阿司匹林的作用 治療急性心肌梗死

阿司匹林也叫乙醯水楊酸,是一種歷史悠久的解熱鎮痛藥,誕生於1899年3月6日。阿司匹林的作用不少,用於治感冒、發熱、頭痛、牙痛、關節痛、風濕病,還能抑制血小板聚集,用於預防和治療缺血性心臟病、心絞痛、心肺梗塞、腦血栓形成,也可提高植物的出芽率,應用於血管形成術及旁路移植術也有效。

【藥物效力動力學】

阿司匹林是最早被應用於抗栓治療的抗血小板藥物,已經被確立為治療急性心肌梗死(AMI),不穩定心絞痛及心肌梗死(MI)二期預防的經典用藥。作用原理是阿司匹林通過與環氧化酶(cyclooxygenase,COX)中的COX-1活性部位多肽鏈529位絲氨酸殘基的羥基發生不可逆的乙醯化,導致COX失活,繼而阻斷了AA轉化為血栓烷A2(TXA2)的途徑,抑制PLT聚集。

COXs是AA生成TXA2和前列腺素I2(PGI2)過程中的關鍵限速酶,在人體內有COX-1和COX-2兩種形式,COX-1是PLT固有的。臨床研究表明,對各種缺血性心腦血管疾病患者以及其他高危人群短期或長期阿司匹林治療對預防在隨後可能發生的心肌梗死、腦卒中、血管性死亡方面有明確的益處,但在最佳劑量和阿司匹林抵抗問題上仍存爭議。隨著對抗血小板聚集藥物研究的不斷深入,臨床面臨的主要問題是確定抗血小板聚集藥物的療效和副作用的實驗室監測指標。[11]

①鎮痛作用:主要是通過抑制前列腺素及其他能使痛覺對機械性或化學性刺激敏感的物質(如緩激肽、組胺)的合成,屬於外周性鎮痛藥。但不能排除中樞鎮痛(可能作用於下視丘)的可能性; ②消炎作用;確切的機制尚不清楚,可能由於該品作用於炎症組織,通過抑制前列腺素或其他能引起炎性反應的物質(如組胺)的合成而起消炎作用,抑制溶酶體酶的釋放及白細胞活力等也可能與其有關;

③解熱作用:可能通過作用於下視丘體溫調節中樞引起外周血管擴張,皮膚血流增加、出汗、使散熱增加而起解熱作用,此種中樞性作用可能與前列腺素在下視丘的合成受到抑制有關;

④抗風濕作用:該品抗風濕的機制,除解熱、鎮痛作用外,主要在於消炎作用;

⑤對血小板聚集的抑制作用:是通過抑制血小板的前列腺素環氧酶( prostaglandin cyclooxygenase)、從而防止血栓烷A2(thromboxane A2TXA2)的生成而起作用(TXA2可促使血小板聚集)。此作用為不可逆性。

【藥物代謝動力學】

口服後吸收迅速、完全。在胃內已開始吸收,在小腸上部可吸收大部分。吸收率與溶解度、胃腸道pH有關。食物可降低吸收速率,但不影響吸收量。腸溶片劑吸收慢。該品與碳酸氫鈉同服吸收較快。吸收後分布於各組織,也能滲入關節腔、腦脊液中。阿司匹林的蛋白結合率低,但水解後的水楊酸鹽蛋白結合率為65~90%。血藥濃度高時結合率相應地降低。腎功能不良及妊娠時給合率也低。半衰期為15~20小時; 水楊酸鹽的半衰期長短取決於劑量的大小和尿pH,一次服小劑量時約為2~3小時; 大劑量時可達20小時以上,反覆用藥時可達5~18小時。一次口服阿司匹林0.65g後,在乳汁中的水楊酸鹽半衰期為3.8~12.5小時。該品在胃腸道、肝及血液內大部分很快水解為水楊酸鹽,然後在肝臟代謝。代謝物主要為水楊尿酸(salicyluric acid)及葡糖醛酸結合物,小部分氧化為龍膽酸(gentisic acid)。一次服藥後1~2 小時達血藥峰值。鎮痛、解熱時血藥濃度為25~50μg/ml; 抗內濕、消炎時為150~300μg/ml。血藥濃度達穩定狀態所需的時間隨每日劑量及血藥濃度的增加而增加,在大劑量用藥(如抗風濕)時可長達7天。長期大劑量用藥的患者,因藥物主要代謝途經已經飽和,劑量微增即可導致血藥濃度較大的改變。該品大部分以結合的代謝物、小部分以游離的水楊酸從腎臟排泄。服用量較大時,未經代謝的水楊酸的排泄量增多。個體間可有很大的差別。尿的pH對排泄速度有影響,在鹼性尿中排泄速度加快,而且游離的水楊酸量增多,在酸性尿中則相反。

