肥胖症是由於長期能量攝入超過消耗,導致體內脂肪積聚過多而引起的疾病。一般認為體重超過按身長計算的平均標準體重20%, 或者超過按年齡計算的平均標準體重加上兩個標準差以上即是肥胖病。我國人民生活水平逐步提高,小兒肥胖症發病率有增加趨勢。而肥胖症與冠心病、高血壓、糖尿病等都有一定關係,應及早預防。小兒肥胖症大多屬單純性肥胖症(即非內分泌代謝性疾病等引起)。
中醫無肥胖症這一病名,但對肥胖症認識較早。《靈樞·衛氣失常》說:「人有肥有膏……皮滿者,肥。皮緩者……膏。膏者,多氣而皮縱緩。」清代張志聰也說:「中焦之氣,蒸津液,化其精微……溢於外則皮肉膏肥,余於內則膏盲豐滿。」認為肥胖症的發生與飲食過批有關。
肥胖症小兒捏脊療法一
操作規程:補脾經300次,運內八卦300次,摩中脘、摩腹5分鐘,揉足三里各50次,揉脾俞、揉胃俞穴各5次,捏脊常規手法10遍,由龜尾直捏至大椎穴,手法由緩而疾,由輕而重。
操作間隔:每日治療1次,5天為l療程。
主治:肥胖脾虛證。
肥胖症小兒捏脊療法二
操作規程:補脾經、補胃經、清大腸各300次,運內八卦100次,揉板門、運內勞宮各50次,清天河水300次,揉脾俞、揉胃俞、揉豐隆、揉陰陵泉穴各50次,捏脊常規手法10遍,由龜尾直捏至大椎穴,手法由緩而疾,由輕而重。
操作間隔:每日治療l次,5天為1療程。
主治:肥胖痰濕證。
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兒童肥胖的原因
兒童肥胖由多種因素相互作用而發病,臨床上分為單純性肥胖症和病理性肥胖症兩大類,其中單純性肥胖症在兒童期最多見,大約占兒童肥胖總數的95%;病理性肥胖又稱為繼發性肥胖,是繼發於其他疾病而產生的,僅占兒童肥胖的5%。單純性肥胖的病因至今仍不十分清楚,一般認為與遺傳、飲食習慣、生活方式及環境、以及神經內分泌與能量代謝等有關。
兒童肥胖的發病原因:
一、遺傳因素:單純性肥胖有家族發病傾向,很多肥胖兒有家族肥胖史。父母雙方肥胖,其子女大約有70%~80%發生肥胖;父或母其中一人肥胖,子女發生肥胖的幾率大約為40%~50%;父母均為瘦體型,子女發生肥胖的可能性僅為9%~14%。這主要是因為兒童的活動量、飲食習慣可能受父母和家庭的影響。另外,靜息和活動的能量消耗基礎水平由遺傳決定。某些肥胖家族的基礎代謝值降低。父母雙方或單方肥胖的子女,其基礎代謝值低於體重正常父母的子女約10%,體育活動能量消耗低於正常體重父母所生子女的2倍。
近年來,學者們對肥胖病因分子生物學的深入研究,使我們對肥胖的遺傳因素有了更清晰的認識。1994年學者們在肥胖鼠克隆出肥胖表型的瘦素基因,並定位於第6號染色體,之後的研究證實,人的瘦素基因位於第7號染色體上。1998年在神經肽家族中,新發現一類具有調節食慾作用的神經肽類激素—食慾素,其基因位於第17號染色體。此類激素主要分布在下丘腦攝食中樞,調節人們的食慾,與肥胖的發生密切相關。
二、餵養方式及飲食習慣:餵養過度是肥胖的物質基礎。過食,使過剩的能量轉化為脂肪儲存體內造成肥胖,而人體脂肪含量與食物中脂肪含量相關。嬰兒期肥胖受出生體重、餵奶量和過早添加固體食品等影響。孕母懷孕後期攝食過多、體重增加過速或患糖尿病,會使胎兒體脂過多和出生時超重。嬰兒和兒童期攝食過度可以成為成人期肥胖的原因。飲食習慣、食品的質和量受社會和家庭的影響,目前我國各大城市中絕大多數家庭已步入小康,食物攝入可以任選所愛,尤其有些獨生子女除攝食過度,尚偏愛葷食、油膩、甜食和零食,使能量更多儲存,肥胖發生率增高。
