小小片劑大有講究 這些藥片不可隨意掰開

藥片太大,難以吞下,怎麼辦?掰開吃!病情控制了,想要減量,怎麼辦?掰開吃!上述做法一定是對的嗎?是否所有藥片都可以掰開服用?答案是否定的。

其實,藥片並非是你想掰就能掰的,有些藥品由於製作工藝和作用機理的不同,只能整片吞服,掰開反而影響藥效,如硝苯地平控釋片。服藥應遵循藥品說明書,掌握正確的服用方法,才能發揮藥效,否則不但不起作用,反而會導致嚴重的不良後果。

接下來,藥師就以最常用的片劑為例進行科普,為您揭秘哪些藥片不能掰!

一、什麼是片劑?

片劑是藥物與輔料均勻混合後壓制而成的片狀製劑,是臨床中應用最廣泛的劑型之一。片劑種類繁多,可分為普通壓製片、薄膜衣片、腸溶片、包衣片、舌下片、分散片、口含片、緩釋片、控釋片、泡騰片等。

一般來說,普通片、分散片、咀嚼片由於性質比較均一,進入人體後可迅速崩解吸收,在保證劑量準確的情況下,可掰開、碾碎或咀嚼服用。如碳酸鈣D3咀嚼片、氯雷他定分散片等。

二、哪些藥片不能掰開服用?

1、腸溶片

通過在藥物表面包裹一層特殊外衣而使藥物在胃內不被溶解,到達腸道後才溶解釋放藥物。通常來說,一些有效成分易被胃液滅活失效或對胃黏膜有刺激性的藥物常製備成腸溶片。在服用時,該類藥物也不能掰開、磨碎或咀嚼,這樣會破壞保護性外衣,導致藥物過早釋放,不僅可能造成胃黏膜刺激還可能會使藥物失活無效。例如阿司匹林腸溶片、奧美拉唑腸溶片等。

2、包衣片

指的是普通片(片芯)外包上衣膜的片劑,有糖衣片和薄膜衣片,主要是為了避免胃酸破壞,改善片劑外觀,矯味、防潮避光以增加藥物的穩定性等。若掰開或磨碎,不僅可能破壞藥物穩定性,影響藥物療效,還會增加不良反應的風險。例如雙氯芬酸鈉-米索前列醇片、多酶片。

3、 緩控釋片

包括緩釋片和控釋片,這類藥用藥後能在較長時間內持續釋放藥物,使血液中有持久的有效藥物濃度,從而達到延長藥效的作用。該類藥物具有給藥次數少、血藥濃度波動較小、對胃腸道刺激小且療效持久等優點,在臨床中廣泛應用。

除說明書有分劑量的特殊說明外,一般都應整片吞服,不可掰開、磨碎或咀嚼服用,否則會破壞藥物劑型,無法控制劑量,甚至導致藥物大量釋放,造成藥物過量吸收引起危害。例如格列齊特緩釋片、硝苯地平控釋片。

這時就會有人問,以前在醫院開藥,有些緩控釋片是可以掰開吃的,這又是為什麼呢?緩控釋片是否可以掰開取決於其製作工藝類型。

目前絕大多數已上市的緩控釋片,其製作工藝是通過單層膜溶蝕系統、滲透泵系統作用來發揮緩釋作用的,藥物外面有一緩釋層,掰開就沒有緩釋效果了,因此不能掰開、磨碎或咀嚼服用。

還有少數緩控釋片,是通過多單元控釋小丸、獨特的微囊技術實現緩釋效果,可以整片吞服,也可以按劃痕掰開服用,比如琥珀酸美托洛爾緩釋片(倍他樂克)、丙戊酸鈉緩釋片(德巴金)、單硝酸異山梨酯緩釋片(依姆多、欣康)、卡左雙多巴控釋片(息寧)、鹽酸曲馬多緩釋片(奇曼丁)、鹽酸奧昔布寧緩釋片(依靜)等,但同樣不可磨碎或咀嚼服用。

最後,藥師提醒您,不同廠家生產的同種藥品,由於生產工藝的不同,有些可掰開,有些則不能,所以在服藥前一定仔細閱讀說明書,了解藥物使用方法及注意事項,明確其是否可以掰開服用。無法確定時,應及時諮詢醫生或藥師。

如果看到這裡還沒有解决問題,請繼續往下看:

哪些人不宜食用蜂蜜?營養專家:這3類人需要注意

蜂蜜,是一種常見的健康佳品,營養豐富,口感極佳。暨南大學醫學院附屬廣州紅十字會醫院營養科譚榮韶主任表示,雖然蜂蜜的營養價值高,但也有一些人並不適合喝蜂蜜。


暨南大學醫學院附屬廣州紅十字會醫院營養科譚榮韶主任

哪些人不宜食用蜂蜜?

譚榮韶主任表示,不宜食用蜂蜜的人群有三類,包括對蜂蜜某些成分過敏的人群;不耐受人群,食用蜂蜜後,易出現腸胃不適症狀;本身患有器質性便秘的人群,比如患有腸梗阻或某些腫瘤的人,食用蜂蜜後,易刺激腸臟器的蠕動,進而加重基礎疾病。

至於減肥人群常喝蜂蜜是否有好處?譚榮韶主任說,這取決於量,即便是糖尿病患者,如果想增強腸道功能,或提高免疫力,適量進食蜂蜜,只要一天不超過10g,也有些許好處。由於蜂蜜含糖量較高,其血糖生成指數也高,所以,不建議糖尿病患者和減肥人士長期吃蜂蜜,過量易起反效果。

對於嬰幼兒來說,也是同樣操作。如果發現便秘或胃功能不好,嬰幼兒可適當吃點蜂蜜,但是要注意量。需要注意的是,小孩子在食用蜂蜜的過程中,如果不注意清潔口腔,食物殘渣殘留在口腔內時間過長,就容易蛀牙,含糖量高的蜂蜜更易滋生細菌,產生牙菌斑,慢慢損傷牙齒。所以,建議家長在給孩子進食蜂蜜後,除了要幫孩子清潔口腔外,也可多給孩子進食一些富含膳食纖維的食物,有利於清潔口腔,減少蛀牙。

蜂蜜要怎麼吃才更營養?

