香港26歲女子捐肝救陌生人 什麼是活體肝移植技術?

最近,香港女子捐活體肝救陌生人的行為感動中港外。香港急性肝衰竭的43歲媽媽鄧桂思,早前獲26歲女文員慷慨捐出三分之二肝臟,為等待匹配的「屍肝」爭取充分時間。由於進度較緩慢,院方擔心長遠會出現肺部感染等併發症風險,為了增加鄧桂思的生存率及加快恢復肝功能,故再次做換肝手術。換肝手術風險巨大,到底什麼樣的病人需要做肝移植呢?什麼人可以進行捐肝呢?

什麼人需要做肝移植手術?

換肝手術,也就是肝移植手術,是指通過手術植入一個健康的肝臟到患者體內,使終末期肝病患者肝功能得到良好恢復的一種外科治療手段。

原則上,當各種急性或慢性肝病用其他內外科方法無法治癒,預計在短期內(6-12個月)無法避免死亡者均是肝移植的適應症。起初肝移植僅是一個挽救生命的過程,而現在,隨著外科技術的不斷發展、新型免疫抑制劑的應用和臨床經驗的不斷積累,肝移植圍手術期併發症和死亡率顯著下降,術後存活率和存活時間不斷提高。因此,肝臟病變所產生的症狀導致患者的生存質量嚴重下降時,也成為肝移植的主要適應症之一。

近年來原位肝移植所治療的疾病病種不斷擴大,迄今為止,據不完全統計肝移植已被成功用於60多種肝臟疾病的治療,依據疾病的性質,可概括分為:終末期肝硬化疾病、肝臟惡性疾病、先天性代謝疾病和急性或亞急性肝功能衰竭。隨著肝移植經驗的增加,移植的禁忌證也在不斷地減少。許多原先認為的絕對禁忌證現在變成了相對禁忌證,而許多相對禁忌證,現在反而成了適應證。

什麼是活體肝移植技術?

高質量的肝臟保證了手術的高成功率以及手術後功能正常。由於供肝的相對短缺,仍有部分患者最終喪失了得救的機會。為了解決這一矛盾,發展了活體肝移植技術,活體肝移植就是從健康捐肝人體上切取部分肝臟作為供肝移植給患者的手術方式,如果捐肝的人和接受肝臟的人之間有血緣關係,又叫親體肝移植。

活體肝移植的供者多來自父、母、兄弟姊妹、成人子女及配偶,他們因為拯救了一個自己所關愛的家庭成員而得到很大滿足,同時也得到了社會的尊重。這次接受活體肝移植手術的43歲女病人鄧桂思,正是由於急性肝衰竭而急需換肝。雖然首次的活肝移植失敗,但也為等待匹配的「屍肝」爭取充分時間。

活體肝移植對捐肝者有什麼要求?

捐肝者必須充分了解活體肝移植的基本情況並自願捐獻部分肝臟。為此醫生在手術前必須反覆向其說明下列情況:首先是活體肝移植的現狀,其次是病人目前的病情以及接受活體肝移植的意義及風險,最後是捐肝者在捐肝過程中以及手術後可能出的危險及對身體健康狀況和日常生活的影響。

供體必須是健康成年人(18~60歲),並達到下列要求:第一全身無重大器質性疾病和傳染病。第二全身主要臟器功能良好,肝臟及其主要血管、膽管形態結構正常。第三肝臟儲備功能良好,以前沒有得過肝病,也沒有長期酗酒。第四血型要一致,或者符合輸血原則,也就是說O型肝可以捐給其他任何一種血型的病人。第五沒有精神障礙,具有完全的行為能力。

這9類人不適合進行捐肝

(1)人類免疫缺陷性疾病患者(愛滋病)。

(2)肝癌晚期出現肝外轉移者。

(3)肝內外膽管癌。

(4)不適合肝移植術的嚴重畸形。

(5)不可逆轉的肝性腦病患者。

(6)各種敗血症及嚴重全身性感染。

(7)進行性心肺疾患。

(8)酒精依賴症患者。

(9)吸毒及精神病患者。

捐肝對身體健康有影響嗎?