三、生活方式:久坐的生活方式是肥胖發生的重要危險因素。西方工業化國家久坐的生活方式,使肥胖發生率上升。近10年來,這種生活方式也在我國蔓延,例如學齡兒童缺乏運動,每天放學後必須完成大量的課外作業,或有的孩子長時間看電視。
現有觀點認為,電視與肥胖有因果關係,電視中往往會介紹大量美味、可口的食品,使小兒食慾大增;而且在看電視過程中由於運動減少,代謝率隨之下降,從而使肥胖發生。WHO介紹的各年齡組每天能量需要量對久坐生活的兒童可能過高。
四、環境因素:環境因素影響肥胖是很複雜的,包括社會因素、家庭文化水平、經濟基礎、生活習慣、環境污染等和肥胖的發生都有一定的關係。在人們從貧困走向富庶的階段,往往攝入碳水化合物過多,而蛋白質攝入不足,這種「小康型飲食」往往會導致營養不良性的肥胖。在發達國家,層次高的富裕家庭肥胖發病率低於層次低的低收入家庭。因為前者接受文化教育機會多,知道肥胖的危害,攝食以高蛋白、蔬菜、水果為主,重視體育鍛煉;而後者對發生肥胖並無心理壓力,選擇食物多考慮口味,忽視體育鍛煉。不發達國家,則富裕家庭中肥胖發病率高於貧困家庭,因為前者以食物的充沛和口味為滿足,將肥胖與生活水平高相聯繫;而貧困家庭則因吃不好、吃不飽而肥胖發病率低。
兒童肥胖症的療法
肥胖症是一組常見的、古老的代謝症群。當人體進食熱量多於消耗熱量時,多餘熱量以脂肪形式儲存於體內,其量超過正常生理需要量,且達一定值時遂演變為肥胖症。正常男性成人脂肪組織重量約占體重的15%~18%,女性約占20%~25%。隨年齡增長,體脂所占比例相應增加。因體脂增加使體重超過標準體重20%或體重指數[BMI=體重(Kg)/(身高)2(m2)]大於24者稱為肥胖症。如無明顯病因可尋者稱單純性肥胖症;具有明確病因者稱為繼發性肥胖症。
就兒童少年來說肥胖症主要原因是過食。攝入的熱量超過消耗的熱量,由於吃得多消耗得少,食入的過多脂肪及其它營養物質轉變成為脂肪,逐步積累儲存於體內,使體重過份增加。
預防兒童肥胖症的關鍵是限制過食和適當地增加運動,這樣才能減少熱量的攝入增加熱量的消耗。每日食物中的脂類和糖類要減少,但並不是說要禁食,食物中蛋白、脂肪、糖等主要營養素仍應保持平衡,只是總的熱量要低一些。為使肥胖兒童有飽腹感,減少食量,可在吃飯前先喝些湯類或多吃些水果和蔬菜。飲食習慣方面要作適當改變,嬰幼兒進食要定時定量,不吃零食, 年長一些的兒童早餐吃得豐富一些,而晚餐儘量吃得少而簡單些。對於肥胖症千萬不可用飢餓的辦法來減肥,否則影響身心健康和發育。
中醫如何治療小兒肥胖症
患兒仰臥,醫者雙手掌在小兒腹部做按揉數次,約1~ 2分鐘,再用雙手掌和掌根順時針從升結腸、橫結腸、降結腸部位按揉數次,約3~4分鐘,手法以瀉為主,兼用平補平瀉法,可增加手法運行頻率。比法可調節胃腸蠕動功能,健脾利濕,加快皮下多餘脂肪分解。
利於預防肥胖症的食物
症肥胖的類型很大程度上受到年齡的影響,但近來的研究結果表明,可以通過飲食對其加以適度的控制。食品中的油有很多種類,大致可分為魚類中富合的EPA,牛肉中富含的油酸,植物油中富含的亞油酸這三個種類。因其構造各有差異,所以對身體的影響也就有所不同。而其對各類肥胖的作用,也各有不同。