治療腹瀉別踏入這六大誤區

  夏季最容易發生的腹瀉由於引起的病因不同,症狀也會不同,治療方法也因之而不同。如果病人沒有具備相應的醫學保健知識,就可能走進藥物治療腹瀉的認識誤區,危害身體健康。如今,醫學知識大力普及,越來越多的人選擇自我藥療常見疾病,這的確方便了患者,節約了診療經費,但也存在一些隱憂。例如,夏季最容易發生的腹瀉由於引起的病因不同,症狀也會不同,治療方法也因之而不同。如果病人沒有具備相應的醫學保健知識,就可能走進藥物治療腹瀉的認識誤區,危害身體健康。

  誤區一 拉肚子是小事不用吃藥

  老張感冒後出現水樣便腹瀉,他想,拉肚子小事一樁,根本不用吃藥,過兩天就好了。可沒想到的是,腹瀉不僅沒有馬上好轉,還出現了發熱和腹部疼痛。

  專家點評:確實,大多數急性腹瀉不用吃藥就可以自愈,尤其是胃腸明顯受到寒冷刺激引起的腹瀉,一次或兩三次水樣糞便後嘎然而止,不留「後患」。但是,有一部分急性腹瀉要給予相當重視,必須接受藥物治療。下列線索可供參考:①病毒性腹瀉常呈單純水樣便。②沙門菌感染性腹瀉常伴發熱,較少出現腹部絞痛和黏液血便。③產腸毒素性大腸桿菌感染通常排大便次數頻繁,呈水樣便,無高熱和嚴重腹絞痛。④志賀菌感染性腹瀉有30%~50%病人出現發熱、腹部絞痛或里急後重(肛門口大便解不乾淨的感覺),50%病人大便帶黏液,40%病人大便中帶血。⑤葡萄球菌感染常有嘔吐而無發熱,腹瀉較少;梭狀芽胞桿菌感染有嚴重腹部絞痛和腹瀉,但較少發熱。

  判斷腸黏膜損傷程度的方法

  通常,大便有黏液、血液、白細胞是腸黏膜損傷程度較重的表現。

  誤區二 發生腹瀉趕快用止瀉藥

  小李去海邊旅遊,因擔心「路邊攤」的海鮮不乾淨,一直不敢吃。臨上飛機時,她實在忍不住了,便去海鮮大排檔大快朵頤。可惜剛回家,便開始拉肚子,她趕緊開始吃止瀉藥。

  專家點評:發生急性腹瀉立即想到止瀉,是十分自然的事情,尤其是在旅途中,腹瀉更是不便和痛苦。但是,腹瀉又可以看作是排出腸道細菌的保護機制。因此,如果條件允許,例如在居家情況下,不忙用止瀉藥,先解幾次大便,以利於腸道細菌和毒素排出,對於腹瀉早愈也不無益處。當然,如果大便次數過於頻繁,有引起脫水和電解質平衡危險時,要及時補充液體。

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  誤區三 肚子痛趕快吃止痛藥

  周末,小劉和同學聚餐,飲酒吃菜較多,回家後出現腹痛、腹瀉。小劉家人趕緊來到藥店,要求購買止痛藥。藥店藥師了解小劉的病情後,勸告他家人,不要用止痛藥止肚子痛。

  專家點評:急性腹瀉時腹部絞痛是因為腸道平滑肌發生了強烈痙攣,與感冒時的頭痛、肌肉痛機制不同,所以用解熱鎮痛類藥物是沒有用的,有時反而會加重胃腸黏膜的炎症性損傷。其實,大多數腹瀉時的腹痛在排便後都會緩解或消失。因此,在出現劇烈腹痛、嘔吐時,可以用阿托品一類膽鹼能神經拮抗劑,最常用的是易蒙停膠囊、654-2針劑等。

  誤區四 拉肚子趕快去吊鹽水(靜脈補液)

  小胡的兒子3歲,早晨開始拉肚子。小胡媽媽看見小外孫拉肚子很緊張,馬上讓小外孫禁止食用牛奶和麵包,同時和小胡一起把小孫子送往醫院,並要求醫生儘快給小外孫吊鹽水(打吊針)。

  專家點評:頻繁地解出大量稀便會引起脫水和電解質紊亂,表現為全身無力、頭暈、口渴、心跳加快。這種情況一旦出現,最有效的治療措施當然是靜脈補液。但是在大多數情況下,口服5%的葡萄糖鹽水就可以有效地防止脫水和電解質丟失,完全不必去醫院打吊針。這對於要繼續隨隊行動的旅遊者來說,特別適宜。

