更不可忽視。對有過 藥物過敏反應者,應注意交叉敏感或多源笥敏感反應的發生。
2、患者在用藥前,首先明確診斷,不要在病情未搞清前,採用多種藥物 圍攻,以為總有一種藥物會產生效用,這樣易出現不必要的藥物反應。
3、對所用藥物的成分、性能、適應證、禁忌證、副作用、配伍禁忌等應全面熟習掌握,做到不濫用、錯用、多用藥物。
4、用藥應有計劃性,劑量不宜過大,種類不宜過多,時間不宜過久,並定期觀察,特別是應用有一定毒性的藥物,如免疫抑制劑、抗癌藥物等,更應嚴密觀察,經常檢查血象等。
5、某些器官有功能障礙時,常對某些藥物不能耐受,如患腎病者需慎用重金屬藥物。
6、在用藥期間應注意一些警告症狀或不耐受現象,如皮膚瘙癢、紅斑或發熱等,一旦出現應考慮立即停藥。
藥物過敏如何治療?
(一)去除病因 停用一切可疑的致病藥物是必須首先採取的步驟切忌在已經出現藥物反應的先兆表現時做手腳未斷然停藥的作法
(二)支持療法 給患者以有利的條件避免不利因素以期順利地渡過其自限性的病程如臥床休息飲食富於營養保持適宜冷暖環境預防繼發感染等
(三)加強排泄 酌情採用瀉劑利尿劑以期促進體內藥物的排出。
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電子血壓計到底準不準?使用時9要點測得更準確
如今,高血壓不僅是老年人常見的慢性病之一,而且還有年輕化的趨勢。對於高血壓患者來說,時刻監視自己的血壓是重中之重。
隨著科技的迅速發展,電子血壓計逐步代替傳統的水銀血壓計,但因其在測量過程中容易受各種因素的影響導致測量結果誤差大,使得人們對其測量準確性心存懷疑。想給父母買個電子血壓計都顯得無比糾結,到底是買測量精準、可靠性強的水銀血壓計,還是選購功能齊全,使用操作簡易的電子血壓計好呢?
電子血壓計和水銀血壓計哪個好?
從準確度上,傳統的水銀血壓計準確性和可靠性確實比電子血壓計還要高,以前水銀血壓計更受歡迎,如今在很多醫院也還是用水銀血壓計為患者測量血壓計的。但水銀血壓計使用時水銀必須足量,刻度管內的水銀凸面應恰好在刻度0,使用完畢後一定要將開關關好,勿使水銀漏出。缺點是較重,攜帶不方便,容易出現漏水銀、膠墊堵塞、內壁污物等障礙,另外使用時需要用聽診器來聽,聽力不好的或不懂聽診的則無法使用。
目前市面上最常用的也最受歡迎的電子血壓計有兩種,即上臂式電子血壓計和手腕式。其實電子血壓計並不是全都像大家說的那樣測量不精準,只要買的產品正規質量也好,測量準確性還是可以的,而且作為家用血壓計也是最適合。電子血壓計,設計輕巧,攜帶方便,操作也方便。電子血壓計屬於電子類產品,使用過程中比較容易受各種因素的影響導致結果誤差,但若正確使用,無差是不大的。
現在電子血壓計已較先進,許多數據都能測量,只要是國家批准生產,且在設備硬軟體都正常情況,電子血壓計與水銀血壓計測量原理類似,測量結果是比較準確的,且比水銀血壓計方便。
電子血壓計為何出現數據偏差?
電子血壓計測量數值偏差可能有幾個原因,量血壓時姿勢和位置要正確,袖帶位置在手肘之上,肘部伸直,測量位置與心臟同一水平,如果肱動脈高於心臟水平,測得血壓值偏低;反之偏高。平躺檢查比坐著和站立測更精準。
測量時袖帶鬆緊適中,以能插入一指節為宜。若袖帶太松,測得血壓偏低;反之偏高。血壓還會根據患者生理狀態波動,患者心理緊張血壓偏高。
電子血壓計如何使用?注意9要點讓結果更準確
1、使用電子血壓計測量血壓前應休息10-15分鐘,以消除疲勞及興奮。運動後則必須休息30分鐘。室內環境溫度應保持在20℃左右。測量血壓前先作3-4次深呼吸。躺著測量和坐著測量血壓時,血壓值是不同的。因此,測量血壓的姿勢必須嚴格按照操作說明書進行。同時應避免測量時情緒緊張,精神不安。測量血壓前嚴禁吸菸、飲酒、淋浴及運動。
2、高血壓患者需定時監測血壓,最好每次都能定時間、定部位、定體位進行測量,把所測量的血壓值記錄下來,以便對照,進行自我健康保健。
3、測量血壓前,手臂上臂最好裸露出來,也不能把長袖袖子捲起來造成壓迫上臂血管,而造成血壓值不準確;
4、取坐位,手掌向上平伸,肘部位於心臟水平,上肢胳膊與身軀呈45°角,手放輕鬆勿握拳;
5、將袖帶平整地纏繞於上臂中部(不能纏在肘關節部)。袖帶的下緣距肘窩約1-2cm。袖帶卷扎的鬆緊以能夠剛好插入一指為宜。纏得過緊,測得的血壓偏低;而過松則偏高。袖帶的膠管應放在肱動脈搏動點;
6、測量血壓的時候不要說話,不要屏住呼吸,要自然呼吸;
7、測血壓需一次完成,若未完成則應鬆開袖帶,休息2~3分鐘再重新測量;
8、測血壓過程中如發現血壓有異常,應等待一會再重測。兩次測量的時間間隔不得少於3分鐘,且測量的部位、體位要一致;
9、開始測量血壓時可雙臂血壓皆測量,如果雙臂血壓不同,通常左臂的血壓值會略高於右臂,記錄時應以高的測量數據為準。
春遊踏青牢記七大注意事項 必備藥物有哪些?
春天來了,沉睡的大地甦醒,一切又都充滿生機,在這春意盎然的季節,人們紛紛到戶外踏青。
那麼戶外踏青應注意些什麼呢?
定人、定時間、定路線:首先是要約幾個經常一起玩的朋友,商量好時間,比如周末,然後再商量決定出遊幾天,最後根據出遊人年齡和出遊的天數定線路的遠近,如若有老人或兩歲以下的小孩子就儘量別走太遠。
注意衣著穿搭保暖:春季剛剛換季時候天氣一般變化無常,所以最後出遊時準備一件保暖長衫。以防不慎著涼感冒。
帶好防雨工具:雖然都說春雨貴如油,但是春天人們陽氣回升,這時候經不得雨淋,所以外出踏青時,最好還是帶上防雨工具。如果沒有帶防雨工具被雨淋濕,回去後,立即擦乾並熬上一碗薑湯驅寒。
春季踏青時,不要帶打火機等點火物品:春天天氣乾燥,是火災多發的季節,每年都有山火發生,所以爬山、踏青時不要攜帶火種,確保安全出行。
注意以防昆蟲叮咬:春季不僅是花草樹木生長的季節,也是多種害蟲滋生的旺季,特別是踏青時,行走在花叢樹林中,昆蟲最多。應該隨身帶著防蟲藥膏或是精油類。
注意防止蚊子叮咬:春季蚊子都很多,出遊踏青的時候要隨身帶上驅蚊水或是防蚊油膏。以防被蚊子叮咬影響出遊的心情。
注意帶上必備藥包:
1、暈車藥———車船啟動前半小時服用
推薦藥品:乘暈寧
專家提醒:上車前半小時服用,才能保證在上車後起效。
2、抗過敏藥———調節情緒後再考慮吃藥
推薦藥品:消炎止癢膏類的外用藥,最好別選擇含有激素成分的,如果外用藥效果不好,可選用抗組胺藥,如撲爾敏、氯雷他定、西替利嗪等。
專家提醒:情緒煩躁也可引起皮膚瘙癢等症狀,可先調整情緒別忙著吃藥。
3、外敷包紮———清水沖洗後用創可貼
專家推薦:創可貼+彈力繃帶
事先上藥店購買創可貼、醫用紗布、彈力繃帶,有條件的還可以帶上止血帶。如果是較淺的傷口,如小的割傷,玻璃、樹枝等劃傷,以及跌倒等造成的小塊皮膚外傷,經過消毒後可使用創可貼。而那些較大、較深的傷口則應先消毒,使用藥物治療後再用醫用紗布和繃帶等敷料進行包紮止血,並及時去醫院就診。
這3大「催熟」食物別給孩子吃了 當心致寶寶長不高
作為父母沒有人不希望自己的孩子擁有一個完美的身高,從科學上解釋孩子的身高主要取決於先天性的遺傳因素,但是後天的原因卻也不能忽視。有些家庭中父母都長的都挺高的,但是孩子卻長的非常矮小而且還存在早熟的問題。新聞上曝光了3種促使孩子早熟長不高的食物,為了孩子找想千萬別讓她們吃了,孩子長不高很都可能與這些食物有關。
臉上長「這個」小心血脂高 降血脂看這四大絕招
隨著生活水平的提高,人們的飲食狀況也發生了改變,高血脂已經成為一種十分常見的疾病。血脂是血中所含脂質的總稱。主要包含膽固醇、甘油三酯、磷脂、脂肪酸等。