除此之外,蜂蜜怎麼吃才更營養也引起了大眾的關注,譚榮韶主任說,「從目前對蜂蜜的營養成分分析來看,可知道其主要作用是潤腸通便,以及提高人體免疫力,所以,對於一些便秘、腸功能較差或免疫力低下的人來,適當食用蜂蜜,確有好處」。

「但從營養學的角度來說,如果是健康人士,且能在日常食物中攝入能量和營養,就不建議多吃,畢竟糖吃多了,易影響到牙齒健康,特別是習慣在睡前食用蜂蜜的人,一旦沒做好口腔清潔,就易滋生各種口腔疾病。」

關於「蜂蜜加入其他藥材,效果是否更好?」譚榮韶主任表示,這要看中藥本身的功效,比如人參或黨參之類的,要根據自身需求,或與疾病相對應,適當加入才具良效,並不是加入每一種藥材都有好處,如有些人不宜吃太多人參,即中醫所說的「虛不受補」,就容易起反效果。

最後,譚榮韶主任也提醒,蜂蜜放久發酸,說明已變質,一般在正確的貯藏下,蜂蜜並不會發生所謂的變質,可能是在陽光暴曬或高溫情況下,使得蜂蜜出現了質量變質,此時其功能作用已完全消失,不建議再食用。

本文指導醫生:

譚榮韶碩士研究生導師 主任醫師

廣州市紅十字會醫院營養科

擅長疾病:糖尿病、慢性腎病、肥胖等代謝性疾病營養治...[詳細]

喝湯進補 怎麼煲湯更營養更健康?

很多人的餐桌上都少不了湯,尤其是廣東地區,煲湯更是成了日常必須要做的一件事情。湯是一種很滋補的食物,對於人體來說,有著很好的進補的作用。而且天氣寒冷的時候,喝上一碗熱乎乎的美味的湯,實在是很舒服很享受的一件事情。那麼怎麼煲湯更好喝也更健康呢?

1、水量要控制好

水是煲湯的關鍵。很多人都會遇到這樣的事情,煲湯的過程中,發現水放少了,然後就直接加入了涼水。這是一種錯誤的做法,會導致湯的口感大打折扣。正確的做法是,煲湯時的加水量應至少為食材重量的3倍。就算中途確實需要加水,也應加熱水為好,不要加冷水。

2、切忌煲太久

有些人認為煲湯時間越久湯越入味,其實並不是湯煲的越久,營養就越高,因為有些事物煲湯時間太長會產生一些對身體有害的物質,影響身體健康。煲肉湯的話,半個小時至一個小時的時間就足夠了,這樣口感和營養都能保證。長時間煲湯會讓湯中的嘌呤含量大大增加,進而增加痛風的風險。當然煲湯時間的長短,還要具體視煲湯的材料而定。

3、先大火後小火

煲湯時先用旺火將湯煮開,然後用小火慢慢燉,這樣可以保持肉類裡面的水分不會全部流失,也可以讓食物中的蛋白質等物質儘可能地溶解出來,熬出的湯就會更加鮮美了。

4、分清中藥材屬性

很多人喜歡喝湯進補,會在煲湯時會加入一些中藥材。但不同的中藥材特點各不相同,還要根據個人身體狀況選擇中藥材。因此如果想通過這種方式進補的話,最好提前諮詢醫生,免得適得其反,反而對身體健康不利。

5、肉類應先以冷水浸泡

煲湯前,肉的處理也很重要。要將買回來的肉放入水槽中以流動的水沖洗,去除血水、去雜質,沖淨之後應浸泡約1小時。之後入沸水中氽燙,更可去除殘留的血水和異味,也能消除部分脂肪,避免湯過於油膩。

5、等出鍋時再加鹽

鹽是煲湯時最主要的調料之一,或許有些人認為早點加鹽可以讓鹽完全「融入」食材和湯中,可以讓湯更好喝。但實際上只會導致肉中的蛋白質凝固,讓肉質變得不再那麼鮮嫩,湯的口感也會受到影響所以最好在快出鍋時再加鹽。

健康喝湯的小常識

1、 喝湯速度不能太快

喝湯速度過快容易導致肥胖,因為等到有意識吃飽的時候,說不定已經吃過量了。

2、 感冒的時候不適合煲湯進補

油膩的湯不能緩解感冒症狀,然而容易加重症狀。月經前適合補性溫和的湯,千萬不要因為補得過火導致經血過多。

3、 不要喝純湯

喝湯要吃肉。一般人認為營養都集中在湯里,所以煲好湯後就只喝湯,對於裡面的肉類就棄之不理了,其實這樣大錯特錯。

常吃百香果有什麼好處?這兩種人不能吃百香果

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如何補充維生素D?專家:曬太陽是最佳方式

「缺鈣」和「補鈣」是人們十分關注的兩個名詞,在一些商家的造勢下,甚至讓人有種男女老幼都缺鈣都需要補鈣的錯覺。實際上,在「補鈣大軍」當中,很多人壓根不是缺鈣,而是缺的維生素D,才會導致鈣的吸收受阻。那麼,我們應該如何保證自己能攝入足夠的維生素D?廣東省人民醫院營養科馬文君主任表示,營養補充劑固然可以補充維生素D,但實際上,曬太陽才是攝入維生素D最健康和安全的方式。