  至於腹瀉期間可不可以吃東西,要因人而異。一般清淡新鮮而易於消化的食物是可以放心食用的。有些身強力壯的小伙子,平時體內儲備不少,又年輕氣盛,適當禁食沒什麼關係,有時好得還快些。

  誤區五 拉肚子必須服抗生素

  季女士家的「家庭小藥箱」備用最多的藥物是抗生素。要說她的抗生素用途還真大,不管家人是感冒還是腹瀉,季女士統統讓其服用抗生素,她的理由是,腹瀉時服用抗生素,可以防治感染發生。

  專家點評:的確,許多腹瀉與腸道細菌感染有關,特別是夏季腹瀉。因此,在病因判斷有困難的情況下,應用抗生素是有必要的,尤其是與食物中毒有關(很多共食者同時發病)的腹瀉,不用猶豫。但是,如果是單純性水樣便,估計是受冷或病毒引起則不必用抗生素,用了也等於沒用,不僅浪費而且增加抗生素過敏或耐藥的機會。

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  誤區六 抗生素要用得時間長些,免得急性變慢性

  郭老太身體消瘦,每每飲食不當,就會出現腹瀉。這時,郭老太都會自用止瀉藥和抗生素,而且一用就是兩周,甚至三周。她的理由是,抗生素用得時間長一點,腹瀉好得快一點,還不會轉成慢性。

  專家點評:有的人認為「抗生素用得時間長些,可以避免急性腹瀉變慢性腹瀉」,這個觀點是錯誤的。急性腹瀉隨著腸道細菌排出體外,症狀迅速減輕,很少會變成慢性腹瀉。因此,急性腹瀉應用抗生素的療程一定要聽從醫生的囑咐,不要自作主張。除非是痢疾桿菌感染,一般不主張腹瀉止住後再使用抗生素。

  預防夏季腹瀉四項注意

  * 飲用清潔水:夏天時,家庭最好選用小桶裝飲用水,可以避免開封後長時間不能吃完而受到污染。在旅途中購買瓶裝水,一定要檢查生產廠家、出廠日期、水的純淨度。儘量不要吃甜品冷飲,如冰淇淋等,因為細菌最易在這種冷飲上孳生。

  * 食物要衛生:冷凍食品並不是無菌食物,只是在冷凍條件下,細菌生長繁殖比較緩慢。做好的菜放在冰箱裡,也只能保證在短時間裡(譬如隔夜)不變質,門診經常碰到因為吃了隔夜菜,而腹瀉就診的病人。涼拌菜最好不要吃,因為得不到加熱滅菌,最易被細菌污染,吃下去全靠胃腸免疫功能抵禦,一旦年老體弱抵抗力不足,難免遭受腹瀉之苦。

  * 保護好肚臍。這點對年輕女孩特別重要。現在低腰褲和超短上衣流行,毫無防備的肚臍眼暴露在風寒之中,令人擔心。這些女孩子是容易腹瀉的群體,因為肚臍是中醫要穴「神闕」所在部位,一定要保護好,免受外邪所侵。

  * 空調房溫度不能太低。睡前一定要調好溫度,蓋好空調被,尤其要蓋住腹部、遮住腳心。因為人在睡熟以後代謝降低,胃腸易受涼氣侵犯,發生腹痛、腹瀉。

  腹瀉分類型 不能亂吃藥

  中醫看來,腹瀉分為三種類型:濕熱型、寒濕型和脾虛型。濕熱型腹瀉一般由微生物感染所致,常伴有細菌或病毒;寒熱型腹瀉多是因為食用生冷食物、或是在空調房受涼導致腸道蠕動加快引起;脾虛型的腹瀉則多和自身體質有關。

  在老百姓心中,黃連素一直是治療腹瀉的首選藥品。實際上,除了大家熟知的黃連素,還有康恩貝腸炎寧、氟哌酸、藿香正氣丸、補中益氣丸、參苓白朮丸、克痢痧等,都是針對不同類型腹瀉的有效藥品。治療寒濕型腹瀉,應用溫散型藥物,如藿香正氣丸等,而此時如果選用藥性偏寒的黃連素,以寒治寒,反而會適得其反。如果每次腹瀉不問類型只吃一種藥,或是錯誤用藥,只會延誤或加重病情。