肝臟是人體唯一能夠再生的實質性器官,人的肝臟一般在切除後3-6個月就可以長回原來大小。許多捐肝者普遍存在的想法是手術風險。事實上,任何一種手術包括簡單的闌尾切除術,都有潛在的風險,存在發生併發症的可能,活體肝移植也不例外。

隨著技術的不斷提高,目前基本上沒有捐肝者死亡的病例了。但普通的併發症仍然存在,常見的有膽瘺、感染、出血、以及小肝綜合徵,也就是切取的肝臟過多,導致剩下的肝臟不夠用,但這些併發症也都有辦法解決。

如果看到這裡還沒有解决問題,請繼續往下看:

春養肝需辯證分型 推薦中醫三大傳統療法

養生講究順應天時變化,春回大地肝氣上揚當養肝,春天如何養肝呢?把肝這個解毒工廠建設好、經營好,人才不會生病呢。中醫講究辯證分型,根據體質如何養肝?「未病先防,有病防變」的傳統養生療法有哪些?

陰虛體質如何養肝?

春天如何養肝呢?首先應辯證自己的體質。這種體質其實就是我們說的肝陰虛,其易導致肝陽上亢,使血壓升高,誘發高血壓病加重,甚至並發腦血管病。陽盛體質主要是內熱火上。春天天氣逐漸轉熱,使人的體內餘熱加重,從而影響肝臟的疏瀉,造成肝精餘熱余火,易出現情緒抑鬱或躁動,愛發脾氣等。此在中醫為實證。陽盛體質在青年、中年人、肥胖、營養過剩的人群中較常見。

春季養肝推薦中醫傳統三大療法

春天如何養肝呢?中醫認為人體自有一整套精密的「天人合一」調節機制,可通過傳統的療法,調理經絡氣血運行來養肝。

一、春季艾灸療法

艾灸作為與春天時節最契合的養生方式,必然成為增強「正氣」的第一選擇。閒暇的時候點一株艾,馨香飄來,呼吸著這與春天融為一體的氣息,人也變得神清氣爽。如果肝氣升發無力,疲倦乏力難以緩解,可以灸百會、中脘。百會穴在頭頂部,中脘穴在上腹部。具體還有以下4個穴位。

1、太沖穴

此穴是肝經的原穴,也就是在肝經氣血運行的根源所在,春季堅持對太沖穴進行艾灸,可以激發肝經的原氣,促進肝經氣血的運行,起到很強的補肝作用。

2、三陰交

對三陰交進行艾灸,有較好的引火下行作用,同時,春季陽氣外散於體表,內臟氣血不足,會引起脾胃消化能力不足的問題,這時要對足三里進行艾灸,可調節脾胃,也可調肝補腎,亦有安神之效,可幫助睡眠。

3、中封穴

中封穴為人體保養精血之要穴,為肝經上的「金穴」它可抑制肝火過旺,利通小便,即「溺竅開則精竅閉」,故是固精之妙法。

4、足三里穴

足三里穴可強健身體、調理脾胃、補充肝臟氣血調節機體免疫力、增強抗病能力。位於正坐後,膝蓋成90度直角,以手掌按在同側的膝蓋上,虎口圍住膝蓋上緣,大拇指以外的四指朝下,食指按住膝蓋下的脛骨,中指指尖處。

二、春季浴足療法

熱水洗腳,勝吃補藥」。使用熱水泡腳的確具有調整臟腑功能、增強體質的作用。一般來說,泡腳的水溫不宜過熱,也不能太涼,以40℃左右為宜。

養肝泡腳方:

材料:柴胡2錢、白芍2錢、山槴子2錢、茵陳2錢、桂枝2錢、玫瑰花2錢。

做法:

1、將所有藥材裝入紗布袋,以4公升水煮滾後約15分鐘左右;

2、再把藥汁倒入泡腳盆或水桶,即可浸泡。

功效:怯濕化瘀、溫經通絡、養肝氣血功效。

三、其他春季傳統療法

有的人一到春夏,臉上不得消停,皮膚油膩、毛囊炎、痤瘡、無名腫毒輪番上場,脂溢性皮炎、酒糟鼻也會加重。可以在春季氣溫明顯回升時,做背部膀胱經刮痧、拔罐,並稍微放點血,以減輕隨著天氣變熱,皮膚狀況更加惡化的情況。

偽感冒差點要命?教你正確識別七種偽感冒

春夏交接之際,氣溫變換不定,抵抗力較低的一些人就很容易感冒。但是,一些形似感冒的疾病在這時候往往容易被當作是感冒而忽視了,從而造成了大傷害。那麼,有哪些形似感冒的偽感冒呢?

偽感冒之一:過敏性鼻炎

一般分為季節性和常年性,很多人是接觸過敏原後(如花粉等)才出現症狀,主要症狀為陣發性噴嚏,流清水樣鼻涕,發作過後沒其他異常就像健康人一樣。僅表現為鼻部症狀或感疲勞,一般無發熱等全身症狀,且病程較長,常年反覆發作或季節性加重。

偽感冒之二:大葉性肺炎

主要由肺炎鏈球菌引起,會出現高燒、咳嗽、打寒戰等類似感冒症狀。臨床上這種病最易在青壯年身上發生,他們往往覺得自己身強體壯,把這種病早期出現的咳嗽、多痰和發熱等症狀看成普通感冒,耽誤了治療。大葉性肺炎的一個重要特徵就是患者都會發熱,並且在進行X光檢查時,肺部可見明顯的實質性變化。受寒、疲勞、醉酒、淋雨引起的感冒,都可能誘發大葉性肺炎,因此避免受寒及過度疲勞是很有效的預防措施。

偽感冒之三:急性細菌性鼻竇炎

致病菌多為肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、葡萄球菌、大腸桿菌和變形桿菌等,臨床多見混合感染。多在病毒性上呼吸道感染後症狀加重。主要症狀為鼻塞、膿性鼻涕增多、嗅覺減退和頭痛。急性鼻竇炎患者可伴有發熱和全身不適症狀。流感的流行有明顯的季節性和周期性,常在某些局限的範圍,如社區或單位發生暴發。甚至在更大範圍發生大流行。

偽感冒之四:鏈球菌性咽炎

主要致病菌為A型β-溶血性鏈球菌。它的症狀和病毒性咽炎相似,發熱可持續3-5 d,所有症狀將在1周內緩解。好發於冬、春季節;以咽部炎症為主,可有咽部不適、發癢、灼熱感、咽痛等,可伴有發熱、乏力等;檢查時有咽部明顯充血、水腫,頜下淋巴結腫大並有觸痛。鏈球菌型咽炎的診斷主要靠咽拭子培養或抗原快速檢測。

偽感冒之五:急性腎炎

發病前24周常有上呼吸道炎症和扁桃體炎症,表現為咽痛、流涕、鼻塞及低熱,容易被誤診為感冒。有統計顯示,大部分急性腎炎患者,尤其是兒童,在發病初期,基本都和普通感冒難以區分,而且相當一部分急性腎炎都是由上呼吸道感染誘發的。但幾天或1周後,就會發現食慾減退、疲乏無力、噁心嘔吐、臉部和全身浮腫、尿少渾濁等現象,最好馬上去醫院檢查尿常規。

偽感冒之六:白血病前期

白血病前期經常感冒發燒,持續半個月到1個月都不見好。這是很多白血病患者在確診前都碰到過的情況,也容易被忽視。有很多白血病患者是因為發熱去就診時被發現的。由於白細胞大量增加,人抵抗力下降,會反覆地感冒發燒。

如果是急性白血病,發病很快,除了感冒發燒,還會出現胸骨疼痛、出血、身上有瘀斑等現象,比較容易判斷。對於慢性白血病來說,因發病時間較長,一旦體檢中發現淋巴細胞異常升高,或者摸到腫大的淋巴結,就一定要馬上到血液科就診。

偽感冒之七:流腦

不少呼吸道急性傳染病在發病初期的表現都很像感冒。除了流腦外,還有乙腦、麻疹、流行性腮腺炎、水痘、出血熱等,這六大急性傳染病有個共同特點,就是都通過空氣傳染病毒或細菌,最先進入人的鼻腔,然後順著咽喉、氣管等呼吸器官侵害人體,這種發病機制和感冒很像。雖然和引起感冒的病毒不同,但在潛伏期,它們的表現卻是相同的。尤其在發病的頭一兩天,要想區分非常難。

其實,很多呼吸道急性傳染病在發病初期的表現都很像感冒,上面說的其中疾病也是和普通感冒的症狀很相似,所以才被成為偽感冒。

穀雨後養生宜護肝健脾 不妨多吃椿菜韭菜

「雨水生百穀」,穀雨節氣在春夏之交,這個節氣之後氣溫升高降水多,在如此一個欣欣向榮、陽氣生發的時季,養生正當道。掌握春令之氣升發舒暢的特點,給身體做個「大掃除」,為夏季的到來、一年的健康打下基礎。

不做氣鬱型林黛玉 艾灸這兩穴位趕走春季抑鬱

對於女性來講,美麗因於肝臟。許多美容問題、損美性疾病多和肝氣鬱結、憋屈有很大關係。肝氣鬱結從何而來?不想做抑鬱林妹妹,有哪些緩解肝鬱的方法?傳統的艾灸療法如何治女性解肝鬱?