該品可在乳汁中排泄,哺乳期婦女口服 650mg,5—8小時後乳汁中藥物濃度可達173—483μg/ml,故長期大劑量用藥時嬰兒有可能產生不良反應。

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雞蛋煮多久吃才最有營養

  雞蛋是不折不扣的性價比最高的全營養食品,從營養的消化和吸收率而講,煮雞蛋是最高的。但是雞蛋煮多久吃才最有營養?如果時間太短,蛋清都沒有全完凝固,有吃進去胰蛋白酶抑制劑和抗生物素蛋白,影響消化、不利健康;煮得太久了蛋黃都發黑了,吃起來口感不好,也不利於消化。那麼究竟,煮多久是最合適的呢?營養與美味可以兼得!

  長時間煮雞蛋會產生硫化物,營養流失難消化

  蛋煮久了,蛋黃為何會出現黑綠色物質,這層黑綠色的物質是什麼呢?

  雞蛋分成蛋黃、蛋清和蛋殼三層。蛋黃凝固的溫度為68℃-71℃,蛋清凝固的溫度為62℃-64℃,煮雞蛋時如果火太大,在蛋黃外面,凝固溫度低的蛋清就會迅速凝固並且變硬,從而阻礙熱量繼續向蛋黃內傳遞,影響凝固溫度較高的蛋黃凝固,使煮出來的雞蛋清熟黃不熟。

  而雞蛋在沸水中煮,超過10分鐘,雞蛋內部就會發生一系列化學變化。蛋白質結構會變得緊密,不易與胃液中的蛋白質消化酶接觸,因此很難被消化。蛋白質含蛋氨酸,長時間加熱後,分解出硫化物,與蛋黃中的鐵元素反應形成硫化鐵和硫化亞鐵。這也是為何雞蛋蛋黃外層會產生黑綠色的原因。

  蛋黃外面包裹的黑綠色物質會影響身體健康嗎?專家解釋,長時間煮的雞蛋營養會流失不少,產生的硫化鐵和硫化亞鐵不易被人體吸收,兒童或者腸胃消化功能較弱的人吃了這種黑蛋黃煮雞蛋就容易不消化,甚至發生胃痛。

  雞蛋煮久了沒營養,但是煮得不熟也不好

  專家表示,實際上,雞蛋在形成過程中,可能有細菌,未熟的雞蛋沒能殺死細菌,吃了易引起腹瀉。因此,雞蛋要高溫煮熟後再吃。

  專家提醒市民,雞蛋雖營養豐富,但不宜多吃。為保證平衡膳食,滿足機體需要,又不致營養過剩,一般情況下,老年人每天吃1~2個雞蛋為宜;中青年人、從事腦力勞動或輕體力勞動者,每天可吃2個雞蛋;從事重體力勞動,消耗營養較多者,每天可吃2~3個雞蛋;少年兒童由於長身體,代謝快,每天應吃2~3個雞蛋。孕婦、產婦、乳母、身體虛弱者以及進行大手術後恢復期的病人,需要多增加優良蛋白質,每天可吃3~4個雞蛋,但不宜太多。

  吃雞蛋的誤區

  1、誤區一:產婦吃雞蛋越多越好

  產婦在分娩過程中體力消耗大,消化吸收功能減弱,肝臟解毒功能降低,大量食用後會導致肝、腎的負擔加重,引起不良後果。食入過多蛋白質,還會在腸道產生大量的氨、羥、酚等化學物質,對人體的毒害很大,容易出現腹部脹悶,頭暈目眩、四肢乏力、昏迷等症狀,導致「蛋白質中毒綜合徵」。蛋白質的攝入應根據人體對蛋白質的消化、吸收功能來計算。一般情況下,產婦每天吃3個左右的雞蛋就足夠了。

  2、誤區二:常吃雞蛋膽固醇偏高

  不會,因為蛋黃中含有較豐富的卵磷脂,是一種強有力的乳化劑,能使膽固醇和脂肪顆粒變得極細,順利通過血管壁而被細胞充分利用,從而減少血液中的膽固醇。而且蛋黃中的卵磷脂消化後可釋放出膽鹼,進入血液中進而合成乙醯膽鹼,是神經遞質的主要物質,可提高腦功能,增強記憶力。