  朱曙光說,雖然治療腹瀉的藥很多,但這些藥各自有各自的弊端,服用之前要搞清副作用。他舉例說,像氟哌酸的副作用相對較大,容易影響腎功能,還會抑制骨骼生長,因此不建議給孩童服用;而思密達能吸附細菌、保護腸道,但吃多後容易便秘,所以病情好轉後應及時停藥。

  專家告誡,腹瀉雖然不是大病,但也不能胡亂治療。朱曙光醫師還建議,如果自行服藥一兩天還不見好轉,或者伴有發燒、嘔吐等症狀,就應馬上停藥,前往醫院就

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10種水果陪你打秋季保濕戰

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  柿子

  軟糯的柿子等到秋天才成熟,橙紅到金色的果實的確是這個季節的最好反映。果味甘澀、性寒,入肺、脾、胃、大腸經,清熱潤肺,好好享受吧,過了季節便要等來年。

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  柑橘

  柑橘類溫和的個性讓它在這個秋天成為水果之王,雖然現在每個季節都能找到柑橘,但秋天成熟的才是最多吸收天地精華的良品。它的好處不用多說,單單是想到它的清新味道,就夠消除秋燥,提神醒腦的了。

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  甘蔗

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  荸薺

  且不管荸薺是水果還是蔬菜的爭論結果到底如何,我們只關心它給我們帶來什麼樣的健康。清肺熱和解毒就是它最大的功效,而清脆多汁的時令荸薺不論是入菜,還是做甜品都一樣受歡迎。

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  石榴

  石榴身上有著濃濃的異域風情,性溫、味甘酸澀的它入肺、腎、大腸經,生津止渴,收斂固澀,是適合秋天保養身體的好食材。況且石榴不同於其他水果的地方在於,它需要我們用心地去對待那一顆顆珊瑚紅的果實,讓這一刻充滿了童心。

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  葡萄

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  白桃

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  蘋果

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  獼猴桃

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  此外獼猴桃還含有大量的可溶性纖維和礦物質,對肌膚健康很有好處。

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  香蕉

  香蕉既是一種美味的四季果,更是能改善肌膚毛病的好幫手,全因香蕉由內至外都有著非常豐富的營養,香蕉的果肉具有降低膽固醇的作用,最神奇是蕉皮素還可抑制真菌和細菌,治療皮膚搔癢症,常吃香蕉更可滋潤肌膚,防止肌膚乾燥。

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  一直以來,紅紅火火的美容業總是風波不斷,繼幾年前美容院開展整容項目得到嚴格監管後,目前,「中醫養生」又成為美容行業新的「灰色地帶」。記者暗訪發現,推出「中醫養生」的美容院大多存在無證經營、管理空白、誇大效果等問題,導致糾紛不斷。

  從調查採訪的情況看,所謂的中醫養生現在已經成為了幾乎所有美容院的基本業務內容,例如中醫按摩、刮痧、拔罐、疏通經絡等等,即便不直接掛出中醫養生的招牌,但其項目內容包括從業人員動輒經脈穴位的講解來看走的就是中醫養生的路子。但與專業機構相比,美容院又大多不具備開展此類業務的資格,也就是說美容院經營執照里規定的經營範圍並不包含以上內容。同時,絕大多數美容師從沒接受過正規的中醫養生保健培訓,多半是速成上崗,經營中通常會接按摩推拿指出顧客身體存在諸多問題,急需調理,趁機推薦各種服務項目,並誇大其療效,甚至被神話成能治百病。而我國目前對美容院中醫養生項目確實還沒有具體管理標準,也成為美容院鑽空子,大打行業擦邊球的根源所在。

  據中醫學專家介紹,不當的按摩治療養生非但不能改善身體健康狀況反而可能帶來傷害。比如刮痧、撥火罐等中醫項目必須應由接受過中醫專業知識培訓的人才能操作,因為這些項目看似簡單,但要分清肝火、肺火等不同症狀是一門學問,絕不是經過簡單動作培訓就可以完成的。目前美容院開展的中醫養生項目大多只在炒作概念,效果也僅停留在舒緩與放鬆層面,達不到預防亞健康養生以及保健的作用。而針對目前美容院中醫養生項目存在的種種問題,業界專家時透露,國家相關細則預計將在年底陸續出台,包括准入門檻、人員培訓、技術規範等方面內容,未來一個介於美容院與醫療機構之間的養生美容新業態有望形成。

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