  3、誤區三:生雞蛋更有營養

  生吃雞蛋不僅不衛生,容易引起細菌感染,而且也不營養。生雞蛋里含有抗生物素蛋白,影響食物中生物素的吸收,導致食欲不振、全身無力、肌肉疼痛等「生物素缺乏症」。另外,生雞蛋內含有「抗胰蛋白酶」,會破壞人體的消化功能。至於那些經過孵化、但還沒有孵出小雞的「毛雞蛋」,就更不衛生了。

  雞蛋雖補,但也不能每天都吃,就如同盲目吃大量水果反而不能減肥瘦身一樣,女性朋友們一定要把握雞蛋的正確吃法,才能吃出健康美味的生活。

女性不能每天吃雞蛋 怎樣吃雞蛋有營養

  人們日常生活已經離不開雞蛋了,雞蛋有健腦益智、保護肝臟、防治動脈硬化、預防癌症、延緩衰老等作用。因此許多女性將雞蛋奉微萬能營養品,但是您知道嗎?天天吃雞蛋的女性,死亡率竟然要高於每周只吃一兩個雞蛋的女性!下面為您指導吃雞蛋的營養飲食方法,雞蛋也不是可以隨便吃的。

  女性不能每天吃雞蛋

  1、每天吃1個或以上數量雞蛋的婦女,與每周只吃一個或兩個雞蛋的婦女相比,死亡率要高一些。吃雞蛋數量最多的婦女,因患上心臟病和中風而死亡的概率也要高一些,儘管從統計角度看,兩者之間的聯繫並不十分緊密。學者們認為,這也可能和婦女很少死於這兩種疾病有關。

  2、一般情況下,健康成年人每天吃1-2個雞蛋;老年人每天吃一個比較好;腦力勞動者每天吃兩個雞蛋比較合適;孕婦、產婦、哺乳期女性及身體虛弱者每天可吃2-3個雞蛋,不宜再多。煮蛋是最佳的吃法,但不宜煮得過熟。

  3、如果每天要吃雞蛋,儘量不要吃蛋黃。

  蛋是高蛋白食品,如果食用過多,可導致代謝產物增多,同時也增加腎臟的負擔,一般來說,健康成年人只要密切注意和控制通過肉類和乳製品等其他途徑攝入的膽固醇數量,每天吃1個雞蛋為宜,且儘量不吃蛋黃,因為一個蛋黃就包含了健康成年人每天應當攝取的膽固醇數量的三分之二。

  怎樣吃雞蛋有營養?

  雞蛋吃法多種多樣,就營養的吸收和消化率來講,煮蛋為100%,炒蛋為97%,嫩炸為98%,老炸為81.1%,開水、牛奶沖蛋為92.5%,生吃為30%~50%。可見,煮雞蛋是最佳吃法,但吃時要注意細嚼慢咽,否則會影響吸收和消化。不過,對兒童和老人來說,還是蒸蛋羹、蛋花湯最適合,因為這兩種做法能使蛋白質松解,極易被消化吸收。雞蛋中維生素C含量不高,所以吃雞蛋時最好輔以適量的蔬菜。

  要使煮雞蛋不破殼,除了用冷水煮蛋外,在水中放入一點鹽是有效的防裂措施,這個辦法對於有一些細紋的雞蛋也有效。另外,煮雞蛋前先把蛋放入冷水浸泡一會兒,以降低蛋內氣壓;然後用中等火候煮沸,即可防止蛋殼破裂,避免營養素流失。雞蛋煮沸後,再煮5分鐘,停火再浸泡5分鐘,這樣煮出來的雞蛋,蛋清剛好變性凝固,消化率最高,各種營養素基本沒有受到破壞,營養價值較高。

  在營養方面,水煮10分鐘以內的雞蛋,消化率最高,營養成分基本上沒有損失。煮蛋時,水必須沒過蛋,否則,浸不到水的地方蛋內蛋白質不易凝固,影響蛋白質消化率;蛋中還含有抗生物素物質,抗胰蛋白酶物質也未被徹底破壞。前者能引起人體內維生素H缺乏,後者影響人體對蛋白質消化。

春季養生 喝茶注意事項

春季養生,喝茶注意事項。中國人好喝茶,茶作為世界三大無酒精飲料,也被賦予很多的保健功效,如清脂、利尿、明目等。但很多人對於喝茶的一些禁忌卻不甚清楚,導致喝茶不利反害。

吃魚禁忌 揭秘不宜吃魚的人群

魚是很有營養的食物,而且也具有很多的食療功效,如保護心臟健康,降低血糖,預防骨質疏鬆等,但是專家提醒,魚雖好,但是並非人人